Что лучше МРТ или КТ брюшной полости

МРТ брюшной полости

Простому человеку очень сложно на изображении отличить исследование брюшной полости на МРТ от КТ. Формально картинки очень похожи, однако физика их получения очень отличается. В медицинской среде также нет единого мнения и понимания по вопросу, что лучше: МРТ или КТ брюшной полости. Многие медики считают, что компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики плотных, твердых тканей (кость), а магнитно-резонансная томография более хорошо визуализирует мягкие ткани. Но это сильное огрубление.

В большинстве случаев врачи медицинских центров СПб определяя, какой диагностический способ выбрать, строят свое решение исходя из:

  • целей обследования
  • первичного диагноза и истории болезни
  • доступности того или иного вида диагностики
  • уровня лучевого воздействия
  • противопоказаний по состоянию здоровья.

И у МРТ, и у КТ в области обследования органов брюшной полости есть свои преимущества и недостатки, которые врачи нивелируют, использую оба этих сканирования. Тогда у них в руках появляется самая исчерпывающая информация, на основании которой можно поставить точный диагноз и начать эффективную терапию. 

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

 

Различия метода МРТ и КТ брюшной полости 

КТ- это рентгеновская компьютерная томография. Принцип этой диагностики был предложен в 1907 году. Первые попытки провести КТ-исследования в медицинских клиниках были предприняты в 20-30-х гг ХХ века. В основе физики компьютерной томографии лежит способность установки регистрировать коэффициент поглощения рентгеновского излучения тканями. По большому счету данный метод диагностики — это следующий шаг развития рентгена, когда из многих снимков, сделанных под разными ракурсами, компьютер восстанавливает объемное изображение. Первое диагностическое КТ-изображение было получено в 1972 г. в виде снимка головы. Сейчас компьютерная томография активно используется для сканирования всех частей и органов тела.

МРТ — это магнитно-резонансная томография. Физика этого диагностического процесса была заложена исследованиями в 1940-х гг. Практическое применение в медицине магнитный резонанс нашел в 1973 г. в виде томографии. В основе метода МРТ лежит не рентгеновское излучение, а регистрация радиосигнала в магнитном поле от атомов воды. Идея основывается на наблюдении, что протоны водорода, находясь в магнитном поле, ведут себя как магнитная стрелка в поле земли. То есть, занимают положение север-юг магнита томографа. Когда к этой системе прикладывается радиосигнал определенной частоты, именно протоны поглощают его и отклоняются от нормального положения. При снятии сигнала протон возвращается в свое исходное положение, а избыток энергии выделяет в виде радиочастоты. Компьютер МР-томографа улавливает этот РЧ сигнал и строит на основании его изображения в трехмерном формате. 

Наименование услугиЦена от Цена от 3 ТЛСкидка
МРТ головы
МРТ гипофиза21005200Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга21005200Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга21008000Ночью (23.00-07.00)
МРТ глазных орбит24907700Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа20505200Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха и головы33007700Ночью (23.00-07.00)
МРТ горла и гортани36008000Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)
21006200Ночью с 22 до 07.00
Звоните
МРТ сосудов шеи21008000Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ спинного мозга (3 отдела)69008200Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого)25006000Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов25006800Ночью (23.00-07.00)
МРТ височно нижнечелюстного сустава33906800Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава40506800Звоните
МРТ стопы40506800Звоните
МРТ кисти43206800Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени40507000Звоните
МРТ почек и надпочечников40507000Звоните
МРТ поджелудочной железы40507000Звоните
МРТ мочевого пузыря45007000Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография)33159500Звоните
МРТ органов средостения33157000Звоните
МРТ селезенки33157000Звоните
МРТ брюшной полости40507000Звоните
МРТ забрюшного пространства33158000Звоните
МРТ кишечника40007000Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом841510800Звоните
МРТ щитовидной железы40008000Звоните
МРТ молочных желез44807000Звоните
МРТ сердца9900Звоните
МРТ надпочечников40507000Звоните
МРТ органов малого таза45007000Звоните
МРТ матки45007000Звоните
МРТ предстательной железы (простаты)48007000Звоните
МРТ мошонки и полового члена42507000Звоните
МРТ сосудов конечностей40008000Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица36008000Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц36008000Звоните
МРТ мягких тканей шеи36008000Звоните
МРТ мягких тканей конечностей36008000Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТот 9000 до 24000от 42000Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку400
Дубликат МРТ снимка600
Введение контрастного вещества25002500
Услуга Второго экспертного заключения30003000

Давольно рано в ходе развития обоих видов томографии появился протокол контрастирование. Для КТ в состав контрастирующего вещества входит йод. Средняя доза введения рассчитывается по формуле 1 мл на 1 кг веса ( детям 7-14 лет не более 50 мл всего). 

Для МРТ в качестве контраста используется парамагнетики. Это гадолиний-содержащие вещества. Средняя доза введения МРТ контраста 0,2 мл на 1кг веса пациента. Врачи вынуждены признать — йодосодержащие препараты гораздо чаще дают побочные аллергические реакции (1 человек на 30 случаев введения контраста), по сравнению с гадолинием. Поэтому с этой точки зрения МРТ с контрастом более щадящая форма обследования.

Дополнительно в компьютерной томографии возможны два других варианта контрастирования в зависимости от задачи обследования. В первом случае пациента просят принять любую жидкость: молоко, сок, воду. Здесь обычная жидкость является естественным контрастом, достаточно низкоплотным для рентгеновского пучка, на фоне которого рентгенолог хорошо видит стенку кишки. Второй способ — это промаркировать кишку слабеньким раствором обычного водорастворимого рентген контрастного вещества, введенного перорально.

 

Наименование услугиЦена от Скидка
КТ головы и шеи
КТ шеи2500Звоните
КТ головного мозга2500Звоните
КТ сосудов головного мозга (ангиография)4400Звоните
КТ глазных орбит2100Звоните
КТ пазух носа2100Звоните
КТ уха 2100Звоните
КТ горла и гортани2500Звоните
КТ позвоночника
КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)
2500Звоните
КТ сосудов шеи4000Звоните
КТ крестцово-подвздошных сочленений2500Звоните
КТ краниовертебрального перехода2500Звоните
КТ копчика2500Звоните
КТ ребер2500Звоните
МРТ суставов
КТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого)2500Звоните
КТ тазобедренных суставов2500Звоните
КТ височно нижнечелюстного сустава 1300Звоните
КТ лучезапястного сустава2500Звоните
КТ стопы или кисти2500Звоните
КТ внутренних органов
КТ печени2500Звоните
КТ почек и надпочечников2500Звоните
КТ поджелудочной железы2500Звоните
КТ мочевого пузыря2500Звоните
КТ виртуальная бронхоскопия4500Звоните
КТ органов средостения2500Звоните
КТ селезенки2600Звоните
КТ брюшной полости2500Звоните
КТ забрюшного пространства2500Звоните
КТ кишечника4000Звоните
КТ брюшного или грудного отдела аорты 3900Звоните
КТ щитовидной железы2900Звоните
КТ молочных желез1300Звоните
КТ ангиография артерий (малого таза, почечной, легочной, подвздошной)5500Звоните
КТ сосудов нижних или верхних конечностей5500Звоните
КТ органов малого таза2500Звоните
МРТ костей
КТ височных костей2500Звоните
КТ челюсти1100Звоните
КТ черепа2500Звоните
КТ ключицы2500Звоните
КТ предплечья3600Звоните
КТ плечевой кости2500Звоните
КТ лопатки2800Звоните
КТ костей таза2500Звоните
КТ бедренной кости2500Звоните
КТ костей голени2500Звоните
КТ берцовой кости2500Звоните
КТ пяточных костей2500Звоните
КТ костей лица2500Звоните

 

Противопоказаний для МРТ и КТ брюшной полости

Из-за разной физики процесса у магнитно-резонансной и компьютерной томографии будет различный список показаний и противопоказаний.

Для МРТ противопоказанием станет:

  • наличие намагничивающего металла в теле
  • наличие инкорпорированных в организм электронных и металлических приборов (кардиостимулятор, помпа, слуховой аппарат, дозаторы)

КТ невозможно проводить из-за лучевой нагрузки:

  • беременным женщинам ( эта процедура полностью запрещена в течение всего срока вынашивания)
  • слишком часто ( не чаще одного раза в полгода).

Есть общие ограничений для назначения исследования с контрастом:

  • аллергическая реакция на соли гадолиния или йод.
  • любая аллергии, закончившаяся анафилактическим шоком, бронхиальная астма.
  • понижение функций почек, в том числе при приеме нефротоксических препаратов.

При панкреатите и почечной недостаточности контрастирование не проводят без предварительного анализа крови на содержание железа и креатинин. Исключением станет томография после травмы, когда есть угроза жизни больного.

У йодосодержащего контраста для компьютерной томографии есть дополнительные противопоказания:

  • явный гипертиреоз
  • многоузловой эутиреодный зоб
  • лечение интерлейкиномом-2 (есть риск кожных реакций)

Эти ограничения требует консультации с эндокринологом, чтобы принять решение о возможности проведения компьютерной томографии  с использованием контраста в каждом конкретном случае.

КТ или МРТ органов брюшной полости

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости используется как первичный метод скрининга, но в случае обнаружения патологии УЗИ диагносты всегда направляют пациентов на дополнительное исследование на МРТ или КТ. Тогда выбор метода дообследования зависит от того, что показал ультразвук. В задачи любой томографии входит уточнить саму патологию и подтвердить либо опровергнуть первичные данные ультразвукового исследования.

На сегодняшний день в глазах многих врачей основным методом диагностики заболеваний брюшной полости является все же компьютерная томография. Специалисты ценят её за то, что на таких снимках хорошо видны сразу все органы брюшной полости, забрюшинное пространство, кишки, брюшная стенка, поджелудочная железа, сосуды, лимфатические узлы и желчные протоки.

Основные преимущества компьютерной томографии заключаются в:

  • высокой скорости исследования, всего 3-5 минут.
  • меньшей чувствительности аппарата к помехам от движения, пульсации, перистальтики.
  • большой охват зоны — можно видеть на одном снимке всю брюшную полость
  • возможность получение изображения аорты брюшной полости с высоким уровнем достоверности.

МРТ брюшной полости — предпочтительная методика, когда врачам нужно посмотреть отдельные органы: печень, почки, селезенка, поджелудочную железу, брюшину. Но у МРТ аппаратов относительно ограничено поля захвата исследования. При МРТ органов брюшной полости детям все структуры могут попасть в зону сканирования. У взрослых людей среднего и высокого роста захватить все органы уже не получается. Однако магнитно-резонансное сканирование действительно дает лучшую по интенсивности картинку с точки зрения мягко-тканого контраста.

Преимуществами МРТ брюшной полости будут:

  • хорошие локальные, фокусные сканы органов брюшной полости
  • отсутствие лучевой нагрузки или облучения
  • отсутствие или незначительная аллергическая реакция у пациента на контрастное вещество на базе гадолиния, которе применяется при МРТ
  • широкие возможности диффузионно-взвешенного изображения при подозрении на метастазы, опухоли и воспалительные процессы
  • нет особых требований к преддиагностической подготовке.

Современный КТ достаточно быстро сканирует и менее чувствителен к движениям внутренних органов, благодаря чему на нем неплохо визуализируется кишечник и особенности его полипных новообразований. Сейчас активно набирает оборот такое исследование, как виртуальная колоноскопия. С  её помощью врач может определить распространение образования за пределы стенки кишки, оценить изменение в брыжейке кишечника.

КТ брюшной полости проходит с контрастированием на базе йодосодержащих препаратов. Поэтому, делая КТ, вы также получает ангиографию сосудов брюшной полости без необходимости платить за это обследование отдельно. КТ ангиография по качеству изображений максимально приближается к реальной анатомии и очень содержательна для врачей в диагностике мальформаций, свежих кровоизлияний и кровотечений.

Увидеть на томографии можно и лимфатические узлы, оценить такие вещи, как спаянность узлов между собой, размер, плотность, строение и форму. Но не всегда на этом обследовании можно определить метастазы в лимфоузлах на ранней стадии распространения рака. 

Если у врачей нет времени, а пациент в тяжелом физическом состоянии, всегда назначают компьютерную томографию. Базовое КТ без контрастирования всей брюшной полости занимает порядка 20 секунд. Картинка захватывает всю зону от уровня диафрагмы до таза. Базовая МРТ только одной зоны проводится 20 минут.

На компьютерных изображения органы зоны живота будут выгладить более четким. На магнитно-резонансном исследовании из-за перистальтики контуры органов будут более расплывчатыми из-за помех от движения. Например, брюшная стенка сам по себе видна на МР- томограммах, но по причине двигательных проблем в результате дыхания врачи не всегда могут ее хорошо оценить. 

МРТ обладает таким преимуществом, как полепроекционность. Желчные протоки информативнее визуализируются на МР-томографии. 

У врачей есть возможность сделать МРТ по протоколу диффузионное-взвешенное обследование, и это позволяет сканировать очень детально лимфатические узлы с метастазическим изменениями на самой начальной стадии, даже в тех случаях когда они не изменились существенно по своим размерам.

МР- ангиографии аорты брюшной полости — методика очень популярная среди медиков, очень широко используемая, но менее наглядная, чем КТ-ангиография. 

МРТ по специальной методике цветного картирования дает возможность наложения изображений, когда врач можем навести одну картинку на другую и продемонстрировать, какие участки ткани имеют злокачественное изменение. Эта диагностика по информативности начинает конкурировать с позитронно-эмиссионной томографией. ПЭТ — методика дорогая и тяжелодоступная, и более дешевая МРТ может как-то приблизиться к ней по диагностической ценности. 

МРХГ — МР холангиография — еще одна разновидность специального вида резонансной томографии. Она позволяет получать качественные изображения внутрипеченочных подпеченочных желчных протоков и желчного пузыря. 

Исследование брюшной полости МРТ или КТ

Что лучше: МРТ или КТ брюшной полости для больного — такое решение должен принимать лечащий врач. Отличия МРТ и КТ носят узко медицинский характер. Разница в стоимости обследования для пациента почти нет. Результаты обеих процедур высокоинформативны, но МРТ из-за отсутствия лучевого воздействия является более безопасной процедурой.

В СПб как резонансная, так и компьютерная томография требует предварительной записи на обследование. Это легко можно сделать с помощью Городского центра записи. Для МРТ органов брюшной зоны важно выбирать клинику с высокопольным томографом мощностью не менее 1,5 Тесла, который дает большое количество послойных сканов и проводит тонкие срезы обследуемых органов. Если вы страдаете патологической клаустрофобией, можно пройти диагностику на укороченном аппарате. После томографической диагностики результаты человек получает сразу, нужно просто подождать около получаса в клинике.

Где сделать МРТ или КТ органов  брюшной полости  СПб  - адреса клиник

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Озерках


Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Купчино


Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Боровой


Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Горьковской


Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Петроградской


Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ Центр на Гражданском


Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ на Ладожской


Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Энтузиастов


Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Технологическом


Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Ветеранов


Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...