МРТ сердца контрастам или без - абсолютно безопасная процедура, которая может проводиться и взрослым, и детям с любого возраста. При наличии соответствующей аппаратуры исследование может быть сделано даже новорожденному. У томографии детям есть одна особенность. Зачастую её проводится с погружением ребенка в медикаментозный сон. Это делается для того, чтобы малыш сохранял неподвижность в ходе обследования, и врачи могли получить четкие и информативные МРТ снимки состояния сердца и сосудов маленького пациента.
Что показывает МРТ сердца
Анализ послойных изображений, полученных в ходе МРТ сердца и обследования коронарных сосудов, дает возможность кардиологу сделать точные выводы о работе сердца и выявить наличие патологических изменений в сосудистой сетке. На сканах будут хорошо видны врожденные пороки сердца, объемные новообразования, дефекты сосудистой системы.
Как подготовиться к томографии сердца и коронарных сосудов
При необходимости пройти МРТ сердца и коронарных сосудов проводить специальную подготовку не требуется. Пациентам, которые проходят курс лечения и принимают лекарственные препараты, прекращать прием лекарств нет необходимости. Если запланировано МРТ, которое необходимо сделать с контрастированием, в этом случае следует отказаться от приема пищи за 2-4 часа до начала скрининга. Во время диагностики необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому очень важно, чтобы одежда не стесняла движений и не вызывала дискомфорта. Лучшим выбором будет одежда из натуральных материалов. Фасон может быть любым. Единственным требованием является полное отсутствие металлических элементов. Присутствие металла в камере томографической установки негативно влияет на качество снимков.
Как проводится МРТ сердца
Перед началом процедуры на груди и спине пациента размещают электроды электрокардиографа. Этот прибор будет отображать графики активности сердца в ходе сканирования. Если назначено МРТ по протоколу контрастирование, то пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Затем обследуемого удобно укладывают на передвижном столе аппарата. Для проведения скрининга стол будет перемещен внутрь томографа. Закрытый МРТ-аппарат изнутри хорошо проветривается, в нем поддерживается комфортная температура, и есть возможность двухсторонней аудиосвязи с МРТ-оператором, который будет координировать обследование.
В среднем томография сердца и сосудов сердца длится от 30 до 40 минут. В течение этого времени пациент должен сохранять неподвижность и следовать указаниям врача. Серьезные осложнения во время процедуры случаются крайне редко. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт из-за необходимости длительное время лежать без движения и кратковременные болезненные ощущения при установке внутривенного катетера при необходимости ввести контрастное вещество. Иногда отмечается незначительный нагрев обследуемого участка тела. Такая реакция считается нормой. Это естественный ответ живого организма на электромагнитное излучение. Однако следует учесть, что степень теплового эффекта прямо пропорциональна мощности томографа, поэтому при сканировании на трехтесловом аппарате тепловые ощущения будут весьма чувствительны. К этому надо быть готовым.
Результатом МР-диагностики будет серия снимков, на которых запечатлены сердце и сосуды в нескольких проекциях, и заключение врача-рентгенолога. Данные томографического исследования пациент должен передать своему лечащему врачу для интерпретации. В большинстве случаев полученной информации будет достаточно для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Какие есть противопоказания и ограничения
МР-диагностика сердца хорошо переносится пациентами и при соблюдении установленных правил не вызывает негативных побочных эффектов. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии относятся только лишь к небольшой группе пациентов. Например: МРТ процедуру не проводят людям, у которых имеются вживленные кардиостимуляторы на электронном управлении из-за потенциального негативного воздействия на их работу электромагнитных волн. Наличие в теле пациента несъемных металлических имплантатов требует консультации со специалистом, который будет проводить томографию. Если после проведенной проверки выяснится, что установленные имплантаты были выполнены из намагничивающихся металлов, в проведении томографии будет отказано. Для таких пациентов врачи медицинских центров подберут альтернативные методы диагностики, такие как: УЗИ, электрокардиограмма, рентген или КТ (компьютерная томография).
В некоторых случаях томографическое сканирование не проводится даже при отсутствии явных противопоказаний к этой процедуре. В частности, если вес пациента превышает 120 кг, то провести обследование может быть затруднительно из-за того, что большинство томографов закрытого типа рассчитаны на пациентов с массой тела до 120 кг. Во время проведения МР-диагностики пациент должен находиться около 20-30 минут внутри томографа. Люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, могут испытать в это время приступ паники. Пациентам, подверженным клаустрофобии, врачи могут предложить сделать МРТ с использованием успокоительных препаратов.
МРТ сердца при беременности
Беременным женщинам МРТ нежелательна до 12 недели беременности из-за незначительного, но все-таки риска прерывания беременности под воздействием эмоционального всплеска, которое может вызвать нахождение в замкнутом пространстве установки. Также врачи диагностических центров СПБ и Лен. области обращают внимание на то, что МРТ сердца с контрастом противопоказано беременным женщинам на протяжении всего срока беременности и на период кормления грудью. Контрастное вещество не оказывает отрицательного воздействия на организм человека и не вызывает побочных эффектов, однако нет достоверных данных о безопасности влияния этого состава на плод или организм грудного ребенка.
Список первоисточников
- Беленков Ю.Н., Вихерт О.А., Беличенко О.И. и соавт. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в оценке состояния жизненно важных органов при злокачественной артериальной гипертонии // Кардиология. 1989. №1.
- Железняк И.С. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике ишемической болезни сердца // Клиническая медицина. 2013. Т. 91. № 5. С. 72-74.
- Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях сердца и сосудов: Дис. . докт. мед наук. М., 1995.
- Blanken CPS, Farag ES, Boekholdt SM, et al. Advanced cardiac MRI techniques for evaluation of left-sided valvular heart disease. J Magn Reson Imaging. 2018;48(2):318-329.
- Hartiala J, Knuuti J. Imaging of the heart by MRI and PET. Ann Med. 1995;27(1):35-45.
- Axel L. Biomechanical dynamics of the heart with MRI. Annu Rev Biomed Eng. 2002;4:321-347.
- Paiman EHM, Lamb HJ. When should we use contrast material in cardiac MRI?. J Magn Reson Imaging. 2017;46(6):1551-1572.
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
