Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Пальпация поясницы – это метод физикального обследования, позволяющий оценить состояние мышц, позвоночника и окружающих тканей. Данный метод помогает обнаружить болезненные участки, мышечные спазмы, признаки воспаления или другие аномалии. Пальпация поясничного отдела особенно эффективна для оценки причин боли в спине и может дать важную информацию о состоянии пациента.Заболевания и состояния, которые можно выявить с помощью пальпации поясницы:
- миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах;
- спондилоартроз: выявление болезненности в области межпозвоночных суставов;
- выявление признаков травм и ушибов;
- воспалительные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит или сакроилеит могут проявляться болезненностью в соответствующих областях.
Особенности боли в пояснице при пальпации
- локализованная болезненность: болевые ощущения при пальпации обычно сосредоточены в конкретных точках поясницы, что может указывать на местное воспаление, травму или другие патологии в данной области;
- характер: боли при пальпации могут быть описаны как острые, колющие или ноющие. Острота боли может варьироваться в зависимости от степени поражения тканей;
- в некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться от места пальпации в смежные области, например, в бок, бедро или нижнюю часть ноги;
- реакция на изменение положения: болевые ощущения могут усиливаться или уменьшаться при изменении положения тела, например, при наклонах или вращении туловища;
- интенсивность боли при пальпации может меняться в зависимости от силы нажатия на участки поясницы.
Причины боли в области поясницы в момент пальпации
- анкилозирующий спондилит: хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, приводящее к их постепенному срастанию и ограничению подвижности часто начинается с болей в области поясницы и крестца;
- воспаление или дегенеративные изменения в фасеточных суставах позвоночника могут приводить к боли при пальпации в пояснице;
- гематома позвоночника: скопление крови в области позвоночника, часто вследствие травмы, вызывающее усиление боли в области поясницы при надавливании;
- искривление позвоночника, например сколиоз или кифоз, которое может вызывать напряжение и боль в поясничном отделе при пальпации;
- киста позвоночника - патологическое новообразование, содержащее жидкость, которое может оказывать давление на структуры позвоночника и вызывать боль в пояснице при прощупывании;
- межпозвоночные грыжи - выпячивание или грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нервы и вызывать болевые ощущения при пальпации;
- миофасциальный синдром - напряжение и спазмы в мышцах поясницы могут вызывать болезненные ощущения при прощупывании;
- нестабильное положение позвонков - состояние, при котором позвонки могут смещаться из нормального положения, вызывая болевые ощущения и дискомфорт в пояснице при пальпации и движении руками вдоль позвоночника;
- опухоль позвоночника - новообразование, которое может быть доброкачественным или злокачественным, вызывает болевой синдром, усиливающуюся при осмотре и прощупывании спины;
- остеоартроз - дегенеративные изменения в позвоночнике, включая износ суставов и образование остеофитов, могут вызывать боли при надавливании;
- перелом позвоночника - серьезное повреждение позвоночника, которое может привести к сильной боли в пояснице при малейшем прикосновении или движении руками вдоль позвоночника;
- подвывих позвонка - неполное смещение позвонка относительно своего нормального положения, приводящее к поясничной боли при прощупывании;
- травматическое состояние, при котором происходит смещение позвонка относительно соседних, вызывая острую боль в пояснице, особенно при прикосновении;
- сакроилеит - воспаление одного или обоих сакроилиальных суставов, соединяющих нижнюю часть позвоночника (крестец) с тазовыми костями, приводит к болям в пояснице и ягодицах;
- ушибы, растяжения или травмы связок и мышц в области поясницы могут быть причиной боли при ощупывании позвоночника.
Диагностика боли в пояснице при прощупывании позвоночника
Основные диагностические исследования боли при пальпации поясничного отдела:
- осмотр и сбор анамнеза: детальный опрос пациента о характере боли, её продолжительности, наличии травм или предшествующих заболеваний, а также обследование общего состояния здоровья;
- рентген поясницы позволяет исследовать состояние костей позвоночника и выявить наличие травм и дегенеративных изменений, таких как остеоартрит;
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела обеспечивает подробную визуализацию мягких тканей, включая межпозвоночные диски и нервные корешки. МРТ особенно эффективна для диагностики межпозвоночных грыж и воспалений;
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника для более детальной визуализации костных структур и определения степени травматического повреждения или дегенеративных изменений;
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления или инфекции, которые могут быть причиной боли в пояснице;
- электронейромиография (ЭНМГ) позволяет выявить нарушения нервной проводимости, которые могут вызывать болевые ощущения и слабость в нижних конечностях.
Какой врач лечит поясничные боли при пальпации
К лечению боли в пояснице при пальпации спины привлекаются следующие специалисты:
- невролог вовлекается при подозрении на неврологические причины боли, связанные с позвоночником;
- ревматолог консультирует и лечит пациента в случаях, когда боли связаны с воспалительными заболеваниями, такими как артриты.
Как врач лечит боли в поясничном отделе из-за пальпации
Основные методы лечения боли в пояснице в ходе процедуры пальпации:
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снижения боли и воспаления;
- физиотерапия: применение процедур, таких как электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, направленных на снижение воспаления и улучшение кровообращения в области поясницы;
- лечебная физкультура (ЛФК): выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости и подвижности позвоночника, что способствует облегчению боли;
- мануальная терапия: применение мануальных техник для коррекции позвоночника и улучшения мобильности, что помогает уменьшить болевые ощущения;
- массаж: применение массажных техник для расслабления мышц, улучшения кровообращения и снятия напряжения в поясничной области;
- применение тепла или холода: локальное применение теплых или холодных компрессов может помочь уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров A.B. Боль в нижней части спины // Рус. мед. журн. 1997. -№ 15. - С. 997-1012.
- Рачин А.П., Якунин К.А., Демешко А.В. Миофасциальный болевой синдром. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Алексей, Садов Грыжа позвоночника. Лечение и профилактика / Садов Алексей. - М.: Питер, 2017. - 990 c.
- Жарков П.Л., Бубновский С.М.. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. М., 2001, 144 с.
- Бадокин В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза. // 2009. - №9. - С.91-96.
Полезная информация
Боль в пояснице при спазме мышц
Спазм мышц поясницы представляет собой внезапное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц в нижней части спины. Данное состояние обычно возникает в ответ на травму, перенапряжение, неправильную позу или стресс.
читать далее +
Боль при сколиозе поясничного отдела позвоночника
Сколиоз - это хроническое заболевание, характеризующееся боковым искривлением позвоночника, которое часто сопровождается его скручивание. Данное состояние может развиваться в детском и подростковом возрасте и при отсутствии лечения может прогрессировать, вызывая физический дискомфорт и эстетические изменения.
читать далее +
Грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника не является заболеванием, которое всегда дает статус "Д" - не годен. Маленькая, единичная грыжа позвоночника в большинстве случаев дает статус «Б» годен к службе с незначительными ограничениями. Для того, чтобы призывника признали не годным при наличии грыжи позвоночника, должны быть подтверждены следующие факторы:
читать далее +