Что такое КТ глазных орбит

КТ глазных орбит (она же КТ глаза) представляет собой неинвазивный рентгенологический метод диагностики, который врачи часто используют для обнаружения и оценки глазных травм или опухолевых патологий. Органы зрения отличаются сложным строением и наличием большого количества анатомических структур малого размера, поэтому для проведения КТ глаз требуются высокоточные томографы последних поколений - мультиспиральные компьютерные томографы. В Санкт-Петербурге подобное обследование проводится в любом центре диагностики, оборудованном МСКТ мощностью 12 срезов и выше. Быстро найти медицинские центры в удобном районе СПб поможет наш каталог, в котором собраны все КТ-кабинеты СПб, а консультанты информационной службы по телефону или в он-лайн режиме будут рады ответить на все вопросы по адресам и ценам на КТ в СПб, акциям и скидкам, качеству оборудования, самой процедуре, противопоказаниям и подготовке. Звоните, мы стараемся помочь каждому!

Что такое МСКТ глазных орбит

Принцип работы любого компьютерного томографа строится на регистрации разности ослабления рентгеновского излучения различными тканями организма. МСКТ отличает от обычной компьютерной установки тем, что в томографе есть несколько параллельных рядов матричных детекторов непрерывного спирального сканирования. Это дает целый ряд диагностических преимуществ: высокая скорость сканирования, возможность получения изображения тонкими срезами до 0,5 мм без увеличения лучевой нагрузки на пациента, высокая разрешающая способность, позволяющая получать информативные изображения внутренних органов и структур в любой плоскости, а также при многоплоскостных и объемных реконструкциях. Для пациента МСКТ гарантирует:

• малые временные затраты на диагностику;
• высокую точность и неинвазивность;
• отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
• отсутствие опасности для зрения;
• невысокий уровень рентгеновского излучения, воздействующий на пациента (1-3 мЗв).

Что покажет КТ глазных орбит

В ходе КТ обследования глаза диагносты проверяют состояние следующих глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и прилегающих тканей мозга и носовой области.

Своевременное проведение КТ глазных орбит и глазниц помогает выявить заболевания на начальных стадиях и купировать их развитие, а также подготовиться к хирургическому вмешательству. Особенно компьютерная томография рекомендована при необходимости дифференциальной диагностики следующих заболеваний:

• глаукоме;
• разрывах макулы, макулодистрофии;
• односторонних экзофтальмах;
• офтальмологических последствиях аутоиммунных болезней;
• отслоении сетчатки;
• тромбозе сосудов глазницы;
• попадании в глаз посторонних предметов;
• подозрении на развитие опухоли;
• диабетической ретинопатии;
• воспалениях глазницы;
• аномалиях зрительного нерва;
• травмах в области глаза, переломах глазниц, повреждениях роговицы.

Как есть противопоказания

КТ имеет небольшое количество противопоказаний, однако на 100% не является безопасным видом обследования, поскольку сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 1-3 мЗв за одно обследование. Поэтому компьютерную топографию не назначают, когда пациент:

• является беременной женщиной;
• не достиг возраста 3 лет;
• имеет почечную недостаточность или заболевания щитовидной железы, если назначена КТ с контрастом.

Абсолютным противопоказанием является только беременность. Во всех остальных случаях решение о возможности проведения томографии принимает лечащий врач. Если проведение МСКТ невозможно, альтернативными способом сканирования станет МРТ орбит глаза.

Что такое КТ глазных орбит с контрастом

КТ глаза может выполняться с контрастом или без него. Решение об этом принимает либо лечащий врач, либо рентгенолог, когда в ходе бесконтрастного сканирования он обнаруживает признаки заболеваний, валидация которых проходит в ходе контрастирования. В ходе МСКТ с контрастным усилением пациенту вводят специальный состав с содержанием йода. Его задача - увеличить тканевую контрастность. Контрастное усиление позволяет лучше визуализировать новообразования и по характеру накопления препарата судить о злокачественном потенциале опухоли.

Проведение МСКТ обследования с контрастом требует дополнительной подготовки пациента, так как в этом случае список противопоказаний увеличивается. Пациенту с проблемными почками и патологиями щитовидной железы потребуется заранее сдать анализы, чтобы определить, нет ли у него аллергии на йод, и не нарушена ли работа почек. Также обследуемый должен заранее сообщить врачу, какие лекарства он принимает на постоянной основе. 

Как проходит КТ глазных орбит

После того, как пациент прибудет в диагностический центр и зарегистрируется, его попросят снять металлические украшения, чтобы те не исказили изображения на снимках, и пригласят КТ кабинет. Там ему нужно будет занять позицию лежа на спине на томографическом столе. Во время обследования пациент должен спокойно лежать на столе томографа, по возможности сохраняя неподвижность. Рентгенолог, находящийся в соседней комнате, может подавать команды по громкой связи – их необходимо будет выполнять.

Процедура компьютерной томографии глазной орбиты и глазниц без контраста длится 2-3 минуты. Если КТ орбит глаза предполагает использование контрастирования, время проведения составляет 15-20 минут. После окончания сканирования пациент получает письменное заключение врача-рентгенолога и послойные изображения глазных структур и окружающих тканей, ориентируясь на которые уже лечащий врач сможет назначить дальнейшее лечение.

Что входит в стоимость

УЗИ, МРТ или КТ  глазных орбит - что лучше

УЗИ, МРТ и КТ орбит - это три основные формы аппаратной неинвазивной диагностики структур глаза. Безопасность, общедоступность и низкая стоимость процедуры объясняют широкое использование УЗИ в первичной диагностике новообразований орбиты. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность быстро выявить образования глазницы минимальных размеров от 3 мм. Ультразвуковое сканирование способно определять непальпируемые очаги в орбите и оценивать характер проведенной ранее операции. Показанием для проведения первичного УЗИ является подозрение на любую тканевую патологию орбиты. Данные ультразвука покажут анатомическое и ультразвуковое строение глазницы, особенности кровоснабжение глазных орбит, размеры глазного яблока. При оценке патологического очага в глазной орбите у врачей есть возможность охарактеризовать патологический очаг по:

• типу локализации;
• качеству границы, по форме и контуру (четкий, нечеткий, размытый, фестончатый);
• размеру образования;
• по распространенности;
• по структуре (однородная или неоднородная, гипо-, гипер-, изоэхогенная).

Ощутимым недостатком УЗИ глазных орбит является отсутствие визуализации деталей новообразования у вершины орбиты вследствие анатомических особенностей глазницы, что не позволяет точно диагностировать прикостные патологические процессы. Поэтому, использование УЗИ в дифференциальной диагностике новообразований орбит приобретает значимость только в сочетании с более точной МРТ или КТ глаза. Главным диагностическим преимуществом МРИ или КТ глазных орбит является то, что томограмма имеет вид точного анатомического среза, и врач в реальном масштабе может видеть костные и мягкотканные структуры. Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности провести качественную и количественную оценку данных глазниц - измерения расстояний, площадей, объёмов, рентгеновской плотности. КТ снимки обеспечивают хорошую визуализацию костной, жировой и мышечной тканей, позволяют определить объемные характеристики содержимого глазницы, которые необходимы для дифференциальной диагностики опухолевых новообразований. Особенно хорошо спиральная компьютерная томография покажет размеры и формы костной орбиты и позволит уточнить характер и протяженность изменений костных стенок орбиты. МРТ глазных орбит является высокоинформативным методом исследования мягких тканей орбиты, дающим возможность достоверно оценить состояние орбитальных структур при различных патологических процессах, определить протяженность поражения и степень вовлечения в него близлежащих орбитальных структур, а также проводить дифференциальную диагностику заболеваний орбиты. Трехмерные снимки позволяют наглядно представить анатомию глазного яблока, зрительного нерва, соседних структур головного мозга, определить точную локализацию новообразований, истинные размеры и объем опухоли, в полной мере оценить реальное расположение патологического очага и его взаимоотношение с орбитальными структурами и головным мозгом.

Список первоисточников

1. Аветисов С. Э Трёхмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты / С. Э Аветисов, С. И. Харлап, И. Ю. Насникова и др. // Вестн. офтальмол.- 2003.-№4.- С.39-52.
2. Альфасова О. А. Комплексное лучевое исследование объёмных образований глаза и глазницы / О. А Альфасова, С. Д. Равшанов // Актуальные вопросы офтальмологии. Мат. Юбилейной Всероссийской науч.-практ. конф. -4.2- М.,2000.- С. 110-112.
3. Альфасова О. А. Магнитно-резонансная и компьютерная томография опухолей орбиты / О. А. Альфасова // Съезд офтальмологов России, 7-й (16-19 мая 2000 г.): Тез. докл.- М.,2000.- С. 104.
4. Легеза С. Г. Диагностические возможности ультразвука, компьютерной томографии и магнитно- ядерного резонанса при патологии зрительного нерва / С. Г. Легеза // Офтальмол. журнал — 2000.- №3.- С.77-81.
5. Насникова И. Ю. Диагностические возможности трехмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты / И. Ю. Насникова, Е. В. Круглова, В. С. Акопян и др. // Эхография. М., 2002. Т. 3. - № 1. -С. 8-12.
6. Полякова С. И. Дифференциальная диагностика и эффективность лечения новообразований слёзной железы различного гистогенеза: Дис.канд. мед. наук / С. И.Полякова.- Одесса,1988.- С.189.
7. Терентьева Л. С. Лучевая диагностика при опухолях глаза и орбиты / Л. С. Терентьева, Т. М. Бабкина, В. Н. Соколова // Сб. научных статей и тезисов по материалам нач.- практ. конф., посвящённой 60-летию РАМН Тез.- М., 2004.- С. 231-233.
8. Шапатава Н. Г. Лучевые методы диагностики синоорбитальных опухолей / Н. Г Шапатава. // Georg. J. Radiol. 2002. - № 4. - С. 7—10.
9. Griffin AS, Hoang JK, Malinzak MD. CT and MRI of the Orbit. Int Ophthalmol Clin. 2018;58(2):25-59. 
10. Hatcher DC. CT & CBCT imaging: assessment of the orbits. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(4):537-543.
11. Cohen LM, Yoon MK. Update on Current Aspects of Orbital Imaging: CT, MRI, and Ultrasonography. Int Ophthalmol Clin. 2019;59(4):69-79.
12. Weber AL, Sabates NR. Survey of CT and MR imaging of the orbit. Eur J Radiol. 1996;22(1):42-52

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

ДЦ НДЦ-СПб на пр Энтузиастов д 33/1А

Позвонить

ДЦ ОНА на пр Ветеранов д 56

Позвонить

ДЦ НДЦ на Обводном на ул Боровая д 55

Позвонить

МЦ РИОРИТ на ул Руставели д 66 лит Г

Позвонить

МЦ Мастерская Здоровья на Лесной пр Полюстровский д 68 лит А

Позвонить

МЦ Т.О.П. на пр Гражданский д 84

Позвонить

Детская городская больница №1 на ул Авангардная д 14

Позвонить

СПб ГБУЗ КДЦД на ул Олеко Дундича д 36/2

Позвонить

МЦ Медпомощь 24 пр Заневский д 71/2

Позвонить

ДЦ РЭМСИ Диагностика на Горьковской ул Чапаева д 5

Позвонить

ДЦ МАГНИТ на ул 6-ая Красноармейская д 7

Позвонить

ДЦ Стандарт на Ладожской пл Карла Фаберже д 8 /2

Позвонить

МЦ МАРТ на В.О. пр Малый д 54 корп 3

Позвонить

ДЦ АМИ на 16-линия Васильевского острова д 81

Позвонить

МЦ ЦМРТ на ул Рентгена д 5

Позвонить

МЦ ЭНЕРГО на пр Ленинский д 160

Позвонить

МЦ ЭНЕРГО на пр Энгельса д 33/1

Позвонить

ДЦ МРТ Эксперт на пр Северный д 1А

Позвонить

МЦ НДЦ Лахта на пр Испытателей д 39

Позвонить

МЦ Скандинавия на ул Народная д 21/2

Позвонить