Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать экстирпацию пищевода в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 31000 до 240000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Экстирпация пищевода | от 31000 pуб. |
| Экстирпация пищевода | от 77000 pуб. |
| Экстирпация пищевода (в плановом порядке) | от 240000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое экстирпация пищевода?
Экстирпация пищевода - хирургическая операция, в ходе которой осуществляется полное иссечение пораженного пищевода и является радикальным методом лечения, применяемым при определенных заболеваниях пищевода, включая онкологические. Целью операции является не только удаление пораженной ткани, но и восстановление функциональности пищеварительной системы.
Когда назначают экстирпацию пищевода?
Экстирпацию пищевода назначают при следующих заболеваниях:
Рак пищевода - злокачественное новообразование, развивающееся из клеток слизистой оболочки пищевода. Экстирпация позволяет удалить опухоль и окружающие пораженные ткани, что предотвращает дальнейшее распространение рака и увеличивает шансы пациента на выживание.
Пищевод Баррета - предраковое состояние, при котором клетки слизистой оболочки нижней части пищевода изменяются из-за длительного воздействия желудочного содержимого. Хирургия проводится в качестве профилактической меры для предотвращения развития рака пищевода.
Тяжелые формы ахалазии - нарушение моторики пищевода, при котором утрачивается способность расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Операция и последующая реконструкция помогают восстановить проходимость пищевода и улучшить качество жизни пациента.
Тяжелые формы эзофагита, не поддающиеся стандартной терапии. Воспалительное заболевание пищевода, которое может привести к стенозу (сужению), язвам или перфорации стенки пищевода. Удаление пораженных участков предотвращает прогрессирование болезни и осложнения.
Травмы пищевода. Серьезные повреждения, такие как ранения или химические ожоги, могут требовать экстирпации для удаления необратимо поврежденных тканей и восстановления функции пищевода.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением экстирпации пищевода пациенту назначается комплекс обследований для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции. В рамках подготовки проводят общий анализ крови для выявления воспалительных процессов или анемии. Исследование крови на биохимические показатели, включая уровни белка, глюкозы, печеночных ферментов, помогает оценить функции печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты, сифилис) предупреждает риски передачи инфекций. Коагулограмма проводится для оценки свертываемости крови и прогнозирования риска кровотечений. Рентген легких позволяет выявить возможные патологии дыхательной системы. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки общего состояния пациента и выбора метода обезболивания.
К специализированным исследованиям относятся эндоскопия пищевода с биопсией и рентген пищевода с барием, позволяющие оценить степень поражения пищевода, выявить наличие злокачественных клеток и определить точное местоположение опухоли. Компьютерная томография пищевода назначается для оценки распространенности процесса, наличия метастазов и состояния соседних органов.
Как проводят экстирпацию пищевода?
При проведении экстирпации пищевода в зависимости от клинических показаний и стадии заболевания могут быть применены различные хирургические подходы. Открытый торакоабдоминальный доступ является традиционным методом, при котором через разрезы в брюшной полости и грудной клетке осуществляется доступ к пищеводу для его удаления. Метод позволяет непосредственно визуализировать операционное поле, однако сопряжен с большей травматичностью и длительным послеоперационным восстановлением. Альтернативой является использование минимально инвазивных техник, таких как лапаро- и торакоскопия. Операция выполняется через небольшие разрезы с использованием специализированных инструментов и камеры, что позволяет уменьшить травматичность вмешательства и ускорить реабилитацию пациента.
При лечении рака пищевода к экстирпации добавляется иссечение регионарных лимфоузлов для максимального снижения риска рецидивов и метастазирования, поскольку лимфатические узлы могут содержать микрометастазы злокачественных клеток. Выбор метода реконструкции пищевода зависит от множества факторов, включая локализацию опухоли, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Одномоментная эзофагопластика предполагает немедленное восстановление просвета пищевода с использованием толстокишечного, тонкокишечного или желудочного трансплантанта. Выбор зависит от анатомических и функциональных особенностей конкретного случая. Вмешательство позволяет пациенту в короткие сроки восстановить способность к естественному питанию.
Двухэтапная реконструкция назначается в более сложных клинических случаях. На первом этапе для обеспечения питания пациента накладывают гастростому, а на втором этапе, спустя 4-6 месяцев, проводят реконструкцию пищевода с использованием аутотранспланта. Подход позволяет подготовить пациента к восстановительной операции, минимизируя риски и улучшая общее состояние здоровья.
Послеоперационный период
В послеоперационный период осуществляется мониторинг жизненных показателей в отделении интенсивной терапии, обезболивание для уменьшения дискомфорта, антибиотикотерапия для профилактики инфекций. Питание осуществляется через назогастральный зонд или гастростому. Проводятся дыхательные упражнения для предотвращения пневмонии и стимуляция физической активности для избегания тромбообразования. Регулярный осмотр швов и места операции обеспечивает контроль за заживлением. Перед выпиской проверяется функциональность восстановленного пищевода с помощью рентгена или эндоскопии.
Сколько нужно оставаться в больнице после экстирпации пищевода?
Продолжительность пребывания в больнице составляет от 7 до 14 дней.
Как проходит восстановление?
Восстановление после экстирпации пищевода включает диетические ограничения, регулярные медицинские осмотры, физическую реабилитацию и соблюдение рекомендаций по уходу за прооперированной областью. Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. В этот период рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, курения и употребления алкоголя. Диета должна быть мягкой, запрещается острая, кислая и грубая пища, предпочтение отдается небольшим порциям. Назначается поддерживающая терапия, включая витамины и минералы.