Эзофагектомия - это операция по удалению рака пищевода, когда происходит удаление части или всей глотательной трубки, а затем хирург осуществляет реконструкцию пищевода с помощью части другого органа, обычно желудка. Эзофагектомия является распространенным методом лечения продвинутого рака пищевода и иногда используется для терапии пищевода Барретта, если присутствуют агрессивные предраковые клетки. Операция по удалению рака пищевода также может быть рекомендована при нераковых заболеваниях, когда предыдущие попытки лечить пищевод потерпели неудачу, например, с конечной стадией ахалазии или стриктур, или после необратимого повреждения слизистой оболочки пищевода в ходе химического ожога.
Эзофагектомия является основным хирургическим методом лечения рака пищевода. Ее делают либо для удаления раковой опухоли, либо для облегчения симптомов. Во время открытой операции хирург удаляет весь пищевод или его часть через разрез в шее, груди или животе. Пищевод заменяется другим органом, чаще всего желудок, но иногда тонким или толстым кишечником. В большинстве случаев эзофагектомия может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии, либо с помощью лапароскопии, либо с помощью робота, либо с помощью комбинации этих подходов. Когда индивидуальная ситуация позволяет, эти процедуры выполняются с помощью нескольких небольших разрезов, чтобы снизить травматизм.
Операция по удалению рака пищевода несет в себе риск осложнений, которые могут включать в себя:
Перед операцией онколог обычно рекомендует химиотерапию или лучевую терапию, чтобы снизить размеры и степень агрессивности опухоли.
Если вы курите, врач попросит вас бросить курить, так как курение значительно увеличивает риск осложнений после операции.
Если вы принимаете какие-либо препараты-разбавители крови, употребление некоторых из них необходимо будет остановить за несколько дней до запланированной операции.
Следует перестать есть или пить за 24 часа до операции.
В некоторых случаях принятие дополнительных пищевых коктейлей и переход на жидкую диету за 2-3 дня до операции поможет очистить пищевод, который имеет тенденцию наполняться пищей и усложнять задачу удаления.
Важным аспектом эзофагектомии является определение того, какой тип процедуры лучше всего подходит для пациента. Чтобы принять решение, специалисты используют современные методы визуализации, такие как:
Операция по удалению рака пищевода включает в себя удаление части или большей части пищевода, верхней части желудка и близлежащих лимфатических узлов. Сколько отделов пищевода и желудка удаляется, зависит от стадии рака и от того, где он находится. В некоторых случаях часть кишечника, а не желудок, может быть подтянута и подключена к пищеводу. В зависимости от индивидуальной ситуации хирург выберет один из следующих хирургических методов:
Врач, скорее всего, порекомендует энтеральное питание через небольшую трубку в животе, которая соединяется с кишечником. Этот тип кормления будет продолжаться в течение 4-6 недель, чтобы обеспечить адекватное питание во время выздоровления. Как только вы возобновите нормальную диету, вам нужно будет есть более часто и меньшие количество еды, поэтому вы можете похудеть после операции.
Большинство людей сообщают об улучшении качества жизни после пищевактомии, но некоторые симптомы обычно продолжаются. Хирург, скорее всего, порекомендует комплексный последующий уход, чтобы предотвратить осложнения после операции и помочь вам скорректировать свой образ жизни, включая:
Автор:Газиева Татьяна Валерьевна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Онколог, Дерматолог
Где ведет приём: Сеть клиник
Научные источники:
Полезная информация
Манометрия пищевода - это тест, который показывает, работает ли глотательная функция пищевода правильно. Когда человек глотает, пищевод сокращается и толкает пищу в желудок. Манометрия пищевода измеряет качество сокращения, силу и координацию мышц при перемещении пищи в желудок с помощью тонкой, гибкой трубки (катетер), содержащей датчики давления, введенной через нос.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - это процедура удаления предраковых образований на ранней стадии или других аномальных тканей (поражений) из пищеварительного тракта. Резекция слизистой оболочки выполняется с помощью длинной узкой трубки, оснащенной светом, видеокамерой и другими инструментами в ходе фиброгастродуоденоскопии пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки. Чтобы удалить поражения толстой кишки, используется процедура колоноскопии.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли брюшной полости? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ органов брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом
