Выбор метода исследования тазобедренного сустава

УЗИ КТ МРТ тазобедренного сустава

Современные способы визуализации патологических отклонений тазобедренного сустава поражают воображение, учитывая их количество, возникает вопрос, чем руководствуются врачи, выбирая, что лучше УЗИ, МРТ, КТ или рентген в качестве метода диагностики. Какое из обследований стоит пройти, чтобы оценить реальную картину происходящего, и как это влияет на  здоровье и способ лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Современные методы диагностики заболеваний тазобедренного сустава

Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс. 

Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:

  • диапазона возможностей диагностических методов
  • клинической картины заболевания, включая симптоматику и ореол распространения патологического процесса
  • результатов предварительных анализов
  • как быстро нужно получить результаты 
  • и физиологических особенностей пациента.

Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов, от простого к сложному.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

 

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Давно и успешно используемый, при этом простой, быстрый, дешевый способ исследования с помощью малой дозы рентгеновских лучей. Рентген тазобедренного сустава проводится в качестве первичной диагностики и позволяет увидеть переломы, в том числе шейки бедра, вывихи, деформации кости, аномальный рост кости или костные изменения, а также проследить наличие посторонних предметов в мягких тканях, окружающих кость.

Рентген тазобедренного сустава назначают при четкой симптоматике, указывающей на перелом или вывих  костей тазобедренного сустава, таких как очень сильная боль, с частичной или полной потерей подвижности, хромота. Рентген широко используется в качестве контроля срастания костей после перелома и перед ортопедическими операциями, связанными с протезированием.

К сожалению, возможности рентгена ограничены лишь оценкой ущерба, нанесенного костям. Для диагностического исследования мягкой ткани и связок требуется дополнительное введение контрастного вещества и менее информативны, чем МРТ. Помимо этого двухмерные рентгеновские снимки грешат статичностью, оставляя слепые зоны, что не позволяет врачу четко оценить функциональное состояние тазобедренного сустава. Далеко не всегда, рентген эффективен как способ диагностического исследования  остеопороза, поскольку определяет его, когда потери костной ткани уже превышают 20%. В качестве диагностического обследования врач не назначит рентген беременных женщинам, чтобы не причинить вред плоду.

УЗИ

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава привилегия педиатров и чаще всего с ее помощью диагностируют врожденную дисплазию в области сустава у младенцев до 6/8 месяцев. Поскольку тазобедренный сустав новорожденных состоит в основном из хрящевой ткани с помощью абсолютно безопасного для их здоровья ультразвука, который специализируется на оценке мягких тканей, легко определяются врожденные аномалии мышц тазобедренного сустава, дисплазия, родовые травмы в области сустава.

Взрослым, как правило, УЗИ тазобедренного сустава не назначают, поскольку для оценки состояния мягких тканей существует более точный и продвинутый метод — МРТ, а кости лучше исследовать с помощью рентгена или КТ.  Ультразвук предоставляет точные сведения о суставах, расположенных непосредственно под кожей, как например коленный сустав.  Однако для исследования тазобедренного сустава взрослых он малоинформативен.

Компьютерная томография

КТ тазобедренного сустава можно назвать усовершенствованной рентгенографией, поскольку сканирование проводится с помощью не одного, а нескольких пучков рентгена, которые влияют на тело с разных ракурсов. Благодаря специализированной рентгеновской установке КТ и сложным компьютерным программам врачам удается получить объемные послойные изображения тазобедренного сустава в поперечной плоскости. Снимки при КТ тазобедренного сустава выглядят, как если бы вы разрезали сустав на множество тонких поперечных плоскостей. Такие изображения более информативны и позволяют обнаружить заболевания суставов или патологические изменения в них, пропущенные рентгеном. 

Поскольку рентген не эффективен в отношении мягкой ткани для визуализации мышц, связок и сосудов  при КТ используют контрастное вещество на основании йода, которое при введении позволяет увидеть раннее затемненные участки. Диапазон возможностей КТ томографии охватывает как исследования сложных переломов, так и диагностику врожденных аномалий, некроза, остеомиелита, опухолей, дисплазии и травматического поражения костной и мягких тканей. Еще одним плюсом диагностики является скорость, с которой получают снимки. В среднем процедура занимает не более 10 минут, из-за чего медики предпочитают её использовать в случае чрезвычайных ситуаций, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Тем не менее, недостатков в КТ не меньше, чем достоинств. В первую очередь, это рентгеновское облучение, затем следует контрастное вещество, которое противопоказано вводить людям, страдающим почечными заболеваниями и тем, кто плохо реагирует на йод. Даже те пациенты, кто не страдает аллергией на йод, могут чувствовать недомогания после проведения процедуры или давать неожиданные аллергические реакции. А без контраста КТ томографии недоступна диагностика состояния связок тазобедренного сустава, нервных окончаний, сосудов и мышц, окружающих сустав.

Магнитно-резонансная томография

МРТ тазобедренного сустава по эффективности соперничает с КТ, а в некоторых аспектах и опережает компьютерную томографию. Используя магнитное поле и радиочастотные волны, она без помощи контрастного вещества способна исследовать как кости, так и мягкие ткани — связки, сухожилия, нервы и сосуды. Дело в том, что боль, сопровождающая заболевания тазобедренного сустава не всегда прямо указывает на патологический процесс именно в этой области и требуется дифференциальная диагностика, на которую способна МРТ. 

 Часто патология тазобедренного сустава не связана напрямую с нарушением костной ткани, а зависит от мышечных деформаций, недостатков сосудистой деятельности, ущемления нервов, растяжении или несостоятельности связок и сухожилий.  

То, что не под силу другим методам диагностики с успехом делает МРТ. Магнитно резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена МРТ в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.

Наименование услуги Цена
(в рублях)
Акции и Скидки
МРТ суставов
МРТ голеностопного сустава2900Звоните
МРТ коленного сустава2900Звоните
МРТ локтевого сустава2900Звоните
МРТ плечевого сустава2900Звоните
МРТ тазобедренных суставов2900Звоните
МРТ височно нижнечелюстного сустава3390Звоните
МРТ лучезапястного сустава4050Звоните
МРТ стопы4050Звоните
МРТ кисти4320Звоните

По мнению  некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний МРТ уже сегодня бы заменила другие диагностические методики. А пока процедуру   МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:

  • для диагностики воспалительных и метаболических нарушений костной ткани,
  • при сложных переломах и вывихах в области тазобедренного сустава  
  • МРТ более информативна для диагностики опухолей  и некроза  
  • скопления жидкости в околосуставном пространстве 
  • оценке потери подвижности из-за микротрещин и разрывов связок и сухожилий, несостоятельности мышц, сосудов и нервов.

МР-томографию часто используют для дифференциальной диагностики осложнений и контроля лечебного процесса.

Процедура занимает от 20 минут до часа, не вызывает неприятных ощущений, абсолютно безопасна для здоровья и не вызывает осложнений. Противопоказанием является наличие в теле пациентов имплантов из металла, таких как: сердечные клапаны, имплантируемые дефибрилляторы и сердечные стимуляторы, металлические протезы, штифты, ушные импланты и электронные устройства.

Какой метод диагностики лучше?

Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно что, какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные.  Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.

В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях  МРТ является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, по статистике  для  ортопедов  медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и  предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах требующих срочного хирургического вмешательства назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.

Где сделать МРТтазабедренного сустава в СПб?

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Озерках


Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Купчино


Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Боровой


Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Горьковской


Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Петроградской


Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ Центр на Гражданском


Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ на Ладожской


Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Энтузиастов


Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Технологическом


Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Ветеранов


Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...