Что такое КТ челюсти

КТ челюсти (полное название мультиспиральная компьютерная томография верхней или нижней челюсти) - это рентгенологическое обследование нижней части лица, которое включает сканирование челюстей, зубов, челюстных суставов и мягких тканей полости рта. Она выполняется путем послойного сканирования челюстно-лицевой области с помощью мультиспирального томографа (МСКТ) срезовой мощностью не менее 16 срезов. Результатом диагностики является серия снимков, отображающих состояние челюстной зоны. КТ верхней и нижней челюсти позволяет получить информацию об анатомическом строении челюсти, тканевых патологических изменениях в ней, выявить воспаления и новообразования, последствия травм и врожденные аномалии.

Какие есть показания

КТ нижней челюсти, как и КТ верхней челюсти, проводят обычно по направлению врача при наличии следующих показаний:

• при подготовке к стоматологическим операциям по протезированию и имплантации;
• при гнойных воспалениях;
• мышечная боль и напряженность в зоне челюсти;
• при подозрении на объемные образования и прикостные кисты;
• при внутреннем нарушении функции челюстного сустава;
• при переломах и травмах лицевой части черепа.

В послеоперационном периоде МСКТ челюсти проводится для оценки процесса восстановления и прогресса лечения.

Что показывает компьютерная томография нижней и верхней челюсти

Компьютерная томография челюсти показывает все необходимые структуры:

• тело и все четыре отростка верхней челюсти;
• тело и ветви нижней челюсти;
• прилегающие костные и полостные структуры - гайморовы пазухи, кости носа.

Она позволяет в краткие сроки выявить патологические изменения, включая:

• воспалительные процессы в мягких и костных тканях, например, некрозы, абсцессы, фиброзы, остеомиелиты;
• костные и прикостные опухоли;
• челюстные искривления;
• дефекты развития челюстных костей;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• инородные тела;
• оценку последствий травм челюстно-лицевой области;
• повреждения твёрдого и мягкого нёба.

Данные КТ челюсти используются перед установкой имплантов или оценки патологий, возникших в результате установки импланта. Томограммы позволяют оценить анатомические особенности пациента, разработать точный план операции и в процессе хирургического вмешательства предотвратить нежелательные осложнения.

Как проходит компьютерная томография

Противопоказания и безопасность

Компьютерную томографию челюсти нельзя назвать абсолютно безопасной для организма процедурой из-за наличия лучевой нагрузки. Она в среднем составляет 1-3 мЗв. Поэтому проведение МСКТ нижней или верхней челюсти не назначается при:

• беременности;
• кормлении грудью;
• детском возрасте (до 3 лет).

Большой вес или габариты пациента могут создать препятствие в прохождении компьютерной томографии. Типичные ограничения пропускной способности большинства КТ аппаратов составляет

• масса тела до 150 кг;
• объем до 140 см.

Компьютерная томография двух челюстей с контрастом добавляет дополнительные ограничения:

• сильная аллергическая реакция на йод;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы.

Подготовительный этап

Сделать КТ челюсти можно без особой подготовки. Для того, чтобы компьютерная томография была максимальна информативна, перед процедурой нужно соблюдать простые правила. Необходимо приехать в медицинский центр за 15 минут до исследования, чтобы оформить все документы. При себе лучше иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования: направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований, таких, как МРТ височно-нижнечелюстных суставов, УЗИ, КТ. Для предупреждения искажения снимков следует ответственно подойти к выбору одежды. Предпочтение необходимо отдать свободным и удобным вещам без металлических вставок. Украшения, съемные протезы и слуховые аппараты нужно оставить за пределами рентгенологического помещения.

Как делают компьютерную томографию

Компьютерная томография нижней и верхней челюсти проводится в горизонтальном положении. Перед обследованием пациента размещают на томографическом столе, и кушетка задвигается внутрь томографа. Основная задача пациента во время обследования - это сохранять полную неподвижность головы. Продолжительность сканирования двух челюстных областей (верхней и нижней) варьируется от 2 до 5 минут. Во время процедуры отсутствуют болезненные ощущения или дискомфорт. По окончании диагностики пациент отправляется ожидать результатов расшифровки томограмм. Выдача КТ снимков челюсти и заключения рентгенолога обычно происходит во временном диапазоне от 40 минут до 2 часов. По результатам томографии пациент должен записаться на консультацию лечащего врача, который, учитывая результаты МСКТ и предыдущих осмотров, устанавливает окончательный диагноз и предлагает варианты лечения.

Список первоисточников:

1. Амирасланов Ю.П. Современные аспекты диагностики и лечения посттравматического остеомиелита // Актуальные проблемы клинич. хирургии: Сб. науч. работ. - М, 1991. С. 158-160.
2. Безруков В.М., Лурье Т.М. Изучение травматизма челюстно-лицевой области по материалам диссертационных исследований // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. М., 2000. - С. 294.
3. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / Под ред. А.Г. Шаргородского. М.: Медицина, 1985. - 352 с.
4. Железный П.А. Результаты костной пластики нижней челюсти у детей и подростков // Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. -М., 1995.-С. 107-109.
5. Завадовская В.Д., Дамбаев Г.Ц., Окунева Л.И. Комплексная лучевая диагностика остеомиелита // Мед. радиология и мед. радиоцион. безопасность. 1990. - № 8. - С.54-55.
6. Каганович С.И. Переломы ветви нижней челюсти и их лечение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1964. - 21 с.
7. Рудько В.Ф. Костная пластика нижней челюсти : Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1950. - 22 с.
8. Eyrich, G K; Grätz, K W; Sailer, H F (1997). Surgical treatment of fractures of the edentulous mandible. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 55(10):1081-1087.
9. Orpe EC, Lee L, Pharoah MJ. A radiological analysis of chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible. Dentomaxillofac Radiol. 1996;25(3):125-129.
10. Nakagawa T, Nakahara T. Three-dimensional radiologic-pathologic correlation of medication-related osteonecrosis of the jaw using 3D bone SPECT/CT imaging. Dentomaxillofac Radiol. 2019;48(8):20190208.

Автор:Маканина Лина Викторовна

Врачебная практика: с 2006 года

Специализация: Стоматолог

Где ведет приём: Аксиома Дентал