МРТ при опухоли и раке поджелудочной железы

Как диагностировать рак поджелудочной железы

Диагностика новообразований (опухолей, кист и рака) поджелудочной железы (ПЖЖ) является актуальной задачей магнитно-резонансной томографии. Одна из причин этого заключается в том, что по статистике большинство опухолей данного органа является протоковым раком, который на ранних стадиях диагностируется только с помощью аппаратных видов исследования, поскольку никакой симптоматикой себя не проявляет.

Рак поджелудочной железы очень плохо поддается лечению, и успех терапии зависит от стадии онкологического процесса. Зачастую именно ранняя диагностика рака на МРТ поджелудочной железы дает шанс пациенту на успешное излечение.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

 

Опухоли поджелудочной железы

Все образования поджелудочной железы условно можно разделит на две группы:

  • солидные новообразования (аденомы, фибромы, липомы, гемоангиомы, лимфангиомы)
  • кистозные новообразования (кисты, псевдокисты, цистоаденомы).

По своему качеству они могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные новообразования этой железы принято классифицировать по локализации:

  • аденокарцинома головки ПЖЖ
  • рак тела ПЖЖ
  • рак хвоста ПЖЖ
  • рак протока ПЖЖ
  • злокачественные образования островков клеток ПЖЖ.

Наименование услугиЦена от Скидка
МРТ горла и гортани3600Звоните
МРТ печени4050Звоните
МРТ почек и надпочечников4050Звоните
МРТ поджелудочной железы4050Звоните
МРТ мочевого пузыря4500Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография)3315Звоните
МРТ органов средостения3315Звоните
МРТ селезенки3315Звоните
МРТ брюшной полости4050Звоните
МРТ забрюшного пространства3315Звоните
МРТ кишечника4000Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом8415Звоните
МРТ щитовидной железы4000Звоните
МРТ молочных желез4480Звоните
МРТ сердца6000Звоните
МРТ надпочечников4050Звоните
МРТ органов малого таза4190Звоните
МРТ матки4190Звоните
МРТ предстательной железы (простаты)4800Звоните
МРТ мошонки и полового члена4250Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ9000Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку400
Дубликат МРТ снимка600
Дубликат описания МРТ исследования300
Услуга Второго экспертного заключения3000

Диагностика рака и опухолей

Диагностика опухоли поджелудочной железы в медицинских центрах СПб осуществляется с помощью:

УЗИ является приоритетным, общедоступным и недорогим скрининговым методом для обследования ПЖЖ и соседних органов. Это исследование может быстро диагностировать присутствие грубых патологий в тканях данного органа. Но для более прицельной и детальной диагностики больного направят по результатам УЗИ на МРТ или КТ поджелудочной железы. Если перед врачом стоит задача выявить и дифференцировать новообразование, предпочтительным методом обследования станет МРТ поджелудочной железы с контрастом. Введение контрастного усиления в ходе сканирования позволяет специалистам лучше локализовать опухоль, понят ее тканевой состав и по накоплению контрастного вещества определить тип и зло или доброкачественность образования.

К сожалению, далеко не все опухоли поджелудочной железы можно уверенно дифференцировать на основе МРТ поджелудочной железы даже с контрастированием. Дело в том, что, например, по характеру поведения ткани аденокарциному легко спутать с хроническим панкреатитом. Значительно помогает в данном вопросе применение динамического контрастирования. Это позволяет рентгенологам добиться изображения в тот момент, когда разница между нормальной тканью поджелудочной железы и фиброзноизмененной тканью опухоли, которая продолжает удерживать контраст, максимально наглядна. Поэтому, выбирая МРТ центр для проведения МРТ поджелудочной железы при подозрении на опухоль или рак, следует остановиться на диагностической клинике, где:

Специалисты Городского центра записи на МРТ и КТ будут рады подсказать Вам адреса и цены клиник, где можно сделать МРТ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге на правильном оборудовании. Мы также сможем записать Вас на диагностику в удобное для Вас время. Звоните, мы стараемся помочь каждому!

Как диагностировать рак поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, произрастающая из протокового эпителия. Она является наиболее частым новообразованием этого органа. По статистическим данным аденокарцинома составляет 2-3% от всех злокачественных образований организма человека. Она характеризуется агрессивным ростом и регионарным и отдаленным метастазированием. У мужчин данное онкологическое заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости этим раком — возраст 70-80 лет, но болезнь, как правило, может манифестировать себя уже с возраста 50 лет.

В общей структуре смертности от онкологических заболеваний рака поджелудочной железы составляет порядка 6 %, занимая 5 место после рака легких, желудка, толстой кишки и предстательной железы у мужчин и рака молочной железы, толстой киски, желудка и легких у женщин. К сожалению, в Санкт-Петербурги заболеваемость этим онкологическим недугом растет год от года. Прирост случаев составляет порядка 5 % в год, и связано это с поздней диагностикой этой патологии.

Лимфома поджелудочной железы

Лимфома поджелудочной железы — злокачественная опухоль, которая формируется из В-лимфоцитов. Встречается она у мужчин в 1,4 раза чаще, чему у женщин. На МРТ снимках это однородное, мягкотканое образование, минимально накапливающее контрастное вещество.

Проявляться эта опухоль может по-разному. Чаще всего это диффузное увеличение тканей поджелудочной железы, которое может имитировать острый панкреатит. Также наблюдается муфтообразное обрастание опухоли сосудами. Иногда возможно вовлечения в процесс селезенки.

Метостазные образования в ПЖЖ

Первоисточниками метастазов в поджелудочной железы обычно выступает почечно-клеточный рак, бронхогенный рак, рак молочной железы, саркомы мягких тканей, рак толстой кишки, рак предстательной железы, рак яичников, опухоли желудочно-кишечного тракта. Характер проявления метастаз на МРТ поджелудочной железы зависит от типа первичной опухоли.

Стадирование опухоли поджелудочной железы на МРТ

По результам магнитно-резонансной томографии онкологи осуществляют процедуру стадирования рака ПЖЖ, исходя из следующих принципов:

Т1 — опухоль ограничена поджелудочной железой и размером не больше 2 см

Т2 — опухоль ограничена поджелудочной железой и размером более 2 

Т3 — опухоль распространяется на ткани вокруг

Т4 — опухоль распространяется на желудок, селезенку, ободочную кишку, ближайшие большие сосуды.

Симптомы рака поджелудочной железы

В 60 % случаев рак поражает головку предстательной железы и в 20% её тело. Диффузное поражение ПЖЖ составляет 15%. К сожалению, развитие злокачественной опухоли часто протекает бессимптомно в плоть до терминальной стадии. То есть в момент, когда онкология диагностируется по клиническим симптомам, врачам уже что-то сделать бывает не просто. Симптомы рака предстательной железы:

  • механическая желтухи
  • боли в животе
  • потеря массы тела.

Так как речь идет об эпителиальной природе аденокарциномы, для этой опухоли характерно очень раннее вовлечение Вирсунгова протока и развитие признаков панкреатической гипертензии.

Раке поджелудочной железы имеет свойство быстро распространяться на прилежащие ткани. Это злокачественное образование метастазирует преимущественно в печень, заброшенное пространство, лимфатические узлы, надпочечники, кости, легкие и плевру.

Признаки рака поджелудочной железы на МРТ

На МРТ снимках поджелудочной железы признаками аденокарциномы станут:

  • неоднородность новообразования в головке ПЖЖ без четких контуров
  • обструкция Вирсунгова протока или симптом “обрыва” общего желчного и главного панкреатического протока
  • симптом двойного протока
  • постепенное накопление контрастного препарата
  • накопление контрастного вещества от периферии к центру.

Так как опухоль агрессивна, то часто на МРТ изображениях специалисты видят распространение ее на ворота печени и селезенку, прорастание в стенку желудка и 12-перстной кишки и вовлечение в процесс крупных сосудов, в том числе с формированием, так называемого, симптома “слезы”.

Где сделать МРТ предстательной железы при подозрении на рак или опухоль в СПб

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Озерках


Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Купчино


Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Боровой


Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Горьковской


Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Петроградской


Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ Центр на Гражданском


Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ на Ладожской


Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Энтузиастов


Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Технологическом


Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Ветеранов


Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

Диагностика доброкачественных опухолей на МРТ поджелудочной железы

Солидно-папиллярные опухоли ПЖЖ представляют собой крупные образование нередко с крупными и ровными контурами, расположенные чаще в хвосте органа, которые содержат как солидный, так кистозный компонент. Частота выявления данного образования весьма низка — менее 2 процентов от всех опухолей железы.

Несмотря на страшную картину крупного образования, нередко данная опухоль оказывается доброкачественной. Выявляется она преимущественно у молодых людей моложе 30 лет, и в 10 раз чаще у женщин, чем у представителей сильной половины человечества. В целом для данного вида опухоли характерно бессимптомное течение, и лабораторные показатели обычно остаются в пределах нормы.

МРТ признаки солидно-папиллярной опухоли поджелудочной железы

  • наличие участка центрального некроза и признаков кровоизлияния в солидной структуре
  • толстофиброзная гиперваскулярная капсула
  • на Т1-ВИ изображениях есть образование больших размеров, содержащее внутренние гипоинтенсивные участки некроза и гиперинтенсивные включения (кровоизлияния).
  • капсула опухоли имеет вид гипоинтенсивного периферического кольца.

Кистозные образования в поджелудочной железе включают в себя:

  • истинную кисту
  • псевдокисту
  • серозную цистаденому
  • муцинозную цистаденому
  • внутрипротоковую цистаденомк.

Простые кисты — это врожденные полости, содержащие жидкость и имеющие эпителиальную выстилку. Содержимое их богато амилазой и липазой. Их отличительной чертой является то, что они не накапливают контрастное вещество в ходе МРТ поджелудочной железы с контрастом.

Псевдокситы — это скопление секрета поджелудочной железы и воспалительного экссудата, ограниченное соединительнотканной капсулой. Формируются они обычно как результат осложнения каких-то деструктивных, воспалительных процессов. В 70% случаев данное образование сообщается с панкреатическим протоком. Поэтому псевдокиста может интенсивно менять свой размер в течение короткого промежутка времени. До 1/3 всех псевдокист, сформировавшися в результате острого панкреатита, локализуется за пределами железы. Чаще это локация рядом с селезенкой и заброшенным пространством. На МРТ изображениях структура псевдокист обычно неоднородная, и их капсула накаливает контрастный препарат.

Серозная цистаденома — это крупное кистообразное образование в головке поджелудочной железы с тонкой фиброзной капсулой, четкими контурами, и состоящая из большого числа мелких кист размером 1-20 мм каждая. Развитие этой опухоли протекает бессимптомно, и она практически не имеет злокачественного потенциала. Растет это образование крайне медленно, но не редко достигает крупных размеров. В 30% случаев это образование является случайной находкой в ходе магнитно-резонасной томографии или УЗИ брюшной полости.

МРТ признаки серозной цистаденомы

  • многочисленные внутренние перегородки опухоли могут накапливать контрастный состав
  • присутствует образование по типу губки или “медовых сот”
  • отсутствие признака вовлечения в процесс панкреатического протока
  • нередко присутствие в центре центрального фиброзного рубца, который отражает место наибольшего скопления фиброзной ткани
  • атрофия ткани дистальной опухоли наблюдается крайне редко.

Муцинозная цистаденома — это толстостенная, одно или многокамерная опухоль, образующаяся преимущественно в хвосте поджелудочной железы и состоящая из крупных кист, содержащих муцин. В 95% случаев состоит она из не менее 6 кист диаметром более 2 см. Это опухоль редко, но все же перерождается в рак. Формирование этой патологии, вероятно, связано с нарушением миграции зародышевых клеток на протяжении первых 8 недель внутриутробного развития.

МРТ признаки муцинозной цистаденомы:

  • кистозное поражение с множественными перегородками в теле или хвосте поджелудочной железы
  • стенки и перегородки цистаденом накаливают контрастное вещество
  • интенсивность отображения содержимого различная в зависимости от вещества, которое заполняет камеры.

Внутрипротоковая папиллярная муцинозная цистаденома — это опухоль с низким потенциалом озлокачествления, происходящая из эпителия главного панкреатического протока или его ветвей, и характеризующаяся гиперсекрецией муцина. Размер опухоли варьируется от нескольких мм до 5-6 см. Симптомами этого заболевания станет снижения массы тела, боли внизу живота, диарея, рецидивирующий панкреатит, нарушения выделения панкреатического сока и толерантности к глюкозе. В лабораторной диагностике анализы покажут повышение уровня амилазы в моче и сыворотке крови.

МРТ признаки внутрипротоковой папиллярной муцинозной цистаденомы:

  • многомерное кистозное образование крючковидного отроска или головки поджелудочной железы по типу “виноградные грозди” на фоне расширения главного панкреатического протока
  • наличие признаков папиллярных разрастаний на диффузионно-взвешенной МРТ.

Подготовка к МРТ ПЖЖ

Чтобы МРТ поджелудочной железы прошла успешно и результативно от пациента требуется несложная подготовка.

  • воздержание от приема в пищу газообразующих продуктов и напитков
  • отказ от еды за 2 часа до обследования, если диагностика проводится с контрастным усилением.

На прием в диагностический центр лучше всего прийти в удобной одежде, которая позволит Вам комфортно лежать на спине или животе. Самое важное, чтобы на ней не было металлических элементов. Металл и МРТ несовместимы.

Если у Вас есть результаты предыдущих МРТ или других диагностических исследований обязательно возьмите их с собой. Данные о первичном диагнозе позволят врачу-рентгенологу более прицельно подойти к вопросу вашей диагностики.