Диагностика энцефалита на МРТ - что покажет

Диагностика энцефалита на МРТ - что покажет
Автор:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является мощным диагностическим методом, который помогает визуализировать многочисленные заболевания головного мозга, включая энцефалиты различного происхождения. Термин энцефалит объединяет в себе группу заболеваний, которая характеризуется воспалением головного мозга. Вызывать воспалительный процесс могут вирусы, бактерии, грибы и паразиты.

Что такое энцефалит

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, приема лекарств или нарушения работы иммунной системы. Головной мозг человека очень хорошо защищен черепными пластинами и твердой мозговой оболочкой от окружающей внешней среды. Но даже при такой многоступенчатой защитной системе все равно остаются лазейки, через которые возбудители воспалительных процессов могут попасть в головной мозг. Пути проникновения инфекции включают в себя:

  • кровь;
  • по нервным отросткам;
  • непосредственный контакт с очагом инфекции при отитах, синуситах и мастоидитах.

Иммунодефицитное состояние организма человека также способствует появлению энцефалита. Риск получить воспаление головного мозга у пациентов, перенесших трансплантацию органов, а также у ВИЧ-больных, остается высоким.

Как энцефалит влияет на организм

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боль в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Признаки

Клинические симптомы, говорящие об энцефалите, зависят от многих факторов: локализации воспалительного процесса, возбудителя и формы течения. К тому же, этот недуг может протекать как бессистемно и долго, так и молниеносно, когда больной в течение нескольких часов страдает лихорадкой, впадает в кому и умирает. Классическими признаками энцефалита будут:

  • лихорадка
  • головная боль
  • рвота и понос
  • проблемы с дыханием
  • эпилептические припадки
  • нарушение речи
  • снижение уровня сознания
  • светобоязнь
  • нарушение в поведении
  • наличие очагов поражения ЦНС (парезы конечностей, афазии).

Диагностика энцефалита на МРТ

Инфекционист или невролог предпринимают следующие шаги для диагностики инфекций головного мозга.:

  • медицинский осмотр, чтобы узнать больше о симптомах
  • неврологический осмотр для оценки работы головного мозга
  • лабораторные и визуализирующие исследования, которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Комплексный подход позволяет врачам:

  • оценить симптомы энцефалита
  • определить, насколько серьезно состояние
  • определить тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Основные исследования включают:

  • люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой отбирается образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории
  • анализы крови, которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий
  • визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ и тест МЭГ. Данные исследования показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Окончательный диагноз энцефалита врачи ставят по результатам МРТ головного мозга, когда на томограммах видна вся МР картина воспалительного процесса. Типологию энцефалита врачи проводят по анамнезу, лабораторным исследованиям и МРТ снимкам. Врачам очень важно выявить и поставить диагноз как можно быстрее, потому что, зачастую, последствия, к которым приводят эти воспалительные изменения, могут быть весьма значительными, вплоть до судорог и потери памяти. Время тут очень важно. Поствоспалительные изменения в головном мозге, к сожалению, тяжело поддаются лечению, и основная задача докторов - купировать распространение инфекции как можно оперативнее.  

Японский энцефалит на МРТ Вирусный энцефалит на МРТ Герпетический энцефалит на МРТ
Японский энцефалит на МРТ Вирусный энцефалит на МРТ Герпетический энцефалит на МРТ

Типы энцефалита

Вирусный энцефалит. Основными возбудителями вирусного воспаления головного мозга является вирус герпеса, кори, ветряной оспы, краснухи, паротита. Наиболее частым видом вирусного энцефалита, с которым врачам медицинских центров приходится иметь дело, это герпетический энцефалит. Признаками вирусного энцефалита на МРТ головного мозга будет:

  • некроз тканей;
  • кровоизлияния;
  • накопление контрастного препарата гадолиния.

Бактериальный энцефалит. Самыми частыми возбудителями его являются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Бактериальная инфекция головного мозга часто приводит к абсцессам. Провоцировать возникновение бактериального воспаления головного мозга может открытая черепно-мозговая травма, синусит, постоперационное состояние. К абсцессу головного мозга также могут привести грибковые заболевания и паразиты. Формирование абсцесса головного мозга происходит постепенно. На ранней стадии возникает церебрит - неограниченный очаг поражения головного мозга. Затем в центре начинает формироваться полость с полужидким гноем, и возникает ободок (капсула). Абсцесс в головном мозге может привести к коме и полной потере дееспособности. Признаками абсцесса на МРТ головы станут:

  • наличие отека;
  • гной будет ярко светиться на диффузионно-взвешенном изображении.

Из-за того, что структура гноя вязкая, в этой области нарушается диффузия молекул воды. На МРТ головного мозга с контрастированием оболочка абсцесса всегда будет накапливать контраст. В МР-диагностировании иногда признаки абсцесса путают с глиобластомой. В противоположность глиобластоме, абсцесс будет иметь четкие гладкие контуры новообразования, и контраст будет накапливать только капсула. Энцефалит Расмуссена - это хроническое воспалительное заболевание, чаще всего поражающее детей до 15 лет и характеризующееся атрофией головного мозга с поражением только одного полушария. Очень тяжелая патология, которая проявляется эпилептическими припадками, не поддающимися лечению. Причины возникновения энцефалита Расмуссена до конца не изучены, но многие медики склоны относить его к аутоиммунным заболеваниям. Признаки такого энцефалита на МРТ манифестируются как:

  • атрофия вещества головного мозга
  • компенсаторное расширение боковых желудочков.

Паразитный и грибковый энцефалит. Паразиты и грибки в нашем теле также могут стать причиной воспаления головного мозга. При такой форме воспаления на МРТ врачи увидят многочисленные кисты округлой формы с паразитами или грибковые образования.

Процедура МРТ при энцефалите головного мозга

Первым делом человек должен записаться на прием в МРТ кабинет. МРТ при энцефалите в медицинских центрах проводят с контрастным усилением. Она не подразумевает какой-либо особой подготовки пациента, нужно только прекратить прием пищи за 4-2 часа до начала сканирования. Перед исследованием пациента попросят снять с себя все металлическое и оставить в комнате подготовки все электронные устройства. Затем обследуемого уложат на томографический стол, оденут на зону головы особую МРТ катушку и передвинут внутрь томографа. МРТ аппарат начнет процесс сканирования, в ходе которого пациенту нужно не двигать головой и не разговаривать. Сама диагностическая процедура длится около 40 минут и включает этап внутривенного введения контрастного вещества.

Результаты в большинстве МРТ центров пациент получает сразу после сканирования, немного подождав. В ходе скрининга головного мозга специалист по диагностике получает серию изображений структур головы в нескольких проекциях. На основе получившихся снимков делается тщательный анализ и последующее заключение. Результаты МР обследования - это медицинский документ, правильно прочитать и понять который могут только специалисты. Поэтому, по итогам МР - сканирования всегда необходимо прийти на консультацию к своему лечащему врачу. Именно он поставит окончательный диагноз, определит, каким образом следует лечить болезнь, и есть ли необходимость в дополнительных обследованиях.

Побочных эффектов от магнитно-резонансного исследования почти никогда не бывает. Контрастный препарат, который вводят в вену, нетоксичен, его состав базируется на солях гадолиния. Наиболее часто в медицинских центрах применяется медицинский компонент Гадовист или Магневист. Противопоказания к МР-обследованию с контрастом малочисленны. Это наличие в теле кардиостимулятора, ферромагнетиков (металлических элементов). Все остальное ограничения: клаустрофобию, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, беременность нужно обсуждать индивидуально с врачом-рентгенологом. Если Вас интересует вопрос, где можно быстро и недорого сделать МРТ головного мозга при энцефалите в Санкт-Петербурга и Лен. области, смело звоните в Городской центр записи, мы обязательно сможем Вам помочь.

Список первоисточников

  1. Ананьева С.А. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунное исследование последствий клещевого вирусного энцефалита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Ананьева; Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2003. - 24 с.
  2. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. - 128 с.
  3. Роль своевременной диагностики и терапии в исходах герпетического энцефалита / Е.П. Деконенко и др. // Неврологический журнал.-2005.-Т. 10, №5.-С. 18-23.
  4. Дадиомова, М.А. Острые энцефалиты у детей / М.А. Дадиомова, М.Н. Сорокина, А.П. Зинченко и соавт. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии. М.,1985. - С. 240-241.
  5. Лещинская, Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко / М.: Издательство «Медицина», 1990. 256 С.
  6. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма / сост. М.Н. Коробков и др. -Петрозаводск, 2007. 44 с.
  7. Деконенко, Е. П. Трудности диагностики герпетического энцефалита в неврологической и нейрохирургической практике / Е. П. Деконенко // Бюл. сибирской мед. - 2008. - Т. 7, №5-1. - С. 100-106.
  8. Матвеева, Т. В. Герпетический энцефалит / Т. В. Матвеева, Н. В. Токарева, Г. А. Шакирзянова // Практ. мед. - 2006. - № 16. - С. 29-31.
  9. Шавловская, О. А. Вирусный энцефалит смешанного генеза (цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1-го типа / О. А. Шавловская // Журн. невролог, и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - Т. 113, № 12. -С.100-104.
  10. Bertrand A, Leclercq D, Martinez-Almoyna L, Girard N, Stahl JP, De-Broucker T. MR imaging of adult acute infectious encephalitis. Med Mal Infect. 2017;47(3):195-205.
  11. Pradeep K, Sinha S, Saini J, et al. Evolution of MRI changes in Rasmussen's encephalitis. Acta Neurol Scand. 2014;130(4):253-259. 
  12. Rojas R. MRI in brain and spinal infection. Top Magn Reson Imaging. 2014;23(3):151.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск