Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является мощным диагностическим методом, который помогает визуализировать многочисленные заболевания головного мозга, включая энцефалиты различного происхождения. Термин энцефалит объединяет в себе группу заболеваний, которая характеризуется воспалением головного мозга. Вызывать воспалительный процесс могут вирусы, бактерии, грибы и паразиты.
Что такое энцефалит
Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, приема лекарств или нарушения работы иммунной системы. Головной мозг человека очень хорошо защищен черепными пластинами и твердой мозговой оболочкой от окружающей внешней среды. Но даже при такой многоступенчатой защитной системе все равно остаются лазейки, через которые возбудители воспалительных процессов могут попасть в головной мозг. Пути проникновения инфекции включают в себя:
- кровь;
- по нервным отросткам;
- непосредственный контакт с очагом инфекции при отитах, синуситах и мастоидитах.
Иммунодефицитное состояние организма человека также способствует появлению энцефалита. Риск получить воспаление головного мозга у пациентов, перенесших трансплантацию органов, а также у ВИЧ-больных, остается высоким.
Как энцефалит влияет на организм
Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боль в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.
Признаки
Клинические симптомы, говорящие об энцефалите, зависят от многих факторов: локализации воспалительного процесса, возбудителя и формы течения. К тому же, этот недуг может протекать как бессистемно и долго, так и молниеносно, когда больной в течение нескольких часов страдает лихорадкой, впадает в кому и умирает. Классическими признаками энцефалита будут:
- лихорадка
- головная боль
- рвота и понос
- проблемы с дыханием
- эпилептические припадки
- нарушение речи
- снижение уровня сознания
- светобоязнь
- нарушение в поведении
- наличие очагов поражения ЦНС (парезы конечностей, афазии).
Диагностика энцефалита на МРТ
Инфекционист или невролог предпринимают следующие шаги для диагностики инфекций головного мозга.:
- медицинский осмотр, чтобы узнать больше о симптомах
- неврологический осмотр для оценки работы головного мозга
- лабораторные и визуализирующие исследования, которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.
Комплексный подход позволяет врачам:
- оценить симптомы энцефалита
- определить, насколько серьезно состояние
- определить тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).
Основные исследования включают:
- люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой отбирается образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории
- анализы крови, которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий
- визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ и тест МЭГ. Данные исследования показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.
Окончательный диагноз энцефалита врачи ставят по результатам МРТ головного мозга, когда на томограммах видна вся МР картина воспалительного процесса. Типологию энцефалита врачи проводят по анамнезу, лабораторным исследованиям и МРТ снимкам. Врачам очень важно выявить и поставить диагноз как можно быстрее, потому что, зачастую, последствия, к которым приводят эти воспалительные изменения, могут быть весьма значительными, вплоть до судорог и потери памяти. Время тут очень важно. Поствоспалительные изменения в головном мозге, к сожалению, тяжело поддаются лечению, и основная задача докторов - купировать распространение инфекции как можно оперативнее.
Японский энцефалит на МРТ |
Вирусный энцефалит на МРТ |
Герпетический энцефалит на МРТ |
|
|
|
Типы энцефалита
Вирусный энцефалит. Основными возбудителями вирусного воспаления головного мозга является вирус герпеса, кори, ветряной оспы, краснухи, паротита. Наиболее частым видом вирусного энцефалита, с которым врачам медицинских центров приходится иметь дело, это герпетический энцефалит. Признаками вирусного энцефалита на МРТ головного мозга будет:
- некроз тканей;
- кровоизлияния;
- накопление контрастного препарата гадолиния.
Бактериальный энцефалит. Самыми частыми возбудителями его являются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Бактериальная инфекция головного мозга часто приводит к абсцессам. Провоцировать возникновение бактериального воспаления головного мозга может открытая черепно-мозговая травма, синусит, постоперационное состояние. К абсцессу головного мозга также могут привести грибковые заболевания и паразиты. Формирование абсцесса головного мозга происходит постепенно. На ранней стадии возникает церебрит - неограниченный очаг поражения головного мозга. Затем в центре начинает формироваться полость с полужидким гноем, и возникает ободок (капсула). Абсцесс в головном мозге может привести к коме и полной потере дееспособности. Признаками абсцесса на МРТ головы станут:
- наличие отека;
- гной будет ярко светиться на диффузионно-взвешенном изображении.
Из-за того, что структура гноя вязкая, в этой области нарушается диффузия молекул воды. На МРТ головного мозга с контрастированием оболочка абсцесса всегда будет накапливать контраст. В МР-диагностировании иногда признаки абсцесса путают с глиобластомой. В противоположность глиобластоме, абсцесс будет иметь четкие гладкие контуры новообразования, и контраст будет накапливать только капсула. Энцефалит Расмуссена - это хроническое воспалительное заболевание, чаще всего поражающее детей до 15 лет и характеризующееся атрофией головного мозга с поражением только одного полушария. Очень тяжелая патология, которая проявляется эпилептическими припадками, не поддающимися лечению. Причины возникновения энцефалита Расмуссена до конца не изучены, но многие медики склоны относить его к аутоиммунным заболеваниям. Признаки такого энцефалита на МРТ манифестируются как:
- атрофия вещества головного мозга
- компенсаторное расширение боковых желудочков.
Паразитный и грибковый энцефалит. Паразиты и грибки в нашем теле также могут стать причиной воспаления головного мозга. При такой форме воспаления на МРТ врачи увидят многочисленные кисты округлой формы с паразитами или грибковые образования.
Процедура МРТ при энцефалите головного мозга
Первым делом человек должен записаться на прием в МРТ кабинет. МРТ при энцефалите в медицинских центрах проводят с контрастным усилением. Она не подразумевает какой-либо особой подготовки пациента, нужно только прекратить прием пищи за 4-2 часа до начала сканирования. Перед исследованием пациента попросят снять с себя все металлическое и оставить в комнате подготовки все электронные устройства. Затем обследуемого уложат на томографический стол, оденут на зону головы особую МРТ катушку и передвинут внутрь томографа. МРТ аппарат начнет процесс сканирования, в ходе которого пациенту нужно не двигать головой и не разговаривать. Сама диагностическая процедура длится около 40 минут и включает этап внутривенного введения контрастного вещества.
Результаты в большинстве МРТ центров пациент получает сразу после сканирования, немного подождав. В ходе скрининга головного мозга специалист по диагностике получает серию изображений структур головы в нескольких проекциях. На основе получившихся снимков делается тщательный анализ и последующее заключение. Результаты МР обследования - это медицинский документ, правильно прочитать и понять который могут только специалисты. Поэтому, по итогам МР - сканирования всегда необходимо прийти на консультацию к своему лечащему врачу. Именно он поставит окончательный диагноз, определит, каким образом следует лечить болезнь, и есть ли необходимость в дополнительных обследованиях.
Побочных эффектов от магнитно-резонансного исследования почти никогда не бывает. Контрастный препарат, который вводят в вену, нетоксичен, его состав базируется на солях гадолиния. Наиболее часто в медицинских центрах применяется медицинский компонент Гадовист или Магневист. Противопоказания к МР-обследованию с контрастом малочисленны. Это наличие в теле кардиостимулятора, ферромагнетиков (металлических элементов). Все остальное ограничения: клаустрофобию, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, беременность нужно обсуждать индивидуально с врачом-рентгенологом. Если Вас интересует вопрос, где можно быстро и недорого сделать МРТ головного мозга при энцефалите в Санкт-Петербурга и Лен. области, смело звоните в Городской центр записи, мы обязательно сможем Вам помочь.
Список первоисточников
- Ананьева С.А. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунное исследование последствий клещевого вирусного энцефалита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Ананьева; Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2003. - 24 с.
- Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. - 128 с.
- Роль своевременной диагностики и терапии в исходах герпетического энцефалита / Е.П. Деконенко и др. // Неврологический журнал.-2005.-Т. 10, №5.-С. 18-23.
- Дадиомова, М.А. Острые энцефалиты у детей / М.А. Дадиомова, М.Н. Сорокина, А.П. Зинченко и соавт. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии. М.,1985. - С. 240-241.
- Лещинская, Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко / М.: Издательство «Медицина», 1990. 256 С.
- Клещевой энцефалит и болезнь Лайма / сост. М.Н. Коробков и др. -Петрозаводск, 2007. 44 с.
- Деконенко, Е. П. Трудности диагностики герпетического энцефалита в неврологической и нейрохирургической практике / Е. П. Деконенко // Бюл. сибирской мед. - 2008. - Т. 7, №5-1. - С. 100-106.
- Матвеева, Т. В. Герпетический энцефалит / Т. В. Матвеева, Н. В. Токарева, Г. А. Шакирзянова // Практ. мед. - 2006. - № 16. - С. 29-31.
- Шавловская, О. А. Вирусный энцефалит смешанного генеза (цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1-го типа / О. А. Шавловская // Журн. невролог, и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - Т. 113, № 12. -С.100-104.
- Bertrand A, Leclercq D, Martinez-Almoyna L, Girard N, Stahl JP, De-Broucker T. MR imaging of adult acute infectious encephalitis. Med Mal Infect. 2017;47(3):195-205.
- Pradeep K, Sinha S, Saini J, et al. Evolution of MRI changes in Rasmussen's encephalitis. Acta Neurol Scand. 2014;130(4):253-259.
- Rojas R. MRI in brain and spinal infection. Top Magn Reson Imaging. 2014;23(3):151.
Полезная информация
Как подготовиться к МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
читать далее +
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
читать далее +
МРТ сосудов головного мозга
Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во
читать далее +