Что такое абляция сердца - простым словами

Абляция сердца — это процедура, которая используется для коррекции нарушений сердечного ритма. В момент биения сердца электрические сигналы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, должны проходить по определенному пути. Любое его нарушение способно вызвать аритмию и угрозу внезапной остановки сердца.

Суть методики абляции сердца заключается в разрушении патологического очага с использованием радиочастотных волн или воздействие экстремального холода. Такая малоинвазивная манипуляция является «золотым стандартом» лечения аритмии. Чаще операцию проводят с помощью тонких гибких трубок, называемых катетерами. Они вводятся через вены или артерии. Реже облитерацию проводят во время открытой операции на сердце.

Когда делают абляцию сердца

Абляция сердца — это процедура, которая используется для коррекции нарушений сердечного ритма. В момент биения сердца электрические сигналы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, должны проходить по определенному пути. Любое его нарушение способно вызвать аритмию и угрозу внезапной остановки сердца.

Кардиолог может порекомендовать абляцию сердца, если пациент:

• Безуспешно прошел медикаментозный курс лечения аритмии.
• Имеет побочные эффекты от лекарственных препаратов.
• Имеет определенный тип аритмии, которая хорошо реагирует на аблацию, например, синдром Вольфа - Паркинсона -Уайта или суправентрикулярная тахикардия.
• Попадает в группу риска серьезных осложнений от аритмии.

Риски и осложнения

Возможные риски аблации:

• кровотечение или инфекция в месте введения катетера
• повреждение кровеносных сосудов
• повреждение сердечного клапана
• ухудшение симптомов аритмии
• замедление сердечного ритма, скорректировать которое получится лишь после установки кардиостимулятора
• венозная тромбоэмболия
• инсульт или сердечный приступ
• стеноз легочных вен
• повреждение почек контрастным веществом, использованным во время процедуры.

Правила подготовки

Перед процедурой назначается:

• анализ крови
• ЭКГ
• УЗИ сердца.

В ночь перед процедурой необходимо отказаться от еды и воды. При необходимости перед абляцией доктор расскажет о графике приема лекарств, которые разжижают кровь.

Как делают абляцию сердца

Малоинвазивное вмешательство проводится в больничных условиях. Первоначально анестезиолог введет вам капельницу с седативным препаратом, чтобы помочь расслабиться. Абляцию сердца может быть осуществлена:

• под общим наркозом
• под седацией.

Затем кардио-хирург введет катетер в сердце через кровеносный сосуд. Иногда используется сразу несколько инструментов. Чаще они вводятся через паховую вену, а реже — через артерию на шее. С помощью катетера подается контрастный препарат. С его помощью кровеносные сосуды становятся четче видны на рентгеновских снимках.

Датчики на кончике катетера посылают электрические импульсы и регистрируют электрические импульсы сокращений сердца. В результате кардиолог определяет область, которая провоцирует аритмию, и решает, где провести аблацию. Этот этап процедуры называется электрофизиологическим исследованием. Для создания небольших рубцов и блокировки нерегулярного сердечного ритма используется один из следующих методов абляции:

• Радиочастотная абляция
• Криоабляция.

При вводе катетера пациент может почувствовать небольшой дискомфорт, если амболяция проходит под седацией. При появлении одышки или сильной боли обязательно сообщите своему хирургу.

Обычно операция занимает от 3 до 6 часов. Некоторые пациенты чувствуют небольшую боль после процедуры. Дискомфорт не должен длиться больше недели. Большинство пациентов возвращается к повседневной деятельности в течение нескольких суток после абляции, но больному следует на 7 дней воздержаться от физических нагрузок.

Результаты

Многие люди отмечают улучшение качества жизни после процедуры. Но есть шанс, что аритмия может вернуться в течение 24 месяцев после процедуры. Если это произойдет, операция повторяется или пациенту предложат альтернативные способы лечения. В зависимости от типа заболевания пациенту могут быть назначены поддерживающие сердечные препараты.

Автор:Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная практика: с 1999 года

Специализация: Терапевт

Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Научные источники:

1. Ардашев В.Н., Стеклов В.И., Климов В.П., Ардашев A.B. Катетерная абляция нарушений ритма сердца с использованием электрических методов // Воен.-мед. журн. 2001. - № 7. - С. 31 -41.
2. Бокерия JI.А., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю. Радиочастотная абляция множественных дополнительных соединений при синдроме WPW // Вестник аритмологии. -2004. Т. 36. - С. 108.
3. Кирдяшкин Д.А. Коблош А.С. Расчет температурного профиля в сердечной ткани при радиочастотной абляции: Сборник материалов научно-практической конференции. Томск: СМГУ, 2003.
4. Оценка проаритмогенных эффектов после различных методик радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий / С.Н. Артёменко, A.Б. Романов, В.В. Шабанов [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2013. - № 1. - С. 33-38.
5. Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного контроля ЭКГ: Учеб. Пособие для вузов/ А.Л.Барановский, А.Н.Калиниченко, Л.А.Манило и др.; Под ред. А.Л.Барановского и А.П.Немирко. М.: Радио и связь, 1993.-248 е.: ил.
6. Гнусаев С.Ф. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №3. - С.21-27.

Полезная информация

Радиочастотная абляция

Что такое радиочастотная абляция? Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Врачи используют ее для разрушения тканей, образовавшихся в результате патологических процессов в организме человека. Например, доктора применяют процедуру для разрушения небольших участков сердечной ткани, вызывающих нарушение сердцебиения. Также медицинская манипуляция проводится для лечения опухолей в легких, молочных железах, щитовидке, печени и других органах. Радиочастотную абляцию проводят врачи-радиологи, кардиологи и другие специалисты.

читать далее +

Одышка

Что необходимо сделать для диагностики причин одышки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра терапевт может назначить дообследования с помощью: ЭКГ УЗИ сердца КТ органов грудной клетки Рентгенографии грудной клетки Анализов крови Спирометрии консультации врача кардиолога консультации врача фтизиатра консультации врача пульмонолога.

читать далее +

МРТ сердца

МРТ сердца контрастам или без - абсолютно безопасная процедура, которая может проводиться и взрослым, и детям с любого возраста. При наличии соответствующей аппаратуры исследование может быть сделано даже новорожденному. У томографии детям есть одна особенность. Зачастую её проводится с погружением ребенка в медикаментозный сон. Это делается для того, чтобы малыш сохранял неподвижность в ходе обследования, и

читать далее +