Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Трещина в прямой кишке — это мелкая линейная язва или разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Данное состояние может быть довольно болезненным и вызывать дискомфорт при дефекации.
Симптомы трещины в прямой кишке
Основные симптомы трещины в прямой кишке:
- боль в прямой кишке при дефекации: самым характерным симптомом трещины в прямой кишке является боль, которая обычно возникает во время и после дефекации. Эта боль может быть острой и жгучей, и зачастую она связана с движением кала через пораженную слизистую оболочку;
- кровотечение: трещина может вызывать кровотечение после дефекации. Кровь может обнаруживаться на туалетной бумаге или в унитазе;
- зуд и раздражение: из-за боли и кровотечения вокруг анальной области может возникнуть зуд и раздражение;
- спазмы кишечника: некоторые пациенты могут испытывать спазмы кишечника, что может усилить боль в прямой кишке;
- повышенная чувствительность кишечника: трещина в прямой кишке может сделать кишечник более чувствительным, что может вызывать дискомфорт при пищеварении.
Особенности боли при трещине в прямой кишке
Основные особенности боли при трещине в прямой кишке:
- острая и жгучая боль: боль обычно очень острая, интенсивная и жгучая. Это одна из самых характерных особенностей боли при трещине в прямой кишке;
- боль при дефекации: основная боль при трещине в прямой кишке возникает во время акта дефекации, когда кал проходит через поврежденную слизистую оболочку, что делает дефекацию очень болезненной;
- краткосрочная боль: боль обычно краткосрочная и исчезает после окончания акта дефекации. Боль может продолжаться несколько минут после дефекации и затем постепенно утихать;
- кровотечение: совместно с болью в прямой кишке может возникать кровотечение;
- зуд и раздражение: кровотечение и раздражение анальной области могут вызывать зуд и дискомфорт;
- спазмы кишечника: некоторые пациенты могут испытывать спазмы кишечника после дефекации, что может усилить боль при трещине в прямой кишке;
- повышенная чувствительность: трещина может сделать область вокруг ануса более чувствительной и болезненной даже вне акта дефекации.
Причины боли при трещине в прямой кишке
Основные причины боли при трещине в прямой кишке:
- травматическая дефекация: одной из наиболее распространенных причин трещины в прямой кишке является травматическая дефекация. Слишком твердый или крупный кал, и его прохождение через анус вызывает травму слизистой оболочки;
- запоры: запоры или долгий период задержки стула могут привести к уплотнению кала, что увеличивает риск трещины при дефекации;
- диарея: диарея может также вызвать трещину в прямой кишке из-за постоянного воздействия на слизистую оболочку при частом и жидком стуле;
- хроническое напряжение во время дефекации: напряжение или неправильное позиционирование во время дефекации может увеличить риск повреждения слизистой оболочки;
- заболевания прямой кишки: некоторые заболевания, такие как хронический проктит или воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), могут представлять повышенный риск трещин в прямой кишке;
- у пожилых пациентов слизистая оболочка прямой кишки может стать более тонкой и менее эластичной, что увеличивает риск трещин;
- профессиональные или диетические факторы: пациенты, чья профессия или диета приводит к частым изменениям в питании или задержке стула, также могут иметь повышенный риск трещины в прямой кишке.
Диагностика боли при трещине в прямой кишке
Основные диагностические исследования боли при трещине в прямой кишке:
- ректальный осмотр: проктолог проведет физический осмотр и обследует анальную область, чтобы выявить признаки трещины и сопутствующих симптомов;
- аноскопия: процедура, при которой используется аноскоп (маленький трубчатый инструмент с освещением), чтобы более подробно осмотреть аноректальную область и выявить наличие трещины, воспаления или инфекции;
- колоноскопия может быть рекомендована для более детального исследования состояния прямой кишки. Колоноскопия позволяет исключить другие аноректальные и кишечные заболевания;
- общий анализ крови и мочи: лабораторные анализы могут быть проведены для оценки общего состояния здоровья и выявления признаков воспаления или инфекции;
- компьютерная колоноскопия может предоставить детальные изображения аноректальной области и окружающих тканей, что может быть необходимо для диагностики.
Какой врач лечит боли при трещине в прямой кишке
К лечению боли при трещине в прямой кишке привлекаются следующие специалисты:
- колопроктолог: врач, специализирующийся на диагностике и лечении аноректальных состояний, включая трещины в прямой кишке. Колопроктолог – основной специалист, который занимается диагностикой и лечением данного состояния;
- проктолог-хирург: в редких случаях, если трещина в прямой кишке стала хронической или требует хирургического вмешательства, может потребоваться консультация и лечение хирурга.
Как врач лечит боли при трещине в прямой кишке
Основные методы лечения боли при трещине в прямой кишке:
- локальные обезболивающие средства: врач может назначить местные обезболивающие средства, такие как анестезирующие мази или кремы, для уменьшения боли в области трещины;
- слабительные позволяют смягчить стул, делая дефекацию менее болезненной;
- ингибиторы кальциевых каналов позволяют расслабить мышцы в области ануса и улучшить кровоснабжение, что способствует заживлению;
- антибиотики: в случае воспаления или инфекции трещины, врач может назначить антибиотики;
- увеличение потребления клетчатки: пища, богатая клетчаткой, такая как фрукты, овощи и цельнозерновые злаки, помогает предотвратить запоры и улучшить стул;
- употребление достаточного количества воды для поддержания нормального пищеварения и мягкого стула;
- избегание алкоголя и никотина: алкоголь и никотин могут усугубить проблемы с пищеварением и заживлением анальной трещины;
- теплые ванны позволяют расслабить мышцы и уменьшить боль;
- в редких случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению или если трещина стала хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Клинические рекомендации. Колопроктология. Анальная трещина / под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 12-29.
- Ульянов А.А., Соломка А.Я., Ачкасов Е.Е., Антипова Е.В., Кузнецова Е.В. Хроническая анальная трещина: этиопатогенез, диагностика, лечение. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(11):89‑95.
- Норов И., Абдужаппаров С.,(2011). Местные клинические проявления травматических повреждений прямой кишки Журнал проблемы биологии и медицины, (4 (67), 60–63.
- Ивашкин ВТ, Абдулхаков СР, Баранская ЕК, Лапина ТЛ, Маев ИВ, Осипенко МФ, и др. Клинические рекомендации гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. РЖГГК. 2014;24(5):69-76.
- Ривкин, В.Л. Болезни прямой кишки / В.Л. Ривкин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 426 c.
Полезная информация
Боль в прямой кишке при геморрое
Геморрой — это состояние, при котором вены в области прямой кишки или ануса воспаляются, увеличиваются и формируют болезненные узелки. Геморрой - распространенное заболевание, которое может вызвать различные неприятные симптомы.
читать далее +