Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эндоскопическую септостомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 6 центров
- Цены: 24000 до 52000 руб.
Район:
Калининский, Выборгский 
Метро:
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
9.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric SIGNA 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ | Эндоскопическая септостомия | от 24000 pуб. |
| Эндоскопическая септостомия | от 25000 pуб. |
| Эндоскопическая септостомия | от 30000 pуб. |
| Эндоскопическая септостомия | от 34630 pуб. |
| Эндоскопическая септостомия | от 52000 pуб. |
| Эндоскопическая септостомия | от 52000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эндоскопическая септостомия?
Эндоскопическая септостомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой создается отверстие в межжелудочковой перегородке сердца с использованием эндоскопического оборудования для обеспечения альтернативного пути кровотока между левым и правым желудочками. Септостомия применяется для лечения определенных видов врожденных сердечных пороков или состояний, при которых требуется улучшение гемодинамики сердца путем создания контролируемого шунта между желудочками.
Когда назначают эндоскопическую септостомию?
Эндоскопическая септостомия назначается в следующих случаях:
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМ). Заболевание, при котором утолщение миокарда приводит к обструкции кровотока из левого желудочка. Эндоскопическая септостомия может уменьшить градиент давления в левом желудочке, облегчая симптомы и улучшая кровоток.
Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой. Врожденный порок сердца, при котором отсутствует нормальное сообщение между правым желудочком и легочными артериями. Септостомия создает искусственное отверстие в межжелудочковой перегородке для улучшения оксигенации крови и разгрузки правого желудочка.
Транспозиция больших сосудов (ТБС) с ограниченным венозным возвратом. Состояние, при котором артерии сердца перепутаны местами, что ведет к нарушению циркуляции крови. Септостомия обеспечивает перемешивание оксигенированной и деоксигенированной крови, тем самым улучшая системную оксигенацию до корректирующей операции.
Комплексное сочетание врожденных пороков сердца. В случаях, если у пациента присутствуют множественные аномалии, требующие улучшения гемодинамики до проведения окончательного хирургического вмешательства или как паллиативное лечение.
Синдром гипоплазии левых сердечных структур (ГЛСС). Группа врожденных пороков, характеризующихся недоразвитием структур левого сердца. Операция способствует улучшению кровотока через правые сердечные отделы и увеличению системного кровообращения.
Какая подготовка требуется?
Перед эндоскопической септостомией пациенту назначается комплекс обследований для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных рисков. Общий анализ крови необходим для выявления воспаления и анемии. Исследование крови на биохимические показатели позволяет оценить функцию печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки ритма, проводимости и функции сердца. Анализ крови на инфекционную группу выявляет наличие вирусных и бактериальных инфекций. Коагулограмма проводится для оценки свертываемости крови. Рентген легких позволяет исследовать состояние легочной ткани и наличие патологических изменений. Консультация анестезиолога необходима для определения наилучшего способа обезболивания. Терапевт оценивает общее состояние здоровья и дает заключение о готовности пациента к операции.
Специализированные исследования для данного хирургического вмешательства включают трансторакальную или трансэзофагеальную эхокардиографию (ЭхоКГ), чтобы точно исследовать анатомию сердца, величину и локализацию дефекта межжелудочковой перегородки, и состояние сердечных клапанов. Дополнительно назначаются компьютерная томография сердца для получения более детальных изображений сердечно-сосудистой системы.
Как проводят эндоскопическую септостомию?
Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией с интубацией. Катетер вводится через бедренную артерию, и под контролем УЗИ в реальном времени продвигается к сердцу. С использованием специального эндоскопического оборудования и инструментов, введенных через катетер, достигается межжелудочковая перегородка, где и создается отверстие. Для этого может применяться механическая баллонная дилатация или радиочастотная абляция в зависимости от клинических указаний.
Контроль за процессом создания септостомии осуществляется с помощью интраоперационной эхокардиографии, что позволяет в реальном времени оценивать размер создаваемого отверстия, его расположение и влияние на гемодинамику сердца.
После достижения необходимого размера отверстия и оценки его функциональности катетер и эндоскопические инструменты удаляются.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде после эндоскопической септостомии наблюдение за пациентом направлено на мониторинг его состояния, предотвращение осложнений и оценку эффективности процедуры. Пациента переводят в кардиохирургическое отделение, где осуществляется постоянный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и дыхательной функции. Боль в месте введения катетера и общий дискомфорт контролируются при помощи анальгетиков.
В первые часы и дни после операции пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима с постепенным расширением активности под наблюдением медицинского персонала. Важно избегать физических нагрузок и резких движений, чтобы минимизировать риск кровотечений и способствовать нормализации гемодинамики.
Основные обследования в послеоперационном периоде:
- УЗИ сердца для оценки состояния межжелудочковой перегородки, размера и функциональности созданного отверстия, а также для мониторинга возможных изменений в работе сердечных клапанов и камер сердца.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для мониторинга ритма сердца и выявления возможных нарушений сердечного ритма или ишемии.
- Контроль лабораторных показателей крови, включая коагулограмму, общий анализ крови и биохимические показатели, для оценки общего состояния пациента, функции внутренних органов и свертываемости крови.
- Пациентам рекомендуется избегать приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, и соблюдать режим приема назначенных медикаментов для поддержания оптимальной работы сердца и предотвращения тромбообразования.
Сколько нужно оставаться в больнице после эндоскопической септостомии?
При отсутствии осложнений, пациенты могут быть выписаны из стационара через 3-5 дней после операции.
Как проходит восстановление?
- В среднем, полное восстановление занимает от 4 до 6 недель, в течение которых пациентам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Легкая ходьба и повседневная активность, не вызывающая дискомфорта, разрешаются спустя несколько дней после выписки из стационара.
- В течение первых недель после операции необходимо избегать водных процедур, таких как купание в ванне или плавание, чтобы предотвратить риск инфекций. Душ разрешен при условии аккуратного обращения с местом введения катетера.
- Мониторинг восстановления включает регулярные визиты к кардиологу для контроля состояния сердца и эффективности процедуры. Первый осмотр назначается через 4-6 недель после септостомии, с последующими плановыми осмотрами в соответствии с рекомендациями врача.