Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, расположенной в брюшной полости, за областью желудка. Поджелудочная железа выполняет важные функции в организме, включая выработку ферментов, необходимых для пищеварения, и инсулина, который регулирует уровень сахара в крови.
Панкреатит может иметь две основные формы:
- острый панкреатит: данная форма развивается внезапно и может быть тяжелой. Острый панкреатит часто вызывается внешними факторами, такими как потребление алкоголя в больших количествах, желчные камни, травма, инфекции или прием некоторых препаратов. Симптомы острого панкреатита могут включать сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, лихорадку;
- хронический панкреатит: данная форма панкреатита развивается постепенно и часто связана с длительным воздействием вредных факторов, таких как алкоголизм или длительное воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит характеризуется медленным разрушением тканей поджелудочной железы и может привести к хронической боли в верхней части брюшной полости и нарушению пищеварения.
Симптомы панкреатита
Основные симптомы панкреатита:
- острая боль в верхней части живота, часто локализующаяся в области желудка или в левом боку;
- боль может быть ноющей, резкой или колющей, усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- вздутие живота и чувство переполнения;
- диарея или жидкий стул;
- повышение температуры тела;
- повышение уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в крови;
- желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
- боль может излучаться в спину или левое плечо.
Особенности боли в кишечнике при панкреатите
Основные особенности боли в кишечнике при панкреатите:
- острая или хроническая боль, которая может быть постоянной или периодической;
- локализация боли в верхней части живота, обычно в центральной или левой части;
- болезненные ощущения, распространяющиеся в области желудка и спины;
- боль в кишечнике при панкреатите может быть глубокой и давящей, иногда с ощущением распирания;
- боли в кишечнике при панкреатите могут усиливаться после употребления пищи, особенно богатой жирами или пряностями;
- боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой и общим недомоганием;
- болевой синдром может быть ассоциирован с усилением панкреатической секреции, которая способствует воспалению.
Причины боли в кишечнике при панкреатите
Основные причины боли в кишечнике при панкреатите:
- воспаление поджелудочной железы, которое приводит к раздражению и отеку тканей;
- активация панкреатических ферментов внутри железы, что может привести к самоперевариванию тканей и воспалению;
- воспаление поджелудочной железы может вызвать болевые ощущения в области кишечника из-за близкого расположения органов;
- распространение боли: боль от воспаленной поджелудочной железы может распространяться к соседним органам, включая кишечник;
- нарушение пищеварения: панкреатит может привести к недостаточной продукции ферментов поджелудочной железой, что в свою очередь может вызвать нарушения в пищеварении и болях в кишечнике;
- взаимодействие с другими органами: поджелудочная железа и кишечник тесно взаимодействуют в пищеварительном процессе, поэтому воспаление и нарушения в поджелудочной железе могут повлиять на работу кишечника и вызвать боли.
Диагностика боли в кишечнике при панкреатите
Основные диагностические исследования боли в кишечнике при панкреатите:
- анамнез и клинический осмотр пациента врачом;
- биохимический анализ крови для определения уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы);
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
- УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и протоков;
- компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы или магнитно-резонансная томография (МРТ) поджелудочной железы для получения более детальных изображений поджелудочной железы и выявления факторов влияния на кишечник;
- эндоскопическая ультразвуковое исследование поджелудочной железы для более точной оценки структуры и состояния поджелудочной железы;
- рентгенография желчевыводящих путей для выявления камней и других блокировок, вызывающих воспаление и отраженные боли в кишечнике;
- диагностическая лапароскопия (в случае необходимости) для прямой визуализации поджелудочной железы, кишечника и отбора биопсии тканей.
Какой врач лечит боли в кишечнике при панкреатите
К лечению боли в кишечнике при панкреатите привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог - специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу;
- хирург при необходимости хирургического вмешательства, например, при осложненном остром панкреатите;
- диетолог для разработки диеты, способствующей снижению нагрузки на поджелудочную железу и облегчению симптомов;
- аллерголог-иммунолог, если панкреатит связан с аллергической реакцией или иммунными нарушениями;
- эндокринолог при нарушении функции эндокринных клеток поджелудочной железы.
Как врач лечит боли в кишечнике при панкреатите
Основные методы лечения боли в кишечнике при панкреатите:
- голодание и покой поджелудочной железы для снижения её нагрузки;
- назначение антисекреторных препаратов для снижения секреции панкреатических ферментов;
- применение антиспазматических препаратов для снятия спазмов и боли в кишечнике при панкреатите;
- назначение препаратов противовоспалительного действия для снижения воспаления и болевого синдрома;
- регулирование пищевого режима и назначение диеты с ограничением жиров и острых продуктов;
- поддержание гидратации и употребление достаточного количества жидкости;
- назначение ферментных препаратов для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на поджелудочную железу;
- использование антацидных препаратов для снижения кислотности желудочного сока;
- проведение физиотерапевтических процедур, таких как тепловые компрессы на область поджелудочной железы и кишечника;
- прием обезболивающих препаратов по назначению врача;
- при наличии желчнокаменной болезни, рассмотрение вопроса о холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Маев И. В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практ. рук. — М.: ГЭOТAP-Meдиа, 2009. — 736 с.
- Мороз Е.В., Каратеев А.Е., Крюков Е.В. Хроническая абдоминальная боль при хроническом панкреатите: патогенез, клинические фенотипы и современная концепция терапии. Российский журнал боли. 2020;18(2):40‑46.
- Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Современные представления о физиологической и патологической боли // Патогенез. 2015. Т. 13. № 1. С. 4-17.
- Питер, А. Бэнкс Панкреатит / Питер А. Бэнкс. - М.: Медицина, 2019. - 208 c.
- Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения; Медицина - М., 2012. - 334 c.
Полезная информация
Боль в солнечном сплетении после отрыжки
Отрыжка (регургитация) — это физиологический процесс, при котором часть содержимого желудка или пищевода возвращается обратно в ротовую полость и выбрасывается наружу через рот. Данный процесс может происходить без участия мышц живота и брюшной полости и обычно связан с поднятием жидкости или газообразного содержимого из желудка или пищевода во время отрыжки.
читать далее +
Боль в солнечном сплетении при гастрите
Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое может иметь разные формы и степени тяжести. Гастрит может быть острым или хроническим и может вызываться разными причинами, такими как инфекции, употребление алкоголя, прием некоторых препаратов, стресс или аутоиммунные нарушения.
читать далее +
Панкреатит
Панкреатит дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если поставлен диагноз хронический рецидивирующий панкреатит тяжелого течения с осложнениями, включающие упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы.
читать далее +