Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой Санкт-Петербурге

Сцинтиграфия миокарда (перфузионная сцинтиграфия миокарда) - это  радионуклидное диагностическое исследование, используемое для оценки кровоснабжения и функции сердечной мышцы (миокарда). К вашим услугам следующие виды обследования:

• Сцинтиграфия миокарда в покое – проводится в течение 1 дня
• Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой (велоэргометрия) – проводится в течение 2 дней.

Как пройти сцинтиграфию миокарда в СПб в день обращения? Бесплатная информационная служба Городского центра записи на диагностику всегда поможет:

• пройти сцинтиграфию в любом районе Санкт-Петербурга на современном высокотехнологическом оборудовании
• выбрать знающего и опытного врача-специалиста и получить экспертное заключение
• пройти диагностику по выгодным ценам с учетом действующих акций и скидок. 

Звоните, мы обязательно поможем!

Сцинтиграфия миокарда основывается на способности сердечной мышцы удерживать радиоактивные фармпрепараты, излучение которых регистрируется гамма-камерой. Уровень накопления радиофармпрепарата в тканях сердечной мышцы пропорционален объему коронарного кровотока, что позволяет проводить оценку функционального состояния миокарда в конкретной зоне кровоснабжения.

Сцинтиграфия миокарда сердца может быть назначена в следующих случаях:

• оценка кровоснабжения миокарда для выявления ишемических участков;
• изучение степени повреждения миокарда после перенесенного инфаркта;
• оценка восстановления проходимости сосудов (пластики венечных артерий, шунтирования и фармакологического тромболизиса);
• выявление изменений в функции миокарда, характерных для различных форм кардиомиопатий;
• поиск причин нарушений кровообращения в сердце.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда включает следующие рекомендации:

• не употреблять пищу, по крайней мере, за 4 часа до проведения исследования, что поможет избежать подъема диафрагмы и возможного появления артефактов на получаемых изображениях
• рекомендуется отменить антиангинальные средства и бета-адреноблокаторы. Окончательное решение об отмене данных препаратов принимает лечащий врач, учитывая текущее состояние пациента, поскольку если предполагается делать только исследование в покое, то лекарственные препараты не отменяются. 
• за 12 часов до проведения сцинтиграфии рекомендуется исключить из рациона все продукты, содержащие метилксантин (чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин).

Исследование в покое проводится после 60 минут с момента введения радиофармпрепарата, и продолжительность процедуры составляет до 30 минут. Для оценки кровоснабжения миокарда, выявления инфарктных изменений и зон ишемии используется препарат, который активно накапливается в здоровых участках миокарда. В роли метки выступает 99мТс, обладающий коротким периодом полураспада – всего 6 часов. Гамма-кванты покидает организм и фиксируются специальным прибором. Полученные изображения подвергаются оценке со стороны радиологов-рентгенологов.

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой требует посещения клиники в течение 2 дней для проведения велоэргометрии. В ходе данной процедуры пациенту предлагается выполнить физическую активность на специальном велотренажере с одновременным мониторингом электрокардиограммы. Этот метод расширяет возможности выявления ишемических нарушений в миокарде. В случае, если физическая активность невозможна, применяются препараты, улучшающие кровоснабжение сердца, имитируя реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку (перфузионная сцинтиграфия миокарда с фармакологической нагрузкой). Однородность изображений, полученных в состоянии покоя и при нагрузке, свидетельствует о нормальном кровотоке в коронарных артериях. Однако иногда после физического стресса может возникнуть "перфузионный дефект" (затемнение), вызванный недостатком радиофармпрепарата в области миокарда, лишенной кислорода. Если темная область заметна как в состоянии покоя, так и после нагрузки, это может указывать на перенесенный инфаркт с образованием рубцовой ткани.

• Проведение сцинтиграфии миокарда не рекомендуется в случае беременности.
• Кормление грудью следует временно приостановить в течение 48 часов после исследования.

Дополнительные ограничения существуют при проведении сцинтиграфии с нагрузочным тестом: 

• недавний инфаркт миокарда за последние 48 часов;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острый миокардит, перикардит или инфекционный эндокардит;
• аритмии, не поддающиеся лечению и сопровождающиеся нарушениями гемодинамики;
• нестабильная стенокардия с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;
• тяжелый клинический аортальный стеноз и сердечная недостаточность;
• диагностированная расслаивающая аневризма аорты;
• эмоциональная лабильность и психозы.

Что чувствует пациент при сцинтиграфии? Диагностика хорошо переносится и не оказывает влияния на общее самочувствие. Проведение сцинтиграфии не сопровождается неприятными ощущениями, и боль может возникнуть только при введении вещества во время инъекции. В процессе и после обследования у человека не наблюдается неврологических нарушений, таких как головокружение или головная боль, а также проблем с пищеварительным трактом, например, тошнота и рвота.

Опасна ли сцинтиграфия? Гамма-излучение не представляет угрозы для здоровья пациента. Дозировка подбирается минимальной с учетом индивидуальных особенностей. Количество вводимого радиоактивного вещества недостаточно для возникновения негативных последствий для здоровья. 

Как часто можно делать сцинтиграфию? Благодаря низким дозам излучения исследование можно проводить регулярно без вреда для здоровья. Для безопасной диагностики сердца рекомендуется обследование не чаще раза в 2 недели.

Результаты сцинтиграфии обычно предоставляются пациенту в тот же день, в который проводится процедура. Расшифровкой полученных данных занимает 30-40 минут. Изображения, полученные в ходе исследования, включают в себя визуализацию органа или ткани. В нормальном состоянии здоровые ткани должны иметь равномерное окрашивание. Появление участков с различной степенью окрашивания может свидетельствовать о наличии патологии. На сцинтиграммах выделяются "горячие" и "холодные" зоны. "Горячие" зоны представляют собой участки повышенного скопления радиоизотопа. "Холодные" очаги, напротив, представляют собой участки, где радиофармацевтическое вещество не накапливается.