Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Дунайский, МЦ СМ-Клиника Выборгское
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Уретроскопия — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая для выявления патологий уретры или мочеиспускательного канала. В ходе процедуры в уретру вводят специальный оптический инструмент — уретроскоп, что позволяет диагностировать воспалительные и дегенеративные изменения в эпителии, выстилающем мочеиспускательный канал, обнаруживать новообразования, инородные тела и осуществлять необходимые лечебные манипуляции.
Когда назначают уретроскопию?
С диагностической целью уретроскопия назначается при хронических воспалительных процессах, проявляющихся частым мочеиспусканием, болями или жжением во время мочеиспускания. Эта процедура позволяет выявить источник воспаления, а также дифференцировать наличие инфильтрата, инородных тел или новообразований.
Уретроскопия также эффективна при диагностике посттравматических деформаций, стриктур, которые могут проявляться затруднением мочеиспускания, и кист, которые могут не вызывать симптомов до определенного времени. Эрозивные процессы, язвы и дивертикулы уретры могут вызывать появление кровянистых выделений или боли. Уретроскопия позволяет визуализировать структурные изменения уретры, что является ключом к диагностике и выбору метода лечения.
В лечебных целях уретроскопия используется для введения лекарственных препаратов напрямую в пораженные участки, удаления инородных тел, которые могут вызывать инфекции или затруднение мочеиспускания. Процедура показана для электрокоагуляции при язве или эрозии, что позволяет остановить кровотечение и достичь заживления. Иссечение доброкачественных неоплазий и рубцовых тканей, а также рассечение стриктур способствует восстановлению нормальной функции уретры.
Процедура может быть использована для оценки динамики заболевания и контроля эффективности проводимой терапии, что позволяет своевременно корректировать лечебные мероприятия и улучшать прогноз для пациента.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
общий анализ мочи;
исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
За 5 дней до процедуры пациентам рекомендовано исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда. Стоит приостановить прием лекарств, например, антикоагулянтов, которые на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь.
Как проводят уретроскопию?
Перед выполнением процедуры пациенту необходимо снять одежду до пояса и занять положение лежа на спине в кресле для уретроскопии, при этом ноги следует раздвинуть и согнуть в коленях. Для предотвращения инфекции перед процедурой иногда в уретру вводят однократную дозу антибиотического раствора. Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком. Если уретроскопия выполняется с использованием местного обезболивания, в уретру вводят анестетик, например лидокаин. В случае проведения процедуры у детей может потребоваться общая анестезия. Затем уролог фиксирует наружное отверстие уретры и начинает вводить уретроскоп — оптическую систему с полой трубкой и источником света, предварительно смазанную глицерином для легкости скольжения. В ходе уретроскопии полученная информация отображается на экране монитора. Специалист изучает состояние эпителия уретры, оценивая цвет и размер просвета канала, а также структуру желез и наличие или отсутствие полипов и новообразований. При проведении процедуры через тубус осуществляется пальпация полового члена у мужчин, что позволяет выявить возможные очаги воспалительных процессов в уретре. После завершения задней уретроскопии в уретру вводят стерильный раствор. Кроме диагностических задач, уретроскопия также применяется для лечения различных патологий уретры. В процессе эндоскопического исследования в уретру могут быть введены медикаменты, удалены инородные объекты, включая камни, выполнена электрокоагуляция язв и эрозий, туширование семенного бугорка, иссечение рубцов и рассечение стриктур, а также проведена биопсия новообразований для определения их характера. Материал, взятый для биопсии, отправляется на анализ в гистологическую лабораторию. Результаты уретроскопии фиксируются в письменном заключении, которое выдают пациенту, а также могут быть сохранены в видеоформате. Уретроскопия обычно проходит без побочных реакций. Однако при нарушении техники выполнения процедуры могут возникнуть такие осложнения, как разрыв задней уретры или кровотечение из биопсийного места. После уретроскопии пациент может испытывать раздражение или дискомфорт в уретре, наблюдать незначительное кровотечение или кровянистые выделения. Обычно эти симптомы носят временный характер и проходят самостоятельно.
Диагностическая уретроскопия обычно занимает несколько минут, после чего пациент может вернуться домой. Решение о необходимости госпитализации после лечебных процедур принимается врачом на основе сложности проведенных операций. Если после уретроскопии пациенты испытывают боль, замечают кровотечение или повышение температуры – это требует обращения к специалисту для выяснения причин и пребывания в клинике до устранения последствий процедуры.
Если процедура прошла без осложнений и использовалась в диагностических целях, то пациент может покинуть клинику сразу после ее завершения. При развитии осложнений пребывание в палате составляет 1-3 дня.
Как проходит восстановление после уретроскопии?
Восстановление после уретроскопии обычно проходит быстро, но требует соблюдения определенных рекомендаций для предотвращения осложнений. Пациенту назначают пить больше жидкости, что способствует заживлению уретры и очищению мочевыводящих путей от возможных кровяных сгустков или остатков тканей. Рекомендовано избегать интенсивных упражнений и поднятия тяжестей в течение нескольких дней после процедуры, чтобы минимизировать риск кровотечения. Легкая ходьба и повседневная активность обычно возможны. Пациентам следует воздерживаться от секса в первые 5-7 дней после уретроскопии, что позволяет предотвратить дополнительное раздражение уретры и избежать появления неприятных симптомов. Может быть назначена физиотерапия, которая включает выполнение упражнений, ультразвуковое или тепловое воздействие для улучшения кровообращения и способствования заживлению.