Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию пищевода в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 28000 до 240000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Резекция пищевода (кардии и нижней трети пищевода) | от 28000 pуб. |
| Резекция пищевода | от 77000 pуб. |
| Резекция пищевода (в плановом порядке) | от 240000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция пищевода?
Резекция пищевода — это хирургическое удаление части или всего пищевода для лечения злокачественных опухолей, стриктур или повреждений, приводящих к нарушению функции. Операция включает удаление пораженного участка пищевода и восстановление пищеварительного тракта путем соединения сохраненных частей пищевода или использования сегмента другого органа (желудка или кишечника) для замещения удаленной части.
Когда назначают резекцию пищевода?
Резекция пищевода назначается для лечения следующих заболеваний и состояний:
Рак пищевода. Пораженный опухолью участок пищевода удаляется, чтобы предотвратить ее распространение.
Пищевод Баррета (метаплазия Барретта). Предраковое состояние, при котором нормальная ткань пищевода замещается тканью, аналогичной слизистой оболочке желудка. Резекция применяется для удаления патологических участков, предотвращая перерождение в рак.
Стриктуры пищевода. Суженные участки, вызванные рубцеванием после воспаления, хронической изжоги (рефлюксной болезни) или травм. Резекция удаляет стриктуру, восстанавливая проходимость пищевода.
Ахалазия. Заболевание, при котором нарушается способность пищевода к расслаблению, вызывая затруднение проглатывания. Резекция может применяться в редких, тяжелых случаях, если другие методы лечения неэффективны.
Дивертикулы пищевода (дивертикул Зенкера). Выполняется резекция карманообразных выпячиваний стенки пищевода, предотвращая застой пищи и инфекции.
Травмы пищевода. Разрывы, ожоги (в том числе химическое) или проникающие ранения, требующие хирургического вмешательства для восстановления целостности пищевода.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к резекции пищевода начинается с ряда медицинских исследований для оценки состояния пациента и выявления возможных рисков. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови исследует функцию печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога проводятся для выявления сердечных патологий, увеличивающих риск осложнений во время и после резекции пищевода. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) обеспечивают безопасность как для пациента, так и для медицинского персонала. Коагулограмма проводится для оценки риска кровотечений или тромбозов. Рентген легких позволяет исключить патологии дыхательной системы. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для определения стратегии анестезии и подготовки к операции.
Специализированные исследования в контексте подготовки к резекции пищевода включают эндоскопию с биопсией для оценки степени поражения и точной локализации опухоли или других патологий. Компьютерная томография пищевода и компьютерная томография брюшной полости позволяют оценить распространение процесса и выявить наличие метастазов. Манометрия пищевода назначается для изучения моторики пищевода, особенно при ахалазии. Подготовка области хирургического вмешательства включает антисептическую обработку кожи и, при необходимости, коррекцию питания или назначение специальной диеты для уменьшения риска послеоперационных осложнений.
Как проводят резекцию пищевода?
Резекция пищевода всегда проводится под общим наркозом, предоставляя хирургу возможность выбрать оптимальный доступ к оперируемому участку в зависимости от локализации поражения, клинических особенностей заболевания и необходимости в лимфаденэктомии. Доступ может осуществляться через грудную клетку, живот или шею, причем в некоторых случаях для обеспечения адекватного доступа требуется выполнение множественных разрезов в различных областях.
После идентификации пораженного участка производится его резекция. Для восстановления пищевода после удаления пораженного участка могут применяться сегменты желудка или толстой кишки, в зависимости от длины и формы резецированного фрагмента. По завершении операции для предотвращения скопления жидкости и обеспечения оттока в полость устанавливают дренажи, после чего производится тщательное наложение швов на хирургический разрез.
Продолжительность хирургического вмешательства по резекции пищевода обычно составляет от 3 до 5 часов.
Послеоперационный период
После резекции пищевода пациента на 2-3 часа оставляют в послеоперационной палате для наблюдения. Как только пациент приходит в себя после наркоза, его перемещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего ухода и наблюдения. При положительной динамике восстановления и улучшении самочувствия пациенту разрешается принимать сидячее положение.
В первую неделю после хирургического вмешательства питание и вода подаются в желудок напрямую через зонд, чтобы минимизировать нагрузку на заживающий пищевод. В некоторых случаях для облегчения процесса заживления и восстановления может потребоваться временное наложение тощекишечной стомы, которую удаляют по мере улучшения состояния.
Сколько нужно оставаться в больнице после резекции пищевода?
При благоприятном течении восстановления пациенты могут быть выписаны из клиники через 2-3 недели после операции.
Как проходит восстановление?
- В первые 1-2 месяца после операции пациентам рекомендуется вести спокойный образ жизни, избегая спортивных занятий и физических нагрузок. В течение первых нескольких недель после операции основное внимание уделяется заживлению хирургических ран и адаптации к изменениям в пищеварении.
- В восстановительный период пациентам рекомендуется переход на дробное питание малыми порциями для стимуляции заживления и восстановления функций пищеварительного тракта. Подобное питание может привести к временной потере веса, что считается нормальным явлением на начальном этапе восстановления. Со временем, по мере полного выздоровления, вес пациента обычно возвращается к исходным показателям.
- Врач осуществляет контроль за состоянием пациента, назначая даты для контрольной диагностики. При лечении рака пищевода пациент находится под непрерывным наблюдением онколога в течение года для раннего выявления и предотвращения рецидивов. Полное восстановление занимает от 6 месяцев до 1 года.