Диабет 2 типа – это метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей. Высокий уровень сахара в крови приводит к нарушениям в работе кровеносной, нервной и иммунной систем.
Гиперосмолярный синдром является серьезным заболеванием, вызванным чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови. Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом 2 типа. При диабетическом гиперосмолярном синдроме организм пытается избавиться от избыточного сахара в крови, фильтруя его в мочу. Необработанный гиперосмолярный синдром может привести к опасному для жизни обезвоживанию, которое потребует немедленной медицинской помощи.
Симптомы гиперосмолярного синдрома
Гиперосмолярный синдром может длиться несколько дней или недель. Возможные признаки и симптомы включают в себя:
- Уровень сахара в крови 600 мг/дл или 33,3 моль/л, иногда выше
- Чрезмерная жажда
- Сухой рот
- Частое мочеиспускание
- Теплая, сухая кожа
- Лихорадка
- Галлюцинации
- Потеря зрения
- Судороги
- Кома.
Какой врач диагностирует и лечит гиперосмолярный синдром
Если уровень сахара в крови постоянно выше целевого диапазона, рекомендованного терапевтом или диабетологом, то следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью в случае появления симптомов диабетического гиперосмолярного синдрома. Экстренная неотложная помощь требуется в следующих случаях:
- Уровень сахара в крови составляет 400 мг/дл (22,2 ммоль/л) или выше и не улучшается, несмотря на следование инструкциям врача по лечению диабета.
- Возникли изменения зрения или другие признаки обезвоживания.
Причины возникновения гиперосмолярного синдрома
Гиперосмолярный синдром может быть вызван следующими причинами:
- Болезнь или инфекция
- Нарушения плана лечения диабета или неадекватный план лечения
- Прием диуретиков.
Иногда недиагностированный диабет приводит к диабетическому гиперосмолярному синдрому.
Факторы риска
Риск развития диабетического гиперосмолярного синдрома повышается при воздействии следующих факторов:
- Диабет 2 типа. При отсутствии контроля уровня сахара в крови или при активном диабете 2 типа риск развития синдрома чрезвычайно повышается.
- Возраст старше 65 лет.
- Иное хроническое заболевание, такое как сердечная или почечная недостаточность.
- Пневмония или инфекция мочевыводящих путей, а также вирусное поражение, которое приводит к повышению уровня сахара в крови.
- Прием некоторых препаратов. Медикаментозные средства, такие как кортикостероиды (преднизон), мочегонные (гидрохлортиазид и хлорталидон) и некоторые ингаляторы, такие как тербуталин, повышают риск развития синдрома.
Осложнения
Диабетический гиперосмолярный синдром может привести к развитию следующих осложнений:
- Судороги
- Сердечный приступ
- Инсульт
- Кома.
Без оперативного лечения диабетический гиперосмолярный синдром может быть смертельным.
Как ставят диагноз гиперосмолярный синдром
При гиперосмолярного синдроме быстрая диагностика имеет решающее значение Сразу же проводится обследование физического и психического состояния пациента, а после назначаются специализированные тесты:
- лабораторных анализов, включая анализы крови и мочи для измерения уровня сахара в крови и функции почек, а также для выявления инфекции среди прочих состояний
- дополнительно выполняется электрокардиограмма для проверки проблем с сердцем.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Вып. 5 / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Е.Г.Старостина и др. // Сахарный диабет. - 2011. - № 3, прил. - 72 с.
- Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. - М.: Универсум Паблишинг, 1998. - 416 с.
- Газетов, Б.М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М.Газетов, А.П. Калинин. - М., 1991. - С. 83-91.
- Дедов, И.И. Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при СД 2 типа (клинические рекомендации) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Сахарный диабет. - 2010. - .Спец. вып. - С. 9-16.
- Сравнительная оценка способов достижения целевых уровней гликемии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, страдающих сахарным диабетом 2 типа / Е.С. Яшина, Л.Г. Стронгин, Н.Г. Беляева, С.А. Тезяева // V Всерос. диабетологический конгресс: сб. тез. - М., 2010.-С. 138.
Полезная информация
Обследования при сахарном диабете
Что необходимо сделать для диагностики причин сахарного диабета? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно: сделать липидограмму и другие пройти лабораторные обследования УЗИ сосудов шеи УЗИ нервов электромиографию лабораторные обследования консультацию невролога консультацию окулиста.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения диабетической кардиомиопатии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ сердца Электрокардиография КТ коронарография.