Миелин - это медицинский термин, означающий оболочку нервных волокон. Демиелинизирующий процесс означает разрушение оболочек нервов, а затем и самих нервных волокон. В группу демиелинизирующих заболевание входит широкий перечень патологий, и по своей зоне поражения они классифицируются на болезни:
К демиелинизирующим процессам головного мозга относят такие заболевания, как:
У каждого вида демиелинизирующих патологий есть свои симптомы проявления и способы диагностики. Чаще всего диагностика этих заболеваний ведется с помощью сбора характерного анамнеза, неврологического осмотра пациента, иммунологических анализов, биопсии спинномозговой жидкости, различных МРТ исследований головного мозга, МР-ангиографии, МРТ позвоночника и МРТ сосудов шеи.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Оптикомиелит или болезнь Девика. Диагностику синдрома Девика проводят с помощью МРТ зрительного нерва (составная часть томографии глазных орбит), лабораторных исследований и консультации нейроофтальмолога. При оптикомиелите на МРТ глазных орбит врач увидит признаки оптического неврита (утолщение зрительного нерва с признаками его отека) и проявления острого миелита в шейном или грудном отделе позвоночника на МРТ позвоночника.
Острый диссеминированный энцефаломиелит. Диагностика острого диссеминированного энцефаломиелита проводится с помощью исследования спинномозговой жидкости, в которой у заболевшего выявляется плеоцитоз (увеличение числа клеток в цереброспинальной жидкости), высокая концентрация базового миелинового протеина. Также на МРТ центральной нервной системы (комплексное обследование головной мозг и всех отделов позвоночника) четко будут видны обширные очаги повреждения в головном и спинном мозге.
Концентрический склероз Бало. Данное заболевание на МРТ головного мозга характеризуется большими концентрическими бляшками, в которых кольцевидно чередуются слои частично сохранного и разрушенного миелина. Кроме концентрических бляшек в головных структурах могут встречаться и очаги, типичные для рассеянного склероза.
| Энцефаломиелит на МРТ | Рассеянный склероз на МРТ | Концентрический склероз Бало на МРТ |
|---|---|---|
 |
 |
 |
Болезнь Марбурга. Эта патология на томографии головы характеризуется наличием опухолеподобных участков демиелинизации, расположенных в обоих полушариях головного мозга. При прогрессе болезни такие очаги могут появляться в стволе головного и спинного мозга. Лейкоэнцефалит Шильдера. Эта редкая форма процесса разрушения нервных волокон преимущественно встречается у пациентов детского возраста. Она на томограммах проявляется обширными участками демиелинизации в полушариях мозга размерами более 2-3 см. Также могут быть бляшки, типичные для рассеянного склероза.
Синдром Гийена-Барре. Синдром Гийена-Барре или внезапный паралич - это недуг, который протекает весьма тяжело. Паралич начинает движение снизу от конечностей вверх и полностью сковывает действия человека с ног до головы. Провоцирует этот демиелинизирующий процесс инфекция, с которой организм начинает бороться, разрушая миелиновые оболочки нервных волокон. От этого возникает паралич и иногда тяжелая дыхательная недостаточность. Именно на МРТ позвоночника при синдром Гийена-Барре выявляют дегенеративные изменения в нервных структурах.
Болезнь Бинсвангера. Это подкорковая энцефалопатия, которую иногда называют слабоумием, вызванным повышенным артериальным давлением. При этой патологии мелкие сосуды разрываются из-за постоянного повышенного давления, а диапедезное кровоизлияние приводят к лакунам в головного мозге. На МРТ головного мозга белое вещество больного синдромом Бинсвангера будет выглядеть как сыр с множественными продырявленными повреждениями. При данном демиелинизирующем процессе у человека нарушаются когнитивные функции, страдает память, происходит изменения в движении - возникает так называемая “магнитная походка”. Стопы у больного всегда прилеплены к полу. Поскольку подкорковая зона головного мозга поражена, он не может поднять ногу и свободно двигаться. Такие люди страдают также гиперактивным мочевым пузырем и часто вынуждены жить с недержанием мочи.
Рассеянный склероз. РС является самым распространенным после черепно-мозговой травмы органическим поражением центральной нервной системы. При склеротических изменениях происходит поражение миелиновой оболочки вследствие таких факторов, как интоксикация, ишемия, инфекция, аутоиммунные заболевания. Для диагностики рассеянного склероза активно используется МРТ головного мозга с использованием контраста. Для визуализации РС на магнитно-резонансном томографе применяются специальные программы:
На томографических снимках головы врачи хорошо видят визуализацию склеротических очагов (в виде вспышек повышенного/пониженного сигнала). Как правило, диагност ставит диагноз РС, когда на МР-сканировании головного мозга видят три из нижеперечисленных признака: Наличие одного очага, накапливающее контрастное вещество или девять очагов в белом веществе мозга гиперинтенсивных на Т2 ВИ.
Для диагностики этого демиелинизирующего заболевания при МРТ обязательно применение контраста. Контрастное вещество позволяет увидеть активные бляшки РС. Для этого перед сканированием в вену пациента вводят специальный контраст. Чем больше времени прошло с момента введение контрастного препарата, тем сильнее клетки мозга накапливают это вещество. Поэтому оптимальное время для начала проведения сканирования головного мозга по протоколу РС - это 20-30 минут после внутривенного ведения контраста. По тому, как бляшки РС накапливают контраст, рентгенолог сможет идентифицировать, старые они или новые. Новые, активные образования будут накапливать препарат диффузно-очаговым типом. Старые бляшки, которые продолжают свой рост, будут накапливать препарат по типу “кольца” или “полукольца”. Также при склеротических изменениях наблюдаются признаки поражения мозолистого тела и вовлечение U-образных волокон. Поражение U- образных волокна визуализируется на МРТ у 2/3 больных с рассеянным склерозом и наблюдаются уже в ранней фазе болезни. Ещё при данной патологии отмечается вовлечение ствола мозга и спинного мозга в демиелинизирующие процессы, чаще всего на уровне шейного отдела позвоночника. Часто врачи медицинских центров используют МРТ исследования, чтобы дифференцировать демиелинизирующие процессы головного мозга от таких заболеваний, как:
Кроме того, серии томографических обследований позволяют медикам мониторить развитие патологии и оценивать эффективность выбранной схемы лечения. Таким образом, значение технологии магнитно-резонансной томографии в вопросе диагностики демиелинизирующий процессов, происходящих в головного и спином мозга человека, трудно переоценить. С её помощью медицинские специалисты различных направлений могут быстро и на ранних стадиях диагностировать заболевание, определить его стадийность, выявить зоны поражения, выбрать наиболее эффективную схему терапии и оценить прогресс по результатам лечения.
Список первоисточников
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Полезная информация
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во
Что лучше, МРТ или КТ головного мозга, это не праздный вопрос, на который врачи медицинских центров не смогут ответить однозначно. Все зависит от целей обследования, первичного диагноза и состояния здоровья человека. В этой статье мы поговорим о том, чем отличается КТ от МРТ головного мозга, и в каких случаях врачи отдают предпочтение тому или другому виду обследования. С помощью своевременных
