Кашель — это защитный рефлекс организма, который часто сопровождает различные респираторные инфекции и раздражения дыхательных путей. Кашель, как процесс заключается в выдыхании с сильным выбросом воздуха из легких, что способствует удалению слизи, инородных частиц или раздражителей из дыхательных путей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Кашель оказывает значительное воздействие на позвоночник. Во время кашля происходит резкое сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, что создает повышенное внутрибрюшное давление. Данное давление может оказывать воздействие на позвоночник, особенно его нижние отделы, что может привести к усилению нагрузки на межпозвоночные диски и позвонки. У пациентов с ослабленным позвоночником, например, с остеопорозом, грыжей межпозвоночного диска или остеохондрозом, сильный или продолжительный кашель может вызвать болевые ощущения или усилить присутствующую боль в спине. В редких случаях чрезмерное давление во время кашля может способствовать образованию компрессионных переломов позвонков или ухудшению состояния диагностированных грыж. Важно отметить, что хотя кашель может оказывать дополнительную нагрузку на позвоночник, он обычно не является причиной серьезных повреждений структур позвоночника у здоровых пациентов.
Особенности боли в позвоночнике из-за сильного кашля
- боли в позвоночнике при кашле обычно острые и мгновенные, возникают в момент кашлевого толчка и могут ощущаться как пронзающие или колющие;
- локализация боли: чаще всего болевые ощущения локализуются в нижней части спины, в поясничном отделе позвоночника, но также могут проявляться в шейном или грудном отделах;
- болевые ощущения могут усиливаться при повторных кашлевых толчках, особенно если у пациента диагностированы заболевания позвоночника;
- связь с кашлем: боли возникают непосредственно во время кашля и обычно быстро отступают после его прекращения;
- сопутствующие симптомы: в зависимости от причины, вызывающей боли при кашле, могут наблюдаться другие симптомы, такие как онемение, покалывание или слабость в конечностях;
- реакция на изменение позы: изменение положения тела или осанки может влиять на интенсивность болевых ощущений при кашле;
- индивидуальная вариативность: степень и характер боли могут значительно варьироваться у разных пациентов в зависимости от особенностей строения позвоночника и наличия сопутствующих заболеваний.
Причины боли в позвоночнике при кашле
- грыжа межпозвоночного диска: во время кашля увеличивается внутрибрюшное давление, что может вызвать усиление боли при наличии грыжи межпозвоночного диска, особенно в грудном и поясничном отделе позвоночника;
- микротравмы и ушибы позвоночника: малозаметные травмы позвоночника могут проявиться болезненными ощущениями во время глубокого кашля из-за увеличения давления в области позвоночника;
- мышечные спазмы: кашель может вызывать рефлекторное напряжение мышц спины, что приводит к усилению боли при наличии мышечных спазмов или напряжения;
- опухоли или метастазы в позвоночнике могут вызывать боль, усиливающуюся во время сильного кашля;
- остеохондроз: дегенеративные изменения в позвоночнике могут усугубляться при сильном и частом кашле, вызывая боль из-за увеличения нагрузки на поврежденные позвонки и межпозвоночные диски;
- остеопороз: снижение плотности костной ткани может приводить к усилению боли в спине при резком кашле из-за повышенного риска компрессионных микропереломов;
- спондилоартрит: воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит, могут вызывать боль при сильном приступе кашля из-за скованности и воспаления в спине.
Диагностика боли в позвоночнике во время приступа сильного кашля
Основные диагностические исследования причины боли в позвоночнике, который возникает при приступах сильного и глубокого кашле:
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника предоставляет подробные изображения мягких тканей, включая межпозвоночные диски, нервы и связки. МРТ особенно эффективна для выявления грыж межпозвоночных дисков и других патологий, которые могут быть не выявлены при рентгене;
- компьютерная томография трех отделов позвоночника для получения более детальных изображений костных структур позвоночника. КТ может быть эффективна при подозрении на травмы, опухоли или сложные дегенеративные изменения;
- неврологическое обследование включает оценку рефлексов, мышечной силы, чувствительности для выявления неврологических нарушений, связанных с болями в позвоночнике;
- общий и биохимический анализы крови могут быть проведены для выявления воспалительных процессов, инфекций или метаболических нарушений;
- миелография: инвазивное исследование, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков с помощью рентгенографии;
- рентген-денситометрия: исследование плотности костной ткани может быть проведено для диагностики остеопороза, который может увеличивать риск болей в позвоночнике.
Какой врач лечит позвоночные боли при резком и сильном кашле
К лечению боли в позвоночнике из-за приступов кашля привлекаются следующие специалисты:
- невролог - врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы. Он может быть привлечен для диагностики и лечения невропатической боли или других неврологических состояний, связанных с болями в позвоночнике;
- пульмонолог при подозрении на связь болей в позвоночнике с заболеваниями дыхательной системы, такими как хронический кашель;
- физиотерапевт - специалист по физической терапии, который помогает улучшить состояние позвоночника посредством физиотерапевтических методик;
- в случаях, когда боли в позвоночнике во время кашля связаны с воспалительными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматолог может быть привлечен для лечения;
- мануальный терапевт применяет массажные и остеопатические техники для улучшения подвижности позвоночника и снятия мышечного напряжения, что позволяет уменьшить боль при кашле.
Как врач лечит спинальные боли в позвоночнике при резком кашле
Основные методы лечения боли в позвоночнике, вызванные кашлем:
- медикаментозная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снижения боли и воспаления. При невропатической боли могут быть назначены антидепрессанты и противосудорожные препараты;
- физиотерапия: комплекс процедур, таких как ультразвуковая терапия, электрофорез и магнитотерапия могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность позвоночника;
- мануальная терапия для улучшения подвижности, снятия напряжения и улучшения кровообращения в пораженной области;
- лечение основного заболевания: если боли в позвоночнике при кашле вызваны конкретным заболеванием (например, остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска), лечение будет направлено на устранение основной причины;
- эпидуральные инъекции и блокады для обезболивания и уменьшения воспаления в пораженных областях позвоночника;
- хирургическое вмешательство: в тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, может быть рассмотрена хирургическая операция.