Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать трансуретральную уретеролитоэкстракцию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 4280 до 35000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Трансуретральная уретеролитоэкстракция | от 4280 pуб. |
| Трансуретральная уретеролитоэкстракция | от 35000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое трансуретральная уретеролитоэкстракция?
Трансуретральная уретеролитоэкстракция — это минимально инвазивная эндоскопическая операция для удаления конкрементов размером не более 8 мм из мочеточника, если они блокируют отток мочи и не реагируют на консервативное лечение. Операция проводится через уретру и мочевой пузырь с использованием специальных инструментов под оптическим контролем. Камень захватывается петлей или щипцами и извлекается наружу, минимизируя травмирование тканей.
Когда назначают трансуретральную уретеролитоэкстракцию?
Трансуретральная уретеролитоэкстракция является предпочтительным методом лечения при определенных условиях мочекаменной болезни:
Размеры конкремента. Операция наиболее эффективна для камней размером от 4 до 8 миллиметров. Меньшие камни обычно выводятся посредством литокинетической терапии, в то время как камни большего размера увеличивают риск повреждения мочевыводящих путей во время экстракции.
Расположение камня. Эндоскопическое удаление особенно подходит для камней, расположенных в средней или нижней трети мочеточника.
Нарушение уродинамики. Если отток мочи затруднен и камень остается неподвижным более 4 недель, уретеролитоэкстракция позволяет восстановить уродинамику, устраняя основную причину.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения. Если литокинетическая терапия не приводит к выведению камня, то трансуретральная уретеролитоэкстракция представляет собой эффективное решение для непосредственного извлечения камня и восстановления нормального потока мочи.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением трансуретральной уретеролитоэкстракции пациенту назначается ряд диагностических исследований. Общий анализ крови помогает выявить воспаление и анемию. Исследование крови на биохимические показатели определяет функцию печени и почек. Специализированная диагностика направлена на детальное изучение урологического статуса пациента. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и, при необходимости, УЗИ предстательной железы у мужчин, позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, а также выявить возможные нарушения функции почек. Рентгенологическая диагностика, включающая урографию и ретроградную уретеропиелографию, помогает уточнить уродинамические характеристики, размеры и положение конкрементов, исключить сужения в мочевыводящих путях. Радиоизотопные методы, такие как реносцинтиграфия, обеспечивают точную оценку оттока мочи и степени его нарушения.
Как проводят трансуретральную уретеролитоэкстракцию?
В процессе трансуретральной уретеролитоэкстракции пациент размещается на урологическом кресле, а хирург использует эндоскопический уретероскоп для визуального контроля и, при необходимости, дополняет его рентгенологическим контролем для обеспечения двойного мониторинга процедуры. Через уретру в мочеточник вводится катетер, по которому протягивается струна-проводник до почечной лоханки, необходимая для установки стента после удаления камня. Затем в мочевой пузырь вводится уретероскоп вместе с рабочим инструментом (щипцы, корзинка Дормиа или петля Цельса) для захвата камня.
Перед извлечением конкремента проводится бужирование устья мочеточника с использованием специальных бужей, что облегчает последующую экстракцию камня и уменьшает риск повреждения мочевыводящих путей. Под визуальным и, при необходимости, рентгенологическим контролем, инструмент для извлечения вводят выше уровня камня, аккуратно захватывают его и начинают извлекать наружу, стараясь избежать повреждения слизистой оболочки, которое может привести к отрыву мочеточника или развитию рубцовых сужений.
После успешного удаления камня для обеспечения нормального дренирования почки и предотвращения стриктур или перфораций мочевыводящих путей устанавливается мочеточниковый стент.
Послеоперационный период
Катетер для обеспечения оттока мочи удаляют 1 через день, при условии отсутствия осложнений. В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, включая инфекции мочевыделительной системы, образование рубцов и стриктур в мочевыводящих путях, острую задержку мочи, вызванную обтурацией уретры сгустками крови. Для предотвращения инфекций назначают антибиотики, а в случае обнаружения рубцов и стриктур может потребоваться их эндоскопическое иссечение или дилатация. Острую задержку мочи из-за сгустков крови устраняют путем промывания катетера стерильным раствором для восстановления нормального оттока мочи.
Сколько нужно оставаться в больнице после трансуретральной уретеролитоэкстракции?
Если послеоперационный период проходит без осложнений, пациента могут выписать из больницы уже через сутки после проведения уретеролитоэкстракции.
Как проходит восстановление?
В послеоперационный период наблюдение за пациентом включает регулярный медицинский мониторинг для оценки состояния мочевыделительной системы и исключения развития осложнений. Наружный мочеточниковый стент удаляют через сутки одновременно с катетером, тогда как внутренний стент оставляют на срок от 3 до 4 недель. Пациентам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, воздерживаться от половых актов и не поднимать тяжести до полного восстановления, которое обычно наступает через 4-6 недель.