Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать аортокоронарное шунтирование в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 206000 до 455400 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце | от 206000 pуб. |
| Аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения | от 303200 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое аортокоронарное шунтирование?
Аортокоронарное шунтирование (АКШ), также известное как коронарное шунтирование или «пересадка сосудов» – это хирургическая процедура, выполняемая для обхода или создания обходного пути в области суженных или заблокированных коронарных артерий сердца с помощью "шунта" (запасного сосуда).
Когда назначают коронарное шунтирование?
Шунтирование коронарных артерий часто назначается в следующих случаях:
Ишемическая болезнь сердца. Операция широко применяется для лечения ишемической болезни сердца, которая возникает из-за сужения или закупорки коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. Если медикаментозное лечение или иные медицинские процедуры неэффективны, операция может быть рекомендована для восстановления нормального потока крови к сердцу.
Острый коронарный синдром. В случае острой обструкции коронарных артерий, такой как острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), срочное проведение операции может быть необходимо для восстановления притока крови к сердечной мышце и предотвращения дальнейшего повреждения.
Хроническая стабильная стенокардия. Если у пациента с хронической стенокардией присутствуют симптомы, которые существенно ограничивают его качество жизни, и консервативные методы лечения неэффективны, операция может быть предложена для облегчения признаков.
Пороки сердца с сопутствующей ишемией миокарда могут потребовать коронарного шунтирования для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые пороки сердца могут приводить к изменениям в коронарном кровотоке, что в свою очередь может вызвать ишемию миокарда (недостаточное поступление крови в сердечную мышцу). Примеры патологий включают:
Тетрада Фалло - это порок сердца, который включает в себя четыре основных аномалии и часто связан с ишемией миокарда. Коронарное шунтирование может потребоваться при наличии сопутствующей коронарной артериальной патологии.
Аортальный стеноз, когда узкое отверстие в аортальном клапане может привести к ухудшению коронарного кровотока и ишемии миокарда. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сопутствующей ишемии.
Пороки митрального клапана могут влиять на коронарное кровотечение, и при наличии ишемии миокарда может потребоваться шунтирование.
Окончательное решение о необходимости операции обычно принимает кардиолог на основе осмотра, обследования и результатов инструментальных исследований, таких как КТ коронарография, МРТ сердца, УЗИ сосудов сердца.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией пациента тщательно обследуют для получения полной информации о его состоянии здоровья и степени поражения коронарных сосудов, что включает:
- расширенный анализ крови для получения подробных данных о состоянии организма;
- УЗИ сердца;
- УЗИ сосудов сердца;
- МРТ коронарных сосудов;
- КТ коронарография;
- ЭКГ для изучения электрической активности сердца;
- коронарография, которая является рентгеновским исследованием сосудов сердца с использованием контрастного вещества.
Обязательно перед операцией необходимо проконсультироваться с анестезиологом для обсуждения вопросов, связанных с общим наркозом и сделать рентген грудной клетки.
После проведения всего обследования врач принимает решение о выборе тактики операции и типа шунтирования, поскольку от его правильного выбора зависит качество жизни и прогноз пациента.
Как проводят шунтирование аорты и коронарных артерий?
Аортокоронарное шунтирование проводится в несколько шагов:
Операция проводится под общей анестезией. В начале кардиохирург делает разрез в груди пациента, обычно по центру грудины или используя миниатюрный доступ (малоинвазивную технику). Затем хирург находит аорту, основной сосуд, который отводит кровь от сердца, и коронарные артерии, которые питают сердечную мышцу. Кардиохирург может использовать различные методы для создания обходного пути (байпаса) для крови. Обычно используется артериальный шунт, который может быть взят либо из грудной артерии, либо из радиальной артерии в запястье. Шунт может также быть создан с использованием венозного протеза, обычно взятого из венозного русла нижних конечностей пациента. Хирург соединяет один конец шунта с аортой и другой конец с узким или заблокированным участком коронарной артерии, что создает обходной путь для крови, обеспечивая нормальный кровоток к сердцу, без необходимости пройти через узкое место. Если необходимо, сосудистый хирург может создать несколько шунтов, чтобы обойти несколько участков заблокированных коронарных артерий. По завершении операции, кардиохирург закрывает разрез с помощью специальных средств скрепления.
Послеоперационный период
После аортокоронарного шунтирования пациент обычно переводят в палату интенсивной терапии или в палату для наблюдения. В течение первых часов проводится тщательное наблюдение за его состоянием. Контролируются показатели витальных функций, такие как пульс, артериальное давление и оксигенация. Также важно следить за обеспечением пациента дозированными анальгетиками и поддержанием стабильности гемодинамики.
Сколько нужно оставаться в больнице после аортокоронарного шунтирования?
Время пребывания в больнице после аортокоронарного шунтирования может варьироваться в зависимости от состояния здоровья. Обычно пациенты остаются в больнице от 4 до 7 дней после операции. В первые два дня после операции медицинский персонал будет тщательно следить за состоянием, обеспечивать контроль над болезненным синдромом, обрабатывать раны и помогать пациенту постепенно возвращаться к повседневной жизни.
Как проходит восстановление после аортокоронарного шунтирования?
После коронарного шунтирования процесс восстановления обычно включает следующие этапы:
- Период госпитализации. После стабилизации состояния пациент будет переведен в обычную больничную палату, где будет продолжать восстановление. Ему будут предоставлены инструкции по уходу за раной, контролю давления и постепенному возвращению к физической активности.
- Реабилитация. Физиотерапия и лечебная физкультура играют важную роль в процессе восстановления после операции. Физиотерапевт будет работать с больным для восстановления силы, выносливости и функциональности сердца. Программа реабилитации может включать в себя упражнения, физиотерапия, контрольный мониторинг сердечного ритма, коррекция питания и образа жизни.
- Полное восстановление. После выписки из больницы пациенту рекомендуется продолжить контрольные обследования с помощью УЗИ сердца и ЭКГ в течение первых 6 месяцев. Важно самостоятельно следовать здоровому образу жизни, включающему сбалансированную диету, умеренную физическую активность, непрерывный контроль давления и регулярное посещение кардиолога.