Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать плеврэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 18000 до 332000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ 
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое плеврэктомия?
Плеврэктомия — это хирургическая процедура, направленная на полное или частичное удаление плевры - оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость. Операция может быть проведена для лечения различных заболеваний плевры, таких как злокачественные мезотелиомы, инфекционные процессы, хронический плеврит и накопление экссудата, не поддающихся консервативному лечению. Дополнительно плеврэктомия может проводиться с целью диагностики для получения образцов ткани при подозрении на злокачественные новообразования. В зависимости от объема удаления тканей различают частичную (плеврэктомию) и полную (экстраплевральную пневмонэктомию) плеврэктомию.
Когда назначают плеврэктомию?
Показанием к проведению плеврэктомии являются:
Хронические эмпиемы плевры различной этиологии, включая туберкулез. Плеврэктомия удаляет инфицированный или воспаленный плевральный слой, что позволяет ликвидировать источник инфекции и предотвратить дальнейшее распространение болезни.
Нестойкое расправление легкого при неспецифических эмпиемах. Плеврэктомия способствует восстановлению нормальной функции легкого путем удаления фиброзных образований и сращений, препятствующих его расширению.
Случаи с выраженной деструкцией легочной ткани, вызванной или сопутствующей эмпиеме плевры. Плеврэктомия может сочетаться с удалением пораженных сегментов легкого или даже всего легкого для максимального устранения очага болезни и восстановления функции дыхания.
Какая подготовка требуется?
Перед плеврэктомией пациенту назначается комплексное обследование для оценки общего состояния здоровья и идентификации возможных рисков. Общий анализ крови помогает определить наличие воспалительного процесса, исследуя уровень лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на биохимические показатели выявляет функциональное состояние печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных сердечно-сосудистых рисков. Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) проводится для профилактики передачи инфекций медперсоналу и выбора стратегии лечения. Коагулограмма позволяет оценить свертываемость крови для предотвращения кровотечений во время и после операции. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента и выбора оптимального метода обезболивания.
Специализированная подготовка включает флюорографию или компьютерную томографию грудной клетки для точного определения распространенности патологического процесса в плевре и наличия патологий в легких. Дополнительно назначается бронхоскопия для оценки состояния дыхательных путей и выявления возможных препятствий.
Как проводят плеврэктомию?
Операция плеврэктомии планируется заранее за исключением экстренного вмешательства из-за кровотечений. В ходе процедуры, проводимой под эндотрахеальным наркозом с раздельной интубацией бронхов, обеспечивается доступ к месту вмешательства через боковую или заднебоковую торакотомию. Часто для улучшения доступа выполняется резекция ребра, обычно VI, особенно если межреберные промежутки оказываются слишком узкими. Внимательно отделяют париетальную плевру от грудной стенки, диафрагмы и перикарда, уделяя особое внимание областям вблизи крупных сосудов, чтобы избежать образования узких глубоких карманов, которые могут мешать визуализации. Целью является полное удаление мешка эмпиемы, чтобы предотвратить инфицирование, и аккуратная мобилизация легкого, иногда с вскрытием мешка для упрощения процесса.
Следующий этап операции, декортикация легкого, начинается с освобождения легкого через переходную складку. Легкое аккуратно извлекается из сращений, при необходимости налагаются швы для герметизации и обеспечения аэростаза. В некоторых случаях возможно сохранение небольших участков висцеральной плевры, тесно сросшихся с легким, если это не препятствует его функции.
Операция завершается установкой дренажа в плевральную полость, который подключается к аспирационной системе, что необходимо для удаления воздуха и экссудата с целью поддержания легкого в расправленном и функционирующем состоянии.
Послеоперационный период
После операции пациенты могут столкнуться с рядом осложнений, включая ателектазы легкого и его коллапс, что является следствием недостаточного расширения легочной ткани. Чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление, обеспечивается коррекция гемодинамики и полноценная инфузионная терапия, что позволяет больному вставать на ноги в первые сутки после операции. Для поддержания аэростаза и устранения скопленного воздуха и экссудата дренажи извлекаются через 48—72 часа, при условии достижения полноценного расширения легкого.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациенты, у которых послеоперационный период протекает без осложнений, обычно выписываются из больницы через 12-15 дней после операции.
Как проходит восстановление?
Восстановление трудоспособности после плеврэктомии наступает через 2-3 месяца, с благоприятными долгосрочными результатами. Пациентам рекомендуется строго следовать плану реабилитации, который включает физиотерапию и дыхательные упражнения для восстановления функции легких и повышения общей физической активности. Регулярные медицинские осмотры обеспечивают контроль за процессом восстановления и помогают избежать осложнений.