Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать митральную комиссуротомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 266700 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Митральная комиссуротомия | от 266700 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое митральная комиссуротомия?
Митральная комиссуротомия — это хирургическая процедура, направленная на лечение стеноза митрального клапана сердца, состояния, при котором сужение клапана между левым предсердием и левым желудочком затрудняет нормальный кровоток. Операция позволяет уменьшить симптомы, связанные со стенозом, такие как одышка, усталость, учащенное сердцебиение, и предотвратить развитие сердечной недостаточности.
Когда назначают митральную комиссуротомию?
Митральная комиссуротомия назначается при стенозе митрального клапана, когда сужение клапана мешает нормальному кровотоку из левого предсердия в левый желудочек. Это состояние может проявляться в различных симптомах и обстоятельствах, требующих хирургического вмешательства. При значительном снижении толерантности к физической нагрузке, когда пациенты испытывают одышку, усталость и невозможность выполнять даже легкие повседневные задачи без дискомфорта, митральная комиссуротомия может значительно улучшить качество жизни, восстановив адекватный кровоток.
Если у пациента развивается фибрилляция предсердий, сопровождающаяся нерегулярным сердцебиением из-за нарушений в работе митрального клапана. Операция может помочь стабилизировать сердечный ритм путем улучшения условий для работы сердца.
При наличии признаков правожелудочковой сердечной недостаточности, таких как отеки ног и увеличение печени, связанных с ухудшением оттока крови из легких из-за стеноза митрального клапана, митральная комиссуротомия может снизить нагрузку на правые отделы сердца.
При симптомах легочной гипертензии, вызванной повышенным давлением в легочных артериях из-за затрудненного кровотока через митральный клапан. Хирургия может уменьшить давление в легочной артерии, улучшив состояние пациента.
Когда развиваются эпизоды острой легочной отека, представляющие собой критическое состояние с высоким риском для жизни, связанные с резким ухудшением проходимости митрального клапана, комиссуротомия может предотвратить повторение таких эпизодов.
Операция может быть назначена в качестве профилактической меры у пациентов с легкими или умеренными симптомами стеноза митрального клапана для предотвращения его прогрессирования и развития осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- УЗИ сердца;
- КТ сердца;
- МРТ сердца;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии.
Перед процедурой пациентам рекомендовано соблюдать диету. Следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят митральную комиссуротомию?
Митральная комиссуротомия может проводиться двумя основными способами: открытым хирургическим методом и чрезкожным баллонным вальвулопластикой. Выбор метода зависит от ряда факторов, включая анатомию митрального клапана, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Открытая митральная комиссуротомия начинается с введения пациента в общую анестезию. Кардио-хирург делает разрез на груди для доступа к сердцу и временно останавливает сердцебиение, подключив пациента к аппарату искусственного кровообращения. Затем врач делает разрез в предсердии для доступа к митральному клапану и проводит его разделение с помощью специальных инструментов. После восстановления функции клапана сердце запускают снова, а разрезы зашивают.
Чрескожная баллонная митральная вальвулопластика также требует общей анестезии. Через сосуд на ноге вводят катетер с баллоном на конце и под контролем рентгена продвигают его к митральному клапану через сердечные камеры. Когда баллон достигает митрального клапана, его надувают, чтобы разделить сросшиеся части клапана. Затем баллон удаляют, и процедура завершается. К рискам открытой комиссуротомии относятся осложнения, связанные с общей анестезией, кровотечения, инфекции, повреждение структур сердца, необходимость в повторной операции и риски, связанные с использованием аппарата искусственного кровообращения. Чрезкожная вальвулопластика может сопровождаться рисками, такими как повреждение сосудов или сердца катетером, аритмии, эмболия или рецидив стеноза.
Послеоперационный период
Сразу после митральной комиссуротомии пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где его состояние мониторят. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы своевременно выявить любые отклонения. Пациенту могут быть назначены обезболивающие средства для уменьшения дискомфорта после операции, антибиотики для предотвращения инфекций и медикаменты для поддержания сердечного ритма. Также могут быть рекомендованы препараты для контроля уровня давления и предотвращения образования тромбов.
Сколько нужно оставаться в больнице?
После открытой митральной комиссуротомии пациенты обычно остаются в больнице от нескольких дней до одной недели, чтобы обеспечить надлежащее послеоперационное восстановление и мониторинг. В случае чрескожной баллонной митральной вальвулопластики продолжительность пребывания может быть короче — от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление после митральной комиссуротомии?
Пациенту показано постепенное увеличение физической активности, начиная с легких упражнений, таких как ходьба, и избегание интенсивных нагрузок в первые несколько недель после операции. Важно не переутомляться. Рекомендовано строгое соблюдение назначений врача по приему лекарств, которые могут включать антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, антибиотики для профилактики инфекций, а также медикаменты для поддержания нормального сердечного ритма и давления. Все изменения в лекарственной терапии должны производиться только под наблюдением врача. Следует придерживаться сбалансированного питания, обогащенного фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками. Питание играет ключевую роль в процессе восстановления, поэтому рекомендуется ограничить употребление насыщенных жиров, соли и сахара. Физиотерапия может быть назначена для улучшения дыхательной функции и общего состояния организма после операции. Регулярные занятия под руководством специалиста помогут ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни. Осмотры у врача являются обязательными в послеоперационный период. На протяжении всего процесса восстановления пациенту необходимо регулярно посещать кардиолога для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы, контроля за эффективностью лекарственной терапии и своевременного выявления любых осложнений. Эти визиты помогут врачу оценить динамику восстановления и при необходимости скорректировать план лечения или реабилитации.