Преддиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы классифицировать его как диабет.
Гестационный диабет - это нарушение углеводного обмена, впервые диагностированное во время беременности. Гестационный диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на беременность и здоровье ребенка. Но во время беременности гестационный диабет можно контролировать, употребляя здоровую пищу, занимаясь физическими упражнениями и, при необходимости, принимая лекарства. Контроль уровня сахара в крови сохраняет здоровье женщины и ребенка, и предотвращает тяжелые роды.
При гестационном диабете во время беременности, вскоре после родов уровень сахара в крови возвращается к своему обычному значению. Но если был гестационный диабет, риск заболеть диабетом 2-го типа повышается. Необходимо чаще проходить обследование на предмет изменения уровня сахара в крови.
Симптомы гестационного сахарного диабета
В большинстве случаев гестационный диабет не вызывает заметных признаков. Возможными симптомами являются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Обратитесь к акушеру-гинекологу на ранних сроках беременности для проверки риска развития гестационного диабета и общего самочувствия. Если у беременной развивается гестационный диабет, может потребоваться более частое обследование - скорее всего, каждые 3 месяца.
Причины возникновения гестационного сахарного диабета при беременности
Исследователи пока не знают, почему у одних беременных женщин возникает гестационный диабет, а у других - нет. Часто играет роль избыточный вес до беременности. Различные гормоны работают над тем, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Но во время беременности уровень гормонов меняется, и организму становится сложнее эффективно перерабатывать сахар в крови. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.
Факторы риска
К факторам риска развития гестационного диабета у беременных относятся:
- Избыточный вес или ожирение
- Отсутствие физической активности
- Преддиабет
- Наличие гестационного диабета во время предыдущей беременности
- Наличие синдрома поликистозных яичников
- Наличие диабета у ближайших родственников
- Рождение ребенка весом более 4,1 кг.
Осложнения от гестационного сахарного диабета во время беременности
Гестационный диабет, который тщательно не лечится, может привести к высокому уровню сахара в крови. Это влияет на вероятность кесарева сечения.
Осложнения, которые могут повлиять на ребенка
Если у беременной гестационный диабет, у ребенка может быть повышенный риск:
- Избыточный вес при рождении. Если уровень сахара в крови выше стандартного диапазона, это может привести к тому, что ребенок будет слишком крупным. Такие дети получают родовые травмы или рождаются путем кесарева сечения
- Преждевременные роды. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск преждевременных родов и родов раньше положенного срока.
- Серьезные трудности с дыханием. У детей, родившихся раньше срока, может возникнуть респираторный дистресс-синдром - состояние, затрудняющее дыхание.
- Гипогликемия. Иногда у детей вскоре после рождения наблюдается низкий уровень сахара в крови. Тяжелые случаи гипогликемии вызывают судороги у ребенка. Быстрое кормление и иногда внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть уровень сахара в крови ребенка к норме.
- Ожирение и диабет 2-го типа в более позднем возрасте. У младенцев риск развития ожирения и диабета 2-го типа повышается.
- Мертворождение. Невылеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.
Осложнения, которые могут повлиять на беременную женщину
Гестационный диабет также может повысить риск:
- Высокого артериального давления и преэклампсии. Гестационный диабет повышает риск высокого артериального давления, а также преэклампсии.
- Кесарево сечение. Вероятность кесарева сечения выше, если у беременной гестационный диабет.
- Диабет в будущем. Если у пациентки гестационный диабет, то вероятность того, что он повторится во время будущей беременности, выше. Кроме того, риск развития диабета 2-го типа повышается с возрастом.
Как врач ставит диагноз гестационный сахарный диабет
Если пациентка находится в группе риска развития гестационного диабета, то скрининговое исследование, скорее всего, будет проведено во 2-м триместре - с 24 по 28 неделю беременности. При высоком риске развития диабета акушер-гинеколог проведет обследование на диабет во время 1-го дородового визита.
К факторам риска относятся:
- Избыточный вес и ожирение до беременности
- Наличие родственников, больных диабетом
- Гестационный диабет во время предыдущей беременности.
Скрининговые исследования включают в себя:
- Первоначальный анализ на глюкозу. Пациентка выпивает сиропообразный раствор глюкозы. Через час врач берет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара. Уровень сахара в крови или 10,6 моль/л указывает на гестационный диабет. Уровень сахара в крови ниже 7,8 моль/л обычно рассматривается как стандартное значение. При повышенном уровне сахара в крови потребуется еще один анализ на толерантность к глюкозе.
- Последующее обследование на толерантность к глюкозе. Это исследование похоже на первоначальный анализ, только в сладкий раствор добавляют еще больше сахара, а уровень глюкозы в крови проверяется каждый час в течение 3-х часов. Если хотя бы 2 показателя уровня сахара в крови окажутся выше ожидаемых, будет поставлен диагноз «гестационный диабет».
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Научные источники:
- Аметов, А.С. Гестационный сахарный диабет /А.С. Аметов, Л.Е. Мурашко, Н.С. Казей, Н.В. Трусова//Диабетография. М., 1995. - №3. - с.12-14.
- Гестационный сахарный диабет: факторы риска, показатели гормонального баланса и липидного обмена /Н.В. Трусова и др. //Русский Медицинский Журнал. -М., 1998.-том 6.- №12.-с. 1-10.
- Михайлова, Н.А. Прогнозирование, диагностика, лечение плацентарной недостаточности у беременных с гестационным сахарным диабетом: автореф. дис. . канд.мед.наук / Надежда Александровна Михайлова.1'-Ижевск, 2002. -23 с.
- Особенности нервно-психического развития детей у матерей с гестацион-ным сахарным диабетом /А.В. Килина, М.Б. Колесникова, Г.В. Жуйкова //Сборник материалов XI конгресса педиатров в России «Актуальные проблемы педиатрии». Москва, 2007. - с. 229-300.
- Шешко ЕЛ. Комплексная оценка состояния плода при гестационном сахарного диабете: дис. . канд.мед.наук /Елена Леонидовна Шешко. -Ижевск, 1999.- 155 с.
Полезная информация
Диабет 2 типа – это метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей. Высокий уровень сахара в крови приводит к нарушениям в работе кровеносной, нервной и иммунной систем.
Обследования при сахарном диабете
Что необходимо сделать для диагностики причин сахарного диабета? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно: сделать липидограмму и другие пройти лабораторные обследования УЗИ сосудов шеи УЗИ нервов электромиографию лабораторные обследования консультацию невролога консультацию окулиста.