Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Метро:
Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург пр. Пискаревский д. 47 павильон 24
Режим работы:
8:00-20:00
Модель:
МРТ General Electric Signa Excite HD 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, КТ Siemens Somatom Definition AS с 64 среза, УЗИ
Метро:
Горьковская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, 55
Режим работы:
8:00-22:00
Модель:
МРТ General Electric Signa 1.5Т высокопольный закрытый тип, УЗИ
Городской клинический онкологический центр на пр Ветеранов д 56
Огромное спасибо моему врачу-онкологу Афанасьевой Екатерине Александровне! Самый лучший оперирующий врач - профессионал своего дела! Терпеливо и доходчиво все разъяснила, помогла справиться со страхом оперативного вмешательства и успешно провела операцию. Очень человечный и профессиональный врач! Если попадете на операцию к Екатерине Александровне - считайте, вам очень повезло! Идеально, если бы все врачи были такими
Обращалась к онкологу дерматологу Мяснянкину Михаилу. Много родинок и образований на теле и хотелось быть спокойной насчет них. Доктор быстро, но внимательно их осмотрел и успокоил. Смело рекомендую клинику и врача.
Городская поликлиника № 60 в Пушкине на ул. Школьная д. 35
На УЗИ по онкологии очередь на 3 месяца, отпуска у них. По телефону при этом не перенести визит если выпало на день, когда никак по физическому состоянию
Отличное медицинское заведение,где работают настоящие профессионалы, дарят людям надежду на жизнь. В столовке выбор скромный только и много курящих на самом крыльце клиники,что не всегда приятно для больных людей. Ухоженная территория, современное оборудование, частная клиника, но есть возможность лечиться по ОМС. Спасибо вам за ваш труд. Особенно спасибо доктору онкологу Кузьмину Александру Владимировичу за очень адекватный подход к пациентам, который вселяет надежду и за невероятную работоспособность
ФГБУ РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова в Песочный на ул Ленинградская д 70
Онкологических центр , один из ведущих центров лечения онкологических заболеваний страны. Оснащён очень хорошим оборудованием и слава Богу что мы имеем возможность помочь нашим соотечественников в борьбе с этим страшным недугов. Данное место очень помогает справиться с этой болезнью.
ФГБУ РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова в Песочный на ул Ленинградская д 70
Это серьезное мед учреждение.Хорошее современное оборудование.Дружелюбный персонал.Но поскольку это онкологический институт то дай богчтоб небыло небходимости им пользоваться
Тактика онколечения определяется локализацией опухоли, стадией процесса, степенью дифференцировки, наличием мутаций, состоянием лимфатических узлов, общим функциональным резервом организма и сопутствующими заболеваниями, и пациентам важно знать, что именно комплексная оценка этих параметров позволяет сформировать индивидуальную программу лечения, включающую хирургические, лекарственные и лучевые методы воздействия.
Протокол хирургического лечения включает резекционные вмешательства с удалением первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов, определение онкологических отступов, оценку резектабельности, выбор лапароскопического или открытого доступа, выполнение реконструкции при необходимости и последующую морфологическую верификацию краёв резекции, что позволяет достичь локального контроля над опухолевым процессом и снизить риск рецидива.
Протокол лекарственной терапии включает подбор химиотерапевтических схем в зависимости от чувствительности опухоли, назначение препаратов на основе производных платины, антиметаболитов или ингибиторов топоизомеразы, проведение таргетной терапии при наличии специфических молекулярных мишеней и использование иммунотерапии при подтверждённой экспрессии иммунных маркёров, что обеспечивает воздействие на системное опухолевое распространение и стабилизацию метастатических очагов.
Протокол радиотерапии предусматривает применение дистанционного облучения для уменьшения объёма опухолевой массы, контроля местного роста, подготовки к операции или предотвращения рецидива, включает выбор зон облучения, расчёт дозы, определение фракционирования, контроль реакции тканей и адаптацию параметров при изменении клинической картины, что позволяет достичь локального воздействия без системной токсичности.
Протокол молекулярно-генетической оптимизации лечения включает анализ мутационного профиля опухоли, определение нарушений сигнальных механизмов, тестирование на наличие драйверных мутаций, экспрессию рецепторов роста и активность иммунных маркёров, что позволяет подбирать индивидуальные таргетные препараты, прогнозировать ответ на терапию и формировать персонализированный план лечения.
Системная противоопухолевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток на молекулярном уровне и включает применение лекарственных схем, воздействующих на синтез ДНК и РНК, регуляцию ферментативных каскадов и механизмы клеточного деления, при этом подбираются препараты с учётом локализации, дифференцировки, скорости пролиферации и лекарственной чувствительности опухоли, что позволяет уменьшать первичный очаг, контролировать микрометастазы и повышать эффективность последующих этапов лечения.
Гормононаправленная терапия проводится при карциномах, обладающих рецепторной зависимостью, включает применение ингибиторов синтеза гормонов, препаратов, блокирующих связывание гормонов с опухолевыми рецепторами, и средств, нарушающих внутриклеточные сигнальные пути гормональной стимуляции, что приводит к подавлению пролонгированной пролиферации, уменьшению системного влияния гормонов на опухолевую ткань и более предсказуемому контролю роста процесса.
Ангиогенетически-направленная терапия применяется для блокирования формирования новых сосудов, необходимых для питания опухолевой ткани, включает использование препаратов, ингибирующих факторы сосудистой пролиферации, нормализующих эндотелиальную функцию и нарушающих транспорт кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам, что приводит к энергетическому истощению опухоли, уменьшению её объёма и снижению метастатической способности.
Иммунотерапия используется для активации противоопухолевых иммунных механизмов, включает применение препаратов, блокирующих иммунные контрольные точки, усиливающих презентацию опухолевых антигенов и восстанавливающих способность Т-клеток к цитотоксическому ответу, при этом проводится мониторинг иммунных маркёров и контроль возможных аутоиммунных реакций, что обеспечивает более длительное подавление опухолевого роста и формирование устойчивого иммунного надзора.
Метаболически-ориентированная терапия направлена на коррекцию нарушений, возникающих вследствие агрессивного опухолевого метаболизма, включает нормализацию белкового и электролитного обмена, стабилизацию кислотно-щелочного состояния, коррекцию гиперкатаболизма, улучшение функции печени и почек, а также устранение метаболической интоксикации, что создаёт условия для безопасного проведения высокоинтенсивного лечения и повышает способность организма переносить многокомпонентные терапевтические нагрузки.
онкоСпециалисты
Онколог определяет стратегию онколечения, устанавливает стадии процесса, анализирует морфологические и молекулярные характеристики опухоли, подбирает оптимальные лекарственные режимы, оценивает показания к хирургическому вмешательству или лучевой терапии и контролирует эффективность каждого этапа, что обеспечивает целостное управление лечебным процессом и своевременную коррекцию тактики при изменении клинической динамики.
Хирург-онколог участвует при наличии показаний к оперативному лечению, определяет объём резекции, оценивает резектабельность опухоли, выбирает доступ и реконструктивную тактику, контролирует состояние регионарных лимфатических узлов и обеспечивает радикальность вмешательства, что позволяет достигать локального контроля над опухолевым очагом и снижать частоту рецидивов при онкологии различных локализаций.
Радиотерапевт формирует индивидуальный план облучения, рассчитывает дозовую нагрузку, определяет зоны терапевтического воздействия, контролирует радиочувствительность опухоли и реакцию окружающих тканей, адаптирует параметры лечения при изменении клинической картины и обеспечивает безопасное применение лучевой терапии в составе комбинированного или самостоятельного протокола.
Генетик или молекулярный онколог анализирует мутационный профиль карциномы, определяет наличие драйверных мутаций, оценивает экспрессию рецепторов, активность сигнальных путей и возможные мишени для таргетных препаратов, что позволяет формировать персонализированный терапевтический подход и повышать эффективность лечения за счёт точечного воздействия на опухолевые механизмы.
Гастроэнтеролог или профильный специалист по органной патологии (в зависимости от локализации раковой опухоли) оценивает функциональное состояние поражённого органа, контролирует нарушения пищеварения, абсорбции или секреции, корректирует схемы поддерживающей терапии и формирует рекомендации по питанию и восстановлению функций, что улучшает переносимость лечения и уменьшает системные последствия опухолевого процесса.
Реаниматолог привлекается при тяжёлой интоксикации, риске полиорганной дисфункции или осложнённом течении заболевания, обеспечивает интенсивный мониторинг жизненно важных функций, управляет инфузионной, антибактериальной и органопротективной терапией, что позволяет стабилизировать состояние пациента перед агрессивными этапами лечения или в период осложнений.
Психоонколог участвует при выраженных эмоциональных, когнитивных или адаптационных нарушениях, помогает пациенту справляться с психологической нагрузкой, улучшает приверженность лечению и способствует более полноценному восприятию информации о заболевании, что повышает общий уровень качества жизни на фоне длительной терапии.
Онкодиагностика
Лабораторные обследования назначаются для оценки системного состояния и включают развёрнутый анализ крови с определением уровня анемии, воспалительных маркёров и метаболических нарушений, биохимический профиль с оценкой функции печени и почек, электролитного состава и белковых фракций, а также исследование онкомаркёров, отражающих активность опухолевого процесса, что позволяет определить исходный функциональный резерв организма и прогнозировать переносимость предстоящей терапии.
Морфологические обследования предусматривают обязательное выполнение биопсии первичного очага или метастатического узла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим анализом, что позволяет подтвердить тип рака, степень дифференцировки, пролиферативную активность и экспрессию специфических рецепторов, определяющих чувствительность опухоли к таргетным, гормональным или иммунным методам лечения.
Молекулярно-генетические обследования включают исследование драйверных мутаций, нарушений сигнальных путей, экспрессии рецепторов роста, микросателлитной нестабильности, статуса механизмов репарации ДНК и других биомаркёров, что позволяет сформировать индивидуальный терапевтический план, определить чувствительность к таргетным препаратам, оценить вероятность ответа на иммунотерапию и прогнозировать клиническое течение.
Инструментальные обследования включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и при необходимости позитронно-эмиссионную томографию, которые позволяют определить точные размеры первичной опухоли, степень местного распространения, вовлечение лимфатических узлов, наличие отдалённых метастазов, особенности сосудистой архитектуры и динамику процесса, что обеспечивает достоверную стадировку и выбор оптимального объёма лечения.
Функциональные обследования назначаются для оценки возможности проведения интенсивной противоопухолевой терапии, включают электрокардиографию, эхокардиографию, исследование функции внешнего дыхания, оценку нагрузочной переносимости и анализ газового состава крови, что позволяет выявить скрытую органную недостаточность, определить риск осложнений и обеспечить безопасное проведение комплексного онколечения.
Как оценивается эффективность онколечения?
Эффективность онкотерапии определяется по данным инструментальных методов, динамике онкомаркёров, морфологическим изменениям в опухолевой ткани и клиническому ответу организма, и онкопациентам важно знать, что регулярное наблюдение позволяет своевременно выявлять признаки рецидива или метастазирования, корректировать терапевтическую программу и поддерживать долгосрочный контроль над заболеванием.