Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ 
Контактный дерматит - это красная, зудящая сыпь, вызванная прямым контактом с веществом или аллергической реакцией на него.
Диабет 2 типа – это метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей. Высокий уровень сахара в крови приводит к нарушениям в работе кровеносной, нервной и иммунной систем. При диабете 2 типа в основном работают две взаимосвязанные проблемы. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, а клетки плохо на него реагируют и потребляют меньше сахара. Диабет 2 типа раньше называли диабетом взрослых, но как диабет 1, так и 2 типа могут начаться в детстве и во взрослом возрасте. Диабет 2 типа чаще встречается у пожилых людей. Но рост количества детей с ожирением приводит к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей. Лекарства от диабета 2 типа не существует, но снижение веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с этим заболеванием. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут понадобиться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Симптомы диабета 2 типа
Признаки диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, можно годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом. Когда симптомы появляются, они включают в себя:
- повышенная жажда
- частое мочеиспускание
- повышенный аппетит
- внезапная потеря веса
- усталость
- помутнение зрения
- медленно заживающие язвы
- частые инфекции
- онемение или покалывание в руках или ногах
- участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и на шее.
Какой врач диагностирует и лечит диабет 2 типа
Обратитесь к терапевту или диабетологу, если заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.
Причины диабета 2 типа
Диабет 2 типа - это, прежде всего, результат двух взаимосвязанных проблем:
- клетки в мышцах, жире и печени становятся невосприимчивыми к инсулину. В результате они не получают достаточного количества сахара
- поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови.
При диабете 2 типа вместо того чтобы перемещаться в клетки, сахар накапливается в крови. Когда уровень сахара в крови повышается, бета-клетки поджелудочной железы выделяют больше инсулина. В конце концов, клетки не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.
Факторы риска
К факторам, которые могут повысить риск развития диабета 2 типа, относятся:
- вес. Избыточный вес или ожирение - это основной риск
- распределение жира. Риск развития диабета 2 типа повышается у мужчин с окружностью талии более 101,6 см. и женщин с окружностью талии более 88,9 см
- малоактивный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать вес, расходовать глюкозу в качестве энергии и делает клетки более чувствительными к инсулину
- семейный анамнез. Риск развития диабета 2 типа повышается, если прямые родственники страдают этим заболеванием
- уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой и высоким уровнем триглицеридов
- возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет
- преддиабет. Это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы классифицироваться как диабет. Если преддиабет не лечить, он часто прогрессирует до диабета 2 типа
- риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа повышается, если при развитии гестационного диабета во время беременности или при рождении ребенка более 4 кг
- синдром поликистозных яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников - распространенного заболевания, характеризующегося нерегулярными менструациями и ожирением - повышает риск развития диабета
- участки потемневшей кожи, обычно в области подмышек и шеи. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.
Осложнения диабета 2 типа
Диабет 2 типа влияет на многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови снижают риск развития этих осложнений или сопутствующих заболеваний. К потенциальным осложнениям диабета и частым сопутствующим заболеваниям относятся:
- болезни сердца и кровеносных сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого артериального давления и атеросклероза
- повреждение нервов в конечностях. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы. Это приводит к покалыванию, онемению, жжению, боли или окончательной потере чувствительности, которая обычно начинается с кончиков пальцев рук или ног и постепенно распространяется вверх
- другие повреждения нервов. Повреждение нервов в сердце способствует возникновению нерегулярных сердечных ритмов; в пищеварительной системе – появлению тошноты, рвоты, диареи или запоров. У мужчин повреждение нервов может вызвать эректильную дисфункцию
- болезни почек. Диабет может привести к хронической болезни почек, что потребует диализа или пересадки органа
- повреждение глаз. Диабет повышает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и повреждает кровеносные сосуды сетчатки. Это приводит к слепоте
- кожные заболевания. Диабет приводит к высокой чувствительности кожи к бактериальным и грибковым инфекциям
- медленное заживление. Если порезы и волдыри не лечить, они могут стать причиной серьезных инфекций
- нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом
- апноэ во сне. Обструктивное апноэ сна часто встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим развитию обоих заболеваний. Неясно, улучшает ли лечение апноэ сна контроль уровня сахара в крови
- деменция. Диабет 2 типа повышает риск развития болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих слабоумие. Недостаточный контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других мыслительных навыков.
Как врач ставит диагноз диабет 2 типа
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью анализа на гликированный гемоглобин. Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:
- ниже 5,7% - это нормально
- от 5,7% до 6,4% - диагноз «преддиабет»
- 6,5% или выше по результатам 2-х отдельных тестов указывает на диабет.
Если проведение теста A1C невозможно по разным причинам, врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:
- анализ крови на сахар. Образец крови берут после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:
- менее 5,6 ммоль/л - это нормально
- от 5,6-6,9 ммоль/л диагностируется как преддиабет
- 7 ммоль/л или выше по результатам 2-х отдельных тестов диагностируется как диабет.
- тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие. Перед тестом натощак необходимо выпить жидкость с сахаром. В течение следующих 2-х часов уровень сахара в крови периодически проверяется. Результаты интерпретируются следующим образом:
- менее 7,8 ммоль/л - это нормально
- от 7,8 ммоль/л и 11,0 ммоль/л - диагноз «преддиабет»
- 11,1 ммоль/л или выше в течение 2-х часов свидетельствует о диабете.
Скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа рекомендовано проводить всем взрослым в возрасте 45 лет и старше и следующим группам:
- люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска развития диабета
- женщины, у которых был гестационный диабет
- люди, у которых диагностирован преддиабет
- дети с избыточным весом или ожирением, имеющие в семейной истории диабет 2 типа или другие факторы риска.
Если диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы понять тип диабеты.
Врач порекомендует повторять тесты A1C не реже 2-х раз в год, а также в случае каких-либо изменений в лечении. Цели A1C зависят от возраста и других факторов.
Скрининговое обследование на сахарный диабет 2 типа
Диабетологи рекомендуют взрослым проходить скрининговое обследование на диабет или преддиабет, начиная с 45 лет, независимо от веса. Кроме того, пациентам без симптомов диабета следует пройти обследование, если они страдают избыточным весом или ожирением и имеют один или несколько дополнительных факторов риска развития диабета.
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 600 до 3150 руб.
| Прием (осмотр, консультация) врача - диабетолога повторный | от 600 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача - диабетолога повторный (врач первой категории) | от 750 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача диабетолога повторный | от 700 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача диабетолога первичный | от 850 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный | от 1150 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный, кандидат медицинских наук | от 1350 pуб. |
Научные источники:
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. «Патогенез ангиопатий при сахарном диабете» // Сахарный диабет, 1999, № 1 стр. 2-8
- Дедов И.И. «Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. //Сахарный диабет, 1998, №1, стр.7-18
- Карпова И.А., Залевская А.Г. «Программа скрининга сахарного диабета 2 типа в г. Санкт-Петербург» // Сахарный диабет № 4, 2001, стр 2-6.
- Мкртумян A.M., Давыдов А.Л., Подачина С.В., Щукина В.Н. «Влияние постпрандиальной гликемии на сердечно-сосудистую заболеваемостьсахарным диабетом типа 2 и ее коррекция» // Concilium Medicum, 2004, том 6, № 1, стр 532-535.
- Шестакова М.В., Дедов И.И. «Сахарный диабет и артериальная гипертензия» // Москва, Медицинское информационное агентство, 2006 стр. 8-13, 24-25,136-138.
Полезная информация
Обследования при сахарном диабете
Что необходимо сделать для диагностики причин сахарного диабета? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно: сделать липидограмму и другие пройти лабораторные обследования УЗИ сосудов шеи УЗИ нервов электромиографию лабораторные обследования консультацию невролога консультацию окулиста.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения диабетической кардиомиопатии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ сердца Электрокардиография КТ коронарография.