Боль в правой части живота при движении
В правой части живота находятся следующие органы: печень - это крупный орган, который выполняет различные функции, включая обработку пищи и фильтрацию вредных веществ из крови;
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Пальпация — это метод клинического обследования пациента, при котором врач оценивает состояние тканей и органов путем ощущения их руками. В процессе пальпации врач использует различные методы прикосновения, давления и движения руками по поверхности тела пациента. Данный метод позволяет выявить различные аномалии, изменения в структуре органов, отеки, боли и другие симптомы. Пальпация может проводиться, как часть общего физического обследования, так и для более специализированной оценки конкретных областей тела. Она является важным инструментом диагностики в медицинской практике. Правильно проведенная манипуляции позволяет врачу выявить множество заболеваний и состояний пациента.
Справа в животе можно пропальпировать следующие органы:
- печень - это крупный орган, расположенный в правом верхнем квадранте живота, который выполняет множество функций, включая фильтрацию крови, хранение глюкозы и производство желчи.
- желчный пузырь - маленький орган находится под печенью и служит для хранения и концентрации желчи, которая используется для пищеварения жиров.
- одна из почек находится в правом нижнем квадранте живота, под линией талии. Почки отфильтровывают кровь и регулируют баланс жидкости и электролитов в организме.
- правая нижняя часть живота также может содержать небольшую часть тонкой кишки.
- слепая кишка находится в правой нижней части живота, ниже почки. Это место, где часто развивается аппендицит, воспалительное заболевание слепой кишки.
- поджелудочная железа находится за желудком и справа от средней линии живота. Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения, выделяя ферменты и инсулин.
Особенности боли при пальпации живота с правой стороны
Основные особенности боли при пальпации живота справа:
- острая или тупая боль: боль может быть острой и интенсивной, как, например, при аппендиците, или тупой и более диффузной, что характерно для хронических заболеваний, таких как гепатит или холецистит;
- локализация боли: боль может локализовываться в определенной области справа в животе, что может указывать на проблемы с конкретными органами, такими как печень, желчный пузырь, аппендикс или почка;
- боль при дыхании: если боль при пальпации усиливается во время глубокого вдоха, то это может быть признаком поражения органов брюшной полости;
- иногда боль при пальпации живота справа может распространяться в другие области, что может усложнить диагностику;
- сопутствующие симптомы: важно также обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как рвота, тошнота, желтушность кожи и глаз, изменения в аппетите, высокая температура, изменения в моче и кале, так как данные сопутствующие симптомы могут дать дополнительную информацию для определения причины боли при пальпации живота справа.
Причины боли при пальпации живота справа
Основные причины боли при пальпации живота с правой стороны:
- аппендицит: воспаление аппендикса (аппендицит) часто вызывает острую боль в правом нижнем квадранте живота. Боль при аппендиците может усиливаться при пальпации и сопровождаться другими симптомами, такими как рвота и повышение температуры;
- холецистит: воспаление желчного пузыря (холецистит) может вызывать боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота. Боль обычно усиливается после приема жирной пищи и может сопровождаться тошнотой и рвотой;
- гепатит: воспаление печени, такое как вирусный гепатит, может вызывать дискомфорт и боль в правом верхнем квадранте живота при пальпации, особенно если печень увеличена;
- образование камней в желчных протоках или желчном пузыре может привести к острой боли в правом верхнем квадранте живота при ощупывании живота справа;
- панкреатит: воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может вызывать боль в верхней части живота, которая может распространяться вправо и усиливаться при пальпации;
- заболевания правой почкой, такие как инфекции или камни, могут вызывать боль в правом верхнем квадранте живота при пальпации;
- травма: травма или ушибы в области правого бока могут вызывать боль при пальпации живота справа;
- воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать боль и дискомфорт в правом нижнем или верхнем квадранте живота. Боль усиливается и проявляется при пальпации живота справа;
- у женщин боли в правом нижнем квадранте при пальпации могут быть связаны с гинекологическими состояниями, такими как воспаление придатков или кисты яичников;
- грыжа в области живота справа также может вызывать болевые ощущения при пальпации.
Диагностика боли при пальпации живота справа
Основные диагностические исследования боли при пальпации живота по правой стороне:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости позволяет визуализировать органы брюшной полости, включая печень, желчный пузырь, почки, поджелудочную железу. УЗИ позволяет выявить наличие камней, опухолей, воспалительных процессов и других изменений;
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости предоставляет более детальные изображения внутренних органов и тканей и может быть использована для выявления конкретных состояний, таких как аппендицит, гепатит, опухоли, в том числе и онкологические;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости также предоставляет высококачественные изображения внутренних органов и может использоваться для диагностики разнообразных заболеваний;
- анализ крови, биохимические анализы (например, уровень ферментов печени) позволяют выявить воспалительные процессы, инфекции или нарушения функции органов. Для исключения или подтверждения опухолевых процессов могут проводиться анализы определенных маркеров опухолей в крови;
- эндоскопические исследования: гастроскопия (введение тонкой гибкой трубки через рот или нос для изучения желудка) или колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью гибкой трубки) могут быть необходимы для оценки состояния желудочно-кишечного тракта и обнаружения изменений;
- рентген кишечника для выявления аномалий тонкого кишечника и скопления газов в желудочно-кишечном тракте;
- пункция брюшной полости: в редких случаях может потребоваться пункция брюшной полости для отбора образцов жидкости и определения причины боли.
Какой врач лечит боли при пальпации живота справа
К лечению боли при пальпации живота справа привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как аппендицит, холецистит, гепатит, воспалительные заболевания кишечника;
- хирург: если боли связаны с острым состоянием, таким как аппендицит или перфорация органов, пациенту может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство;
- уролог: уролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыделительной системы, которые могут вызывать боли при пальпации в правом квадранте живота;
- нефролог: данный специалист занимается диагностикой и лечением почечных заболеваний, которые могут проявиться болями в животе справа при пальпации.
Как врач лечит боли при пальпации живота справа
Основные методы лечения боли при пальпации живота справа:
- лечение основного заболевания: первоочередной задачей является лечение основного заболевания или состояния, которое вызывает боль при пальпации живота справа. Например, при аппендиците может потребоваться хирургическое вмешательство, при холецистите - удаление желчного пузыря, а при инфекциях - назначение антибиотиков;
- обезболивающие препараты: для облегчения боли могут быть назначены анальгетические препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или более сильные обезболивающие средства, в зависимости от интенсивности боли;
- антибиотики: если боли вызваны инфекцией, врач может назначить соответствующие антибиотики для борьбы с возбудителями;
- диета и изменение образа жизни: для некоторых состояний, таких как хронический холецистит или воспалительные заболевания кишечника, рекомендуется изменение диеты и образа жизни для снижения боли и воспаления;
- физиотерапия: физиотерапия и реабилитация могут быть полезными для укрепления мышц брюшной стенки и снятия напряжения, что может помочь уменьшить боли при пальпации живота справа.
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Федоров Н.Е.. Физическое исследование органов брюшной полости. Учебно-методические рекомендации. Ростов-на-Дону, 1980. – 52 с.
- Богатырёв В.Г.. Методы исследования больного. Пальпация и перкуссия органов брюшной полости (с алгоритмом действий). Учебно-методическое пособие. Цимлянск, 1996. – 40 с.
- Хабалаева, Д. А. Симптомы острого аппендицита / Д. А. Хабалаева, К. О. Алборова. // 2022. — № 30 (425). — С. 32-34.
- Козлов И.З., Горшков С.З., Волков B.C. Повреждения живота. — М.: Медицина, 1998. 125с.
- Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – М., ГЭОТАРМедиа, 2008. – 400с.
Полезная информация
Боль в мышцах живота при напряжении
Мышцы животной области представляют собой группу мышц, которая расположена в брюшной полости и служит для защиты органов, находящихся внутри неё. К ним относятся следующие мышцы:
Боль внизу живота при пальпации
Пальпация — это метод клинического обследования, который включает в себя ощупывание тканей живота для оценки их состояния и определения различных характеристик. Основной целью пальпации является выявление изменений в структуре, текстуре, размере и чувствительности тканей.