Иногда пациенты задают вопрос: «Что лучше КТ, УЗИ или МРТ поджелудочной железы, и можно ли заменить одно обследование другим?» Здесь нет однозначного ответа. Все вышеперечисленные виды диагностики предназначены для обследования органов брюшной полости. На КТ лучше видны полые органы - желудок, кишечник, а на МРТ - мягкие ткани органов. В общем и целом, железистые ткани магнитно-резонансная томография видит лучше, чем компьютерная томография. Однако у КТ поджелудочной железы есть свои преимущества - скорость. Томография брюшной полости на МРТ потребует 30 минут. Компьютерный томограф справится с этой задачей за 5-7 минут. По цене МРТ поджелудочной железы сопоставима с КТ и существенно выше УЗИ.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Когда МРТ поджелудочной железы лучше, чем КТ?
На сегодняшний день МРТ поджелудочной железы - это один из самых информативных методов исследования, наряду с МР-холангиопанкреатографией и МРТ брюшной полости. Сочетание этих трех методов гарантирует абсолютную достоверность результатов и точную постановку диагноза. В ходе проведения томографического обследования осуществляется оценка состояния поджелудочной железы, выявляется наличие новообразований и воспалительных процессов, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими способами, например, УЗИ. К сожалению, львиная доля всех новообразований в данном органе носит злокачественный характер. Злокачественные опухоли предстательной железы представлены преимущественно протоковым раком. Посредством томографии определяются даже на ранней стадии такие злокачественные солидные опухоли, как: аденокарцинома, лимфома и метастазы. Доброкачественные опухоли ПЖЖ встречаются редко. Они по статистике составляют 0,003% от всех новообразований данного органа. Обследование поджелудочной железы на МРТ помогает врачам безошибочно диагностировать:
- Аденомы, цистаденомы;
- Фибромы, липомы;
- Сосудистые опухоли - гемоангиомы, лимфангиомы;
- Неврогенные опухоли;
- Дизонтогенетические опухоли или тератомы.
Особую роль магнитно-резонансная томография играет в выявлении нейроэндокринных опухолей ПЖЖ, которые крайне сложно визуализировать и дифференцировать другими способами аппаратного обследования. Диагностика новообразований требует проведения МРТ поджелудочной железы с контрастным усилением. Помимо высокой информативности важным преимуществом МР сканирования является абсолютная безопасность и отсутствие физического дискомфорта во время проведения скрининга. Кроме того, в отличие от КТ, в магнитно-резонансной томографии не используется рентгеновское излучение, благодаря чему проводить МРТ поджелудочной железы можно столько раз, сколько потребуется с любым временным промежутком.
Когда КТ поджелудочной железы, лучше чем МРТ?
КТ поджелудочной железы с точки зрения медицинского профессионала - это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. В ходе компьютерной томографии сканирование пациента проводится, когда он лежит на плоской поверхности стола. КТ использует тонкие, толщиной с карандаш, рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечного сечения тела пациента. Лучи вращаются вокруг тела пациента и нарезают его подобно тому, как нож - буханку хлеба. Компьютерный томограф используют радиацию для получения изображения поджелудочной железы, печени и желудка. Томография должна быть быстрой, чтобы сделать исследование максимально безопасным для пациентов любого возраста и не превышать определенную дозу облучения при сохранении хорошего качества диагностического исследования. Для диагностики панкреатита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках все же является МРТ. КТ используется в диагностике заболеваний этого органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях, или когда из-за металла в теле МР-томография невозможна. Также данные КТ сканирования могут помочь оценить эффективность продуцирования некоторых гормонов. Например:
- инсулин формируется из бета-клеток островков Лангерганса, и аномалии его синтезированная проявляются гипогликемией;
- гастринома синтезирует гастрин, что увеличивает кислотность желудочного сока и приводит к формированию септических язв желудка;
- глюкагонома формируется из альфа-клеток островков Лангерганса, синтезирует глюкагон, проявляется сахарным диабетом и мигрирующей эритемой.
Комплексное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ
Мочевой пузырь из-за своего расположения и полости представляет собой сложную диагностическую задачу, поэтому врачи для безошибочной, всесторонней и исчерпывающей диагностики иногда вынуждены применять оба вида томографии. Комбинированное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ рекомендовано, если:
- Наблюдается проблемы с выводом мочи из организма больного;
- Есть примесь кровяных выделений в моче;
- Наблюдается боль внизу живота, отдающая в в паховую область;
- Имеются симптомы лейкоплакии мочевого пузыря.
КТ или МРТ почек, что лучше?
Какое исследование сделать лучше при патологиях почек или мочевого пузыря - это вопрос, решение которого следует доверить врачу. В общем и целом диагностическая информативность МРТ и КТ сопоставима, но есть аномалии, визуализация которых точнее происходит на той или иной форме томографии. Например, камни в почках одинаково хорошо видны как на КТ, так и на МРТ. Опухолевые образования почек иногда предпочтительнее смотреть на КТ почек с контрастом. МРТ мочевого пузыря более информативно при воспалительных процессах, а зона мочеточника лучше визуализируется на компьютерной томографии. Как правило, перед тем, как отправить человека на диагностирования, доктор учтет особенности здоровья больного и первичный диагноз и примет решение, какой вид томографии предпочтительный в конкретной ситуации. Если пациент в качестве скрининга хотел бы обследовать зону почек и мочевого пузыря, возможно, следует начать с простого и менее затратного УЗИ брюшной полости и почек.
Список первоисточников
- Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства М. : Изд. дом "Рус. врач", 2002. 357 с.22
- Кармазановский Г.Г.. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов/ Г.Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева // Медицинская Визуализация. -1999.-№2.- С. 41 -48.
- Balci, N. C. MRI assessment of chronic pancreatitis / N. C. Balci // Diagn. Interv. Radiol. — 2011. — Vol. 17.
-
Гомболевский В.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита/ В.А. Гомболевский, С.А. Гришко, М.В. Примак, Н.И. Сергеев и др. // Медицинская визуализация. - 2014. - №2. - С. 124-126.
- Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. — М. : Медицина, 2006.
- Ратников, В. А. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы : учеб. пособие / В. А. Ратников, В. М. Черемисин, В. Б. Гриневич, В. В. Рязанов. — СПб. : ВМедА, 1999.
- Буланова Т.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике и прогнозировании течения острого воспаления поджелудочной железы: автореф. дис....канд. мед. Наук : 14.00.19/ Буланова Татьяна Владимировна//- Обнинск., 2000.- С. 98.
- Heyn C, Sue-Chue-Lam D, Jhaveri K, Haider MA. MRI of the pancreas: problem solving tool. J Magn Reson Imaging. 2012;36(5):1037-1051.
- Siddiqui N, Vendrami CL, Chatterjee A, Miller FH. Advanced MR Imaging Techniques for Pancreas Imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2018;26(3):323-344.
- Marolf AJ. Computed Tomography and MRI of the Hepatobiliary System and Pancreas. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(3):481-vi.
-
Кармазановский, Г. Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г. Г. Кармазановский, В. Д. Федоров. — М.: Паганель, 2000.