Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику дефектов костей свода черепа в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 37000 до 53000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Пластика дефектов костей свода черепа (размерами до 9 см) | от 37000 pуб. |
| Краниопластика дефектов костей свода черепа (размерами до 9 см) у детей | от 49000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика дефектов костей свода черепа?
Хирургическое вмешательство по пластике костных дефектов свода черепа предназначено для замещения отсутствующих участков кости с помощью имплантов. Краниопластика зачастую требуется при переломах черепа, декомпрессивной трепанации или после нейрохирургических вмешательств, приводящих к образованию костных дефектов. В процессе реконструкции используются ауто- и аллотрансплантанты и искусственные импланты. Основная цель пластики костей свода черепа - обеспечение защиты головного мозга и одновременное устранение косметических дефектов, обусловленных нарушением целостности черепной коробки.
Когда назначают краниопластику?
Приоритетная задача пластики дефектов костей свода черепа заключается в восстановлении герметичности внутричерепной полости для нормализации циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока в головном мозге, а также его защиты от внешних факторов. Дополнительно, с помощью пластики исправляются деформации черепа, в том числе вдавленные участки.
В отсутствие противопоказаний, пластику костей свода черепа рекомендуется осуществлять в период от 6 до 12 месяцев после образования дефекта. Пластика костей (краниопластика) может быть проведена как часть первоначальной операции на черепе или головном мозге, либо же как завершающий этап.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к пластике костей свода черепа включает в себя ряд стандартных и специфических исследований. К общим исследованиям относятся:
- общий анализ крови для оценки основных показателей, включая уровень гемоглобина и лейкоцитов, которые помогают выявить воспалительные процессы или анемию
- биохимический анализ крови для оценки функций внутренних органов, особенно печени и почек и уровня электролитов
- электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога для выявления возможных кардиологических нарушений, которые могут повлиять на выбор метода анестезии
- анализы на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) предотвращают риск передачи инфекций во время операции
- коагулограмма (исследование свертываемости крови) для предотвращения кровотечений или тромбообразования во время и после операции
- рентген грудной клетки для обследования состояния легких и выявления возможных патологий, которые могут повлиять на процесс анестезии
- консультация анестезиолога для определения наиболее подходящего метода обезболивания
- консультация терапевта для общего обследования состояния пациента и подготовки к операции.
Специфические исследования включают нейровизуализирующие методы, такие как магнитно-резонансная томография головного мозга или компьютерная томография черепа, для определения размера и локализации костного дефекта. Полученные данные необходимы для планирования оперативного вмешательства и изготовления индивидуального импланта при необходимости. Подготовка области проведения пластики включает тщательную выбривание волос и антисептическую обработку кожи с целью предотвращения инфекционных осложнений.
Как проводят краниопластику?
В процессе пластики дефектов костей свода черепа используются 3 основных типа имплантов, выбор которых зависит от размера и локализации дефекта, возраста пациента и характера повреждения. Аутоимпланты, представляющие собой трансплантанты из собственных тканей пациента, чаще всего применяются для закрытия небольших и средних дефектов, особенно у детей. Аллоимпланты из биологических материалов ограниченно используются из-за риска осложнений. Экспланты, изготовленные из органических и неорганических небиологических материалов, обладают разнообразием форм и размеров и подходят для коррекции любых дефектов, благодаря возможности их изготовления с использованием лазерной стереолитографии на основе трехмерных моделей черепа. Перед операцией, на основании данных полученных при проведении нейровизуализирующих исследований, изготавливается или подбирается необходимый имплант. После имплант стерилизуют и доставляют в операционную. Сама операция выполняется под общим наркозом. Во время пластики костных дефектов в первую очередь удаляют оболочечно-мозговые спайки и рубцы, а также обрабатывают края костного дефекта. Имплант подгоняют таким образом, чтобы он плотно прилегал к краям дефекта, закрепляют его с помощью проволочных швов. После установки импланта производят ушивание апоневроза и кожи. В случаях проявления значительных послеоперационных или посттравматических рубцов, пациенту может потребоваться дополнительная пластика кожи.
Послеоперационный период
Сразу же после пластики костей сводов черепа пациента переводят в палату интенсивной терапии для мониторинга основных жизненных показателей и выявления возможных нейрофизиологических осложнений. В раннем послеоперационном периоде после пластики дефектов костей черепа могут возникать различные осложнения, в частности нагноение раны, остеомиелит и образование свищей. Осложнения могут возникать в результате неполной остановки кровотечений во время операции или из-за вторичных кровотечений, вызванных колебаниями артериального давления или снижением свертываемости крови. Кровотечения иногда приводят к формированию гематом, которые могут инфицироваться или вызывать сдавление и ишемию окружающих тканей, что приводит к некрозу. К другим возможным осложнениям относятся некроз краев раны, несостоятельность швов, расхождение краев раны и избыточное разрастание рубцовой ткани, что может привести к формированию косметических дефектов.
При использовании аллотрансплантантов особое внимание уделяется купированию реактивного выпота, который чаще всего возникает при использовании формалинизированных аллоимплантов из-за реакции тканей на остатки формалина. После операции пациенту может потребоваться периодическая пункция экссудата каждые 2-3 дня. Важным аспектом является надежная фиксация имплантата, поскольку его смещение может привести к осложнениям.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, пациенты могут оставаться в стационаре 5-9 дней. Точный срок определяется лечащим врачом на основе индивидуального клинического случая.
Как проходит восстановление?
- Швы обычно снимаются через 7-10 дней после операции, в зависимости от скорости заживления и отсутствия осложнений. На протяжении всего периода восстановления рекомендуется избегать употребление алкоголя и курения. Важно следить за рационом, обогащая его продуктами, способствующими заживлению и укреплению иммунитета.
- В процессе восстановления могут возникать различные симптомы, такие как головные боли или повышенная чувствительность кожи и костей в области пластики, которые обычно отступают со временем.
- В отдаленном восстановительном периоде, который может наступить через полгода или даже через несколько лет, иногда наблюдается рассасывание ауто- и аллоимплантов, которое может привести к повторному образованию дефекта и необходимости проведения дополнительной реконструктивной операции.