При вращении кистью руки происходит координация движений в суставах и мышцах для достижения нужной ориентации ладони или пальцев. Вращение кисти может выполняться как вокруг ее собственной оси, так и в сочетании с движениями других суставов.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Процесс сгибания кисти включает в себя сокращение мышц, сгибающих кисть, и смещение сухожилий, которые связывают мышцы с костями. В процессе сгибания участвуют различные группы мышц, проходящих вдоль предплечья. Например мышца flexor carpi radialis сокращается, чтобы сгибать кисть в направлении лучевой кости. Мышца flexor carpi ulnaris позволяет сгибать кисть в направлении локтевой кости. Мышца flexor digitorum superficialis контролирует сгибание пальцев. Мышца flexor pollicis longus сгибает большой палец. Сухожилия — это ткани, которые соединяют мышцы с костями. Они передают силу, созданную сокращением мышц, к костям кисти, позволяя кисти сгибаться.
Лучезапястный сустав состоит из двух костей - лучевой кости (radius) и пястной кости (carpal). Эти кости соединены суставной капсулой, которая окружает сустав и обеспечивает его стабильность. Внутри сустава находятся суставные хрящи, которые покрывают концы костей и обеспечивают гладкое движение. Лучезапястные суставы (articulationes radiocarpales) являются важной частью механизма сгибания кисти. Они позволяют костям двигаться друг относительно друга с минимальным трением и обеспечивают плавное и бесшумное движение кисти во время сгибания. Медиальные и латеральные коллатеральные связки (medial and lateral collateral ligaments) лучезапястного сустава обеспечивают стабильность и контроль движения во время сгибания и разгибания. Они предотвращают избыточное боковое смещение костей лучевой и пястной костей.
Особенности боли в кисти при сгибании
Основные особенности боли в кисти при сгибании:
- боль может быть острой и резкой, как укол, или тупой и стойкой;
- боль в кисти при сгибании может усиливаться при внешнем сжатии кисти или попытке выполнить сжимающие движения, такие как сжатие кулака;
- боль может возникать при определенных движениях, например, при сгибании кисти в суставе запястья или при сгибании пальцев;
- случайная или постоянная: боль в кисти при сгибании может быть случайной, возникающей периодически при определенных движениях, или постоянной, непрерывно ощущаемой даже в покое;
- боли при сгибании кисти могут сопровождать дополнительные симптомы, такие как опухание, покраснение, снижение подвижности или онемение в пальцах;
- ухудшение утром: у некоторых пациентов болевые ощущения могут усиливаться утром после пробуждения;
- распространение: боль может ограничиваться только одной кистью или распространяться на обе кисти;
- интенсивность: боль может иметь разную интенсивность, от слабой до практически нестерпимой, что зависит от причины и степени воспаления или повреждения.
Причины боли в кисти при сгибании
Основные причины боли при сгибании кисти:
- травма: повреждение кисти, такое как вывих, подвывих, растяжение сухожилий или перелом костей, может вызвать болевые ощущения при сгибании кисти и пальцев;
- артрит: различные виды артрита, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит и ювенильный идиопатический артрит, могут вызывать воспаление суставов и боли при сгибании кисти и фаланг пальцев;
- синдром запястного канала: данное состояние характеризуется сдавливанием срединного нерва в запястном канале, что может привести к болям, онемению и слабости в кисти, особенно при сгибании;
- тендинит: воспаление запястных сухожилий может вызывать боль при движении, включая сгибание кисти;
- ганглион — это мягкая, наполненная жидкостью киста, которая может развиваться в области суставов и вызывать давление на окружающие ткани, вызывая боль при сгибании;
- остеопороз может привести к изменениям в костях, делая их более хрупкими и болезненными при нагрузках, включая сгибание кисти;
- синдром де Кервена: состояние, при котором сухожилие большого сгибателя пальцев воспаляется и вызывает боль в кисти и пальцах при сгибании.
Диагностика боли при сгибании кисти
Основные диагностические исследования боли в кисти при сгибании:
- ортопедический осмотр: врач проводит осмотр кисти, оценивая внешний вид, опухание, изменения в форме суставов и подвижность;
- рентген кисти может использоваться для выявления структурных изменений в костях и суставах, таких как переломы, костные наросты и сужение суставных пространств;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти предоставляет подробные изображения мягких тканей, суставов и сухожилий, что может помочь выявить воспаление и повреждения;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) кисти позволяет визуализировать суставы и мягкие ткани, обследовать их состояние и выявить воспалительные изменения и суставные кисты;
- компьютерная томография (КТ) кисти может быть использована для получения более детальных изображений костей кистей и пальцев;
- лабораторные анализы крови позволяют выявить признаки воспаления, инфекции или ревматоидные системные нарушения;
- артроскопия: минимально инвазивная процедура, при которой внутрь сустава вводится камера для визуализации его состояния. Артроскопия может использоваться для диагностики и лечения патологических состояний в тканях, суставах и костях кисти;
- пункция сустава: при наличии подозрения на инфекцию или другие внутрисуставные нарушения может проводиться пункция сустава для анализа синовиальной жидкости;
- электромиография (ЭМГ) верхних конечностей может быть проведена для оценки электрической активности мышц и нервов в кисти с целью выявления невропатических нарушений.
Какой врач лечит боли в кисти при сгибании
К лечению боли в кисти при сгибании привлекаются следующие специалисты:
- ортопед специализируется на лечении болезней и травм суставов и костей. Данный специалист может разработать и предложить ортезы и бандажи, которые могут уменьшить нагрузку на кисть и улучшить поддержку суставов
- ревматолог занимается лечением артритов и других ревматических заболеваний, которые могут быть причиной боли в суставах кисти при сгибании;
- физиотерапевт: физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы физической реабилитации и процедур для укрепления мышц, увеличения подвижности и снижения боли;
- врач лечебной физкультуры занимается процессом восстановления после травм и операций, а также участвует в управлении болевыми ощущениями при хронических патологиях;
- массажист может проводить массаж для уменьшения боли и напряжения в мышцах и сухожилиях.
Как врач лечит боли в кисти при сгибании
Основные методы лечения боли в кисти при сгибании:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь снизить воспаление и боль в кисти;
- инъекции глюкокортикостероидов могут быть рекомендованы для снижения воспаления в суставах кисти или околосуставных тканях;
- биологические препараты: в случае ревматоидного артрита или других форм артрита, могут быть назначены биологические препараты для управления воспалением;
- анальгетики: болеутоляющие препараты могут помочь снизить боль;
- ортопедические ортезы и бандажи могут использоваться для стабилизации суставов и снижения нагрузки на кисть;
- физиотерапевтические процедуры эффективны для снижения болей при туннельном синдроме или невропатии;
- инъекции гиалуроната в сустав позволяют улучшить смазку сустава и уменьшить болевые ощущения;
- в случае структурных повреждений суставов или сухожилий может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или реконструктивная операция;
- специалисты по реабилитации могут проводить лечебные гимнастические занятия, направленные на укрепление кисти и улучшение ее функции.
!! render_blocks(180
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Клюквин, И. Ю. Травмы кисти / И. Ю. Клюквин, И. Ю. Мигулева, В. П. Охотский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 188 с.
- Лейнер М.А., Тикк A.A., Вильяотс ЯЗ., Роокс P.A. Этиологические факторы синдрома запястного канала // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. Ученые записки Тартусского гос. Университета. Тарту, 1986. С. 193-198.
- Новиков А.В., Щедрина М.А., Петров С.В. Болезнь де Кервена (этиология, патогенез, диагностика и лечение). Часть II. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2019;(4): 55‑68.
- Б. Лоренс Риггз, Л. Джозеф Мелтон III. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. / Под ред. Е.А. Лепарского; Пер. с англ. СПб.: Бином, Невский диалект, 2000, 558с.
- Ашкенази А.И. Травматические артриты кистевого сустава. // Хирургия, №1, 1984, стр. 58-62.
Полезная информация
При напряжении кистей рук происходит активация мышц, сухожилий и суставов данной области, что позволяет выполнять различные движения и действия. Когда кисти напрягаются, мышцы начинают сокращаться и тянуться, что приводит к изменению положения кистей и их формы.
При сжимании кисть, происходит сокращение мышц, которые находятся в предплечье и связаны с кистью. Это сокращение мышц создает движение в суставах запястья и позволяет изменять положение кисти. Кости, суставы, связки и сухожилия в кисти работают совместно при сжатии, чтобы обеспечить структурную поддержку, устойчивость и движение.