Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
В состоянии покоя плечевой сустав находится в состоянии естественной релаксации, что позволяет снизить нагрузку на мышцы, связки и сухожилия, формирующие его. В данном состоянии сустав не испытывает значительного напряжения, что способствует восстановлению после физических нагрузок и предотвращает износ. Кровообращение в области плечевого сустава продолжает обеспечивать питание тканей, что способствует их регенерации и поддержанию здоровья сустава. Суставные поверхности находятся в минимальном контакте, позволяя синовиальной жидкости эффективно смазывать их для предотвращения износа и трения. Поддерживающие структуры, такие как ротаторная манжета и капсула сустава, остаются в расслабленном состоянии, что снижает риск их перенапряжения или повреждения.
Особенности боли в плечевом суставе в состоянии покоя
- постоянная боль: болевые ощущения в плечевом суставе в покое часто являются постоянными и могут проявляться как ноющая, тянущая или жгучая боль. Боль может усиливаться в ночное время или при длительном нахождении в одной позе;
- локализация и распространение: боль обычно концентрируется в области плечевого сустава, но может распространяться в предплечье или в область шеи. В некоторых случаях боль может распространяться до кисти;
- ограничение подвижности: хроническая боль в плечевом суставе может привести к ограничению подвижности, даже в состоянии покоя, что может быть связано с избеганием движений из-за боли или развитием конкретных заболеваний;
- усиление боли при пальпации: хотя боль и ощущается в покое, она может усиливаться при или при пальпации пораженной области;
- сопутствующие симптомы: в дополнение к боли, могут наблюдаться онемение, покалывание, ощущение жжения или слабость в плечевом суставе и руке, указывающие на возможное нервное раздражение или воспаление.
Причины боли в плече в покое
Основные причины боли в плечевом суставе в состоянии покоя:
- растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий в плечевом суставе могут вызывать постоянную тянущую или острую боль в плече, особенно заметную в состоянии покоя из-за повреждения и воспаления тканей;
- ушибы мягких тканей с образованием гематом в области плеча часто сопровождаются болезненностью и дискомфортом даже в состоянии покоя, вызванными внутренним давлением гематомы и воспалением окружающих тканей;
- вывих сустава, требующий длительной реабилитации, может вызвать хроническую боль в плечевом суставе в состоянии покоя из-за повреждения суставных структур и длительного процесса восстановления;
- переломы костей плеча: в результате травмы могут возникать переломы костей, формирующих плечевой сустав. Переломы вызывают острую боль, которая сохраняется и в состоянии покоя;
- инфекционный артрит приводит к сильной боли в плечевом суставе даже в состоянии покоя из-за воспаления, вызванного инфекцией, что усиливает давление и раздражение в суставе;
- реактивный артрит может вызывать значительную боль в плечевом суставе в состоянии покоя, особенно при наличии воспалительного процесса, который развивается в ответ на инфекцию в другой части тела;
- ревматоидный артрит: системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, в том числе плечевой сустав. Данное заболевание вызывает хроническое воспаление, приводящее к болям, отечности и утрате функции сустава даже без активных движений;
- плечелопаточный периартрит характеризуется развитием воспаления вокруг плечевого сустава, вызывая боль и скованность, особенно ощутимые в состоянии покоя и при малейших движениях плечом;
- артроз плечевого сустава: износ и разрушение хряща сустава, что приводит к постепенному ухудшению его функции. В результате данного процесса возникают болевые ощущения в плече, усиливающиеся даже в состоянии покоя;
- шейный остеохондроз: дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся износом и повреждением межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника;
- кальцифицирующий тендинит вращательной манжеты плеча приводит к накоплению кальциевых отложений в сухожилиях, что вызывает хроническую боль в плече, особенно ощутимую в состоянии покоя и при ночных болях;
- адгезивный капсулит: состояние, при котором происходит снижение подвижности и развитие боли в плечевом суставе. Данное заболевание часто связано с длительной неподвижностью руки, приводя к постепенному сокращению и утолщению суставной капсулы;
- бурсит: воспаление синовиальной оболочки в плечевом суставе. Бурсит приводит к боли, отечности и ограничению движений в области плеча;
- нервные защемления: защемление нервов в области шеи или плеча может вызывать болевые ощущения в плечевом суставе. Данное состояние может возникать вследствие травм, напряжения или анатомических изменений;
- миофасциальный синдром: болевой синдром, связанный с напряжением в мышцах и фасциях, окружающих плечевой сустав. Миофасциальный синдром может вызывать боли в плече, усиливающиеся в состоянии покоя.
Диагностика боли в плечевом суставе в состоянии покоя
Основные диагностические исследования боли в плече без движения в покое:
- рентген плечевого сустава позволяет визуализировать костные структуры плеча, выявляя переломы, артроз, и другие изменения в костях. Данный метод особенно полезен для диагностики структурных нарушений и дегенеративных изменений в суставе;
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава обеспечивает высокое качество изображения мягких тканей, включая сухожилия, связки и хрящи. МРТ используется для диагностики разрывов сухожилий, воспалительных процессов и повреждений мягких тканей;
- ультразвуковое исследование плечевого сустава позволяет оценить состояние сухожилий, связок и синовиальной жидкости в суставе. УЗИ часто используется для диагностики тендинитов, бурситов и других патологий мягких тканей;
- компьютерная томография плечевого сустава для получения детальных изображений костей. КТ эффективна в случаях, когда необходимо точно оценить степень травматического повреждения или дегенеративных изменений;
- анализ крови для выявления признаков воспаления или аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Общий анализ крови может включать определение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов;
- артроскопия плеча: минимально инвазивная хирургическая процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю часть сустава с помощью специального оборудования. Артроскопия используется для детальной диагностики и иногда для лечения повреждений внутри сустава.
Какой врач лечит боли в плече без движения в состоянии покоя
К лечению боли в плечевом суставе в период полного покоя привлекаются следующие специалисты:
- ортопед специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, включая плечевой сустав. Ортопед может назначать медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургическое вмешательство;
- ревматолог вовлекается в лечение, если причиной боли являются системные заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит. Ревматолог назначает специфическую терапию, направленную на уменьшение воспалительного процесса и облегчение боли;
- невролог обследует и лечит пациентов в случаях, когда боли в плече связаны с нервными расстройствами или защемлением нервов, включая шейный остеохондроз или межреберную невралгию;
- физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы восстановления функций плечевого сустава через физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвуковая терапия, лазеротерапия и др.;
- мануальный терапевт применяет методы мануальной терапии для улучшения подвижности суставов и снятия мышечного напряжения, что способствует уменьшению болевых ощущений;
- инструктор по лечебной физкультуре (ЛФК) разрабатывает комплекс упражнений для укрепления мышц плеча, улучшения его подвижности и профилактики будущих травм.
Как врач лечит плечевые боли в покое
Основные методы лечения боли в плечевом суставе, которые возникают в состоянии полного покоя:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, а также анальгетиков и, при необходимости, кортикостероидов для местного введения в сустав;
- физиотерапия: применение методов, таких как УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Данные процедуры способствуют уменьшению боли и воспаления, улучшению кровообращения и ускорению процессов восстановления в пораженном суставе;
- мануальная терапия для улучшения подвижности сустава и снятия мышечного напряжения. Мануальная терапия помогает уменьшить болевые ощущения и восстановить функциональность сустава;
- лечебная физкультура (ЛФК): специально подобранные упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, улучшение гибкости и подвижности сустава, а также профилактику дальнейших травм;
- массаж способствует снятию напряжения в мышцах около плечевого сустава, улучшению кровообращения и лимфодренажа. Массаж помогает уменьшить болевые ощущения и способствует восстановлению двигательной активности;
- хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны или при серьезных повреждениях сустава. Хирургические методы могут включать артроскопию, эндопротезирование или реконструктивные операции;
- блокады: инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в область плечевого сустава. Блокады применяются для быстрого снижения острой боли и воспаления.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Шубин C.B. Основные принципы терапии реактивных артритов//Тер. Арх. -1991. -N 5. С.122-124.
- Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. М.: МЕДпресс-информ. 2012. 240 с.
- Петров К.Б. Клинические проявления неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов у больных остеохондрозом позвоночника. / К.Б. Петров // Актуальные вопросы неврологии: Сборник трудов, посвященный 70-летию кафедры неврологии НГИДУВа.- Новокузнецк, 1997.- С. 78 85.
- Краснов, А.Ф. Вывихи плеча / А.Ф. Краснов, Р.Б. Ахмедзянов. — М. : Медицина, 1982. -160 с.
- Лучевая диагностика заболеваний и повреждений плечевого сустава. - М.: ЭЛБИ-СПб, 2013. - 510 c.
Полезная информация
Тендинопатия плечевого сустава
Травмы сухожилий, также известные как тендинопатии плечевого сустава, происходят из-за перенапряжения, которое вызывает разрыв волокон. Когда пораженные мышцы или суставы подвергаются давлению, это вызывает воспаление сухожилия, которое уменьшает кровоток и может привести к сжатию нервов.
читать далее +
Синовит плечевого сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения синовита плечевого сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава
УЗИ мягких тканей.
читать далее +