Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику желчного протока в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 10000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Пластика желчного протока | от 10000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика желчного протока?
Целью пластики желчного пузыря является восстановление нормального оттока желчи в тонкую кишку. В качестве материала для восстановления желчного протока могут быть использованы аутотрансплантанты (фрагменты желчного пузыря, аппендикса или тощей кишки), искусственные протезы и дренажи, выбор которых зависит от конкретной клинической ситуации.
Когда назначают пластику желчного протока?
Патологические свищи желчевыводящих путей. Аномальные соединения между желчными протоками и другими органами, вызывающие утечку желчи. Восстановление желчных протоков устраняет утечки, предотвращая воспаление и инфекции.
Врожденные аномалии желчевыводящих путей (холедохальная киста), представляющие собой расширение общего желчного протока. Операция направлена на устранение аномалии и нормализацию оттока желчи.
Рубцовые стриктуры желчного протока. Сужения протоков из-за рубцевания, препятствующие оттоку желчи. Реконструктивная операция расширяет просвет, улучшая отток желчи и снижая риск осложнений.
Ятрогенные повреждения холедоха. Повреждения главного желчного протока в результате медицинских вмешательств. Пластика восстанавливает целостность протока, предотвращая утечку желчи и последующие воспаления.
Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке), вызывающие блокировку и желтуху. Пластика может включать удаление камней и восстановление проходимости протока.
Билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, вызванное обратным забросом желчи из-за блокады желчных путей. Хирургия обеспечивает восстановление оттока желчи, предотвращая повторное воспаление.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к пластике желчевыводящих путей начинается с серии лабораторных исследований и консультаций. Общий анализ крови исследует признаки инфекции, воспаления и анемии. Биохимический анализ крови включает измерение уровней АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) выявляет повреждение клеток печени. Дополнительно анализируются уровень билирубина и белка, чтобы оценить общее состояние метаболических процессов и функции печени.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога предоставляют информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента для предотвращения осложнений во время и после операции. Анализ крови на инфекционные заболевания, включая сифилис, гепатиты В и С, и ВИЧ, обеспечивает безопасность как для пациента, так и для медицинского персонала, предотвращая риск передачи инфекций. Коагулограмма проводится для предотвращения как чрезмерного кровотечения, так и риска тромбообразования. Рентген легких позволяет выявить возможные патологии дыхательной системы для предотвращения риска во время анестезии.
Консультации анестезиолога и гастроэнтеролога проводятся для определения наиболее подходящего вида обезболивания и оценки общего физического состояния пациента перед пластикой желчевыводящих протоков.
К специализированным подготовительным исследованиям относятся ультразвуковое исследование брюшной полости, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с целью выявления камней и стриктур в желчном пузыре и протоках.
Как проводят пластику желчного протока?
Под общей анестезией хирург обеспечивает доступ к желчным протокам через лапаротомию или лапароскопию. Лапароскопический доступ предпочтителен из-за меньшей травматичности и более быстрого восстановления пациента. После получения доступа к желчным протокам хирург осуществляет тщательное обследование для оценки степени и характера поражения. Поврежденный участок резецируется, а затем проводится пластика для восстановления проходимости протока. В зависимости от ситуации может быть применено анастомозирование желчных протоков, то есть соединение здоровых концов протока после удаления пораженного участка. Если прямое соединение невозможно или связано с высоким риском осложнений, применяется аутотрансплантант (фрагмент тонкой кишки) для воссоздания нового желчного протока или обходного канала, обеспечивающего отток желчи в кишечник. Адекватный отток желчи непосредственно после пластики желчевыводящего протока осуществляется с помощью временного дренажа.
Послеоперационный период
В первые 24-72 часа осуществляется наблюдение за оттоком желчи и жидкости через установленные дренажи. Для предотвращения инфекций назначаются антибиотики с учетом микрофлоры, специфичной для билиарной системы, и результатов антибиотикограммы. Обезболивание осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или опиоидных анальгетиков.
Пациентам рекомендуется ранняя активизация для предотвращения тромбоэмболических осложнений. Физическая активность включает в себя выполнение дыхательных упражнений, постепенное увеличение объема движений и ходьбу под контролем медицинского персонала.
Мониторинг биохимических показателей крови, включая уровни билирубина, АЛТ, АСТ позволяет отслеживать функцию печени. В случае проявления признаков осложнений (повышенная температура, ухудшение общего состояния, изменения в характере оттока через дренажи) немедленно проводятся дополнительные обследования для выявления причины и коррекции плана лечения.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После стандартной операции без осложнений пациентам требуется оставаться в стационаре от 5 до 7 дней. В случае выполнения пластики лапароскопическим методом, период восстановления и пребывания в больнице может быть сокращен до 3-5 дней.
Как проходит восстановление?
- Первоначальный этап восстановления начинается сразу после операции и длится около 1-2 недель, в течение которых основное внимание уделяется заживлению хирургической раны и восстановлению нормального функционирования желчевыводящих путей. Швы или скобки снимаются через 7-10 дней после операции.
- Постепенное восстановление диеты от жидкой к более твердой пище помогает восстановить нормальное пищеварение и предотвращает нагрузку на оперированные желчные пути. Боли в правом подреберье, желтуха или пищеварительные расстройства начинают отступать уже в первые недели после вмешательства, поскольку восстанавливается отток желчи и улучшается функция печени. Полное восстановление и возвращение к полноценной активной жизни происходит в течение 2-3 месяцев после операции.