на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит боль в сердце при и после инфаркта-миокарда

Какой врач лечит боль в сердце при и после инфаркта-миокарда
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Инфаркт миокарда - серьезное состояние, которое происходит, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови и кислорода из-за блокировки одной или нескольких коронарных артерий. Инфаркт приводит к некрозу или отмиранию тканей сердца. Это опасное для жизни пациента состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптом инфаркта-миокарда

Основные симптомы инфаркта-миокарда:

  • сильные боли в груди в области сердца: чувство сдавливания, давления, тяжести или жжения в центре груди. Боль часто длится более нескольких минут;
  • боль, распространяющаяся в руку, шею, челюсть или под лопатку. Болевой синдром может распространяться из области груди в другие части тела;
  • одышка: затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
  • сильная потливость: внезапное и избыточное потоотделение, которое не связано с физической активностью или жарой;
  • тошнота и рвота: дискомфорт в желудке, который может сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • головокружение и слабость: потеря сил, головокружение или обморочное состояние;
  • беспокойство или страх: пациент может испытывать чувство беспокойства, страха или предчувствие смерти.

Особенности боли в сердце при и после инфаркта-миокарда

Основные особенности боли в сердце при и после инфаркта:

  • интенсивность: боль в области сердца при инфаркте миокарда часто описывается как сильная, острая, давящая, или жгучая. Боль может быть более интенсивной, чем обычные боли в груди;
  • локализация: основное место боли - область центральной части груди, но боль также может распространяться в руку (чаще в левую), шею, челюсть, под лопатку или в живот;
  • длительность: боль в области сердца при инфаркте миокарда обычно продолжается более нескольких минут и может оставаться стойкой. Боль может не снижаться после приема анальгетиков или изменения положения тела;
  • сопутствующие симптомы: боль при инфаркте миокарда может сопровождаться одышкой, потливостью, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. Пациенты также могут чувствовать беспокойство или страх;
  • реакция на нагрузку: боль при инфаркте миокарда не всегда связана с физической активностью. Боль может возникнуть в покое или ночью;
  • зависимость от положения тела: иногда изменение положения тела или дыхательные упражнения могут усилить или уменьшить интенсивность боли;
  • постинфарктный период: после инфаркта миокарда, если пациент выжил, боли в сердце могут сохраняться на протяжении нескольких недель вплоть до нескольких месяцев, особенно при физической нагрузке.

Причины боли в сердце при и после инфаркта-миокарда

Основные причины боли в сердце при инфаркте:

  • образование тромба внутри коронарной артерии. Тромб обычно обусловлен атеросклерозом, когда нарушена целостность внутренней стенки артерии, и холестерин начинает накапливаться на этом месте, образуя бляшки;
  • полная или частичная блокировка сосуда: тромб либо полностью, либо частично блокирует коронарную артерию. Как только артерия становится закупоренной, кровь и кислород не могут в достаточном объеме поступать к той части сердечной мышцы, которая снабжается данной артерией;
  • ишемия: из-за недостаточного кровоснабжения сердечная мышца начинает испытывать  недостаток кислорода. Ишемия вызывает болезненные ощущения в области сердца;
  • некроз ткани: если кровоснабжение быстро не восстановлено (например, благодаря быстрому медицинскому вмешательству), ткани сердечной мышцы начинают умирать, что называется некрозом миокарда.

Основные причины боли в сердце после инфаркта:

  • остаточные изменения в сердце: после инфаркта миокарда, область сердечной мышцы, подвергшейся некрозу, заменяется соединительной тканью. Данное состояние может привести к изменениям в структуре и функции сердца, что вызывает дискомфорт и боль в области рубца после инфаркта;
  • нарушение кровоснабжения: инфаркт миокарда может повлиять на сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сердца. Нарушение кровоснабжения может вызвать боль в сердце даже после восстановления кровоснабжения в ранее пораженной области;
  • аритмии: инфаркт миокарда может нарушить нормальный ритм сердца и вызвать аритмии, такие как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия. Аритмии могут вызывать боли в сердце;
  • стресс и тревожность: инфаркт миокарда может привести к эмоциональному стрессу и тревожности, что также может вызывать боли в области сердца;
  • физическая активность: пациенты, пережившие инфаркт, могут избегать физической активности из-за болей в сердце. Но отсутствие физической активности может привести к ухудшению физической формы и ухудшению состояния сердца;
  • неадекватное лечение или неправильный образ жизни: если пациент не соблюдает рекомендации врачей по лечению и уходу за своим здоровьем, данное поведение может привести к кардиологическим патологиям и болевым ощущениям в сердце.

Диагностика боли в сердце при и после инфаркта-миокарда

Основные диагностические исследования боли в сердце при и после инфаркта-миокарда:

  • ЭКГ - основное диагностическое исследование при подозрении на инфаркт миокарда. Электрокардиограмма записывает электрическую активность сердца и может выявить изменения, характерные для инфаркта;
  • тест на маркеры повреждения сердечной мышцы: обычно проводится анализ крови на наличие биомаркеров, таких как тропонины и креатинфосфокиназа-МВ (CK-MB), которые могут быть повышены при инфаркте миокарда;
  • ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить структуру и функцию сердца. Оно может выявить изменения, связанные с инфарктом, а также оценить способность сердечной мышцы к ритмичному сокращению;
  • стресс тесты: данные тесты проводятся, чтобы оценить, как сердце реагирует на физическую нагрузку. Один из наиболее распространенных методов — это стресс-тест на беговой дорожке, велоэргометрия или ЭКГ с использованием лекарств, вызывающих увеличение нагрузки на сердце;
  • коронарография: инвазивное исследование, при котором через катетер вводится контрастное вещество в коронарные артерии, и делается рентгеновский снимок. Исследование позволяет увидеть степень обструкции коронарных артерий;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца может предоставить подробное изображение сердца и помочь в оценке структуры и функции сердца;
  • компьютерная томография (КТ) коронарных артерий: КТ-коронарография позволяет оценить состояние коронарных артерий и выявить области стеноза или закупорки;
  • суточный мониторинг сердечного ритма по Холтеру: для выявления нарушений сердечного ритма применяют Холтер - прибор для мониторинга, который крепится на теле пациента, не ограничивая его движений в повседневной жизни. Холтер записывает ЭКГ в течение 24-48 часов, что позволяет выявить эпизодическую аритмию.

Какой врач лечит боли в сердце при и после инфаркта

К лечению боли в сердце при и после инфаркта привлекаются следующие специалисты:

  • кардиолог: врач, специализирующийся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Врач играет ключевую роль в диагностике, лечении и мониторинге пациентов с болями в сердце и историей инфаркта;
  • кардиохирург: если состояние требует хирургического вмешательства, кардиохирург может выполнить операцию на сердце, такую как шунтирование коронарных артерий или восстановление клапанов;
  • эндокринолог: если инфаркт миокарда связан с диабетом или другими эндокринными заболеваниями, специалист по эндокринологии может быть вовлечен для управления этими состояниями;
  • физиотерапевт: может назначить проведение физиотерапевтических процедур, помогает восстановить физическую активность, укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние пациента;
  • диетолог: помогает пациентам разработать здоровое питание, которое соответствует их потребностям и помогает контролировать факторы риска, такие как высокий холестерин и артериальное давление.

Как врач лечит боли в сердце при и после инфаркта

Основные методы лечения боли в сердце при и после инфаркта:

  • медикаментозная терапия:
  • антитромбоцитарные препараты: включают ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие антитромбоцитарные средства для предотвращения образования тромбов;
  • бета-адреноблокаторы: данные препараты помогают снижать нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают потребность сердца в кислороде;
  • нитраты: данные препараты (нитроглицерин и др.) помогают расширять сосуды и уменьшать нагрузку на сердце;
  • статины: данные препараты применяются для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения риска новых инфарктов;
  • антагонисты кальция: данные препараты могут использоваться для контроля аритмий и снижения артериального давления;
  • процедуры и хирургическое вмешательство:
  • ангиопластика и стентирование: данные процедуры позволяют расширить закупоренные коронарные артерии и установить стенты для поддержания их проходимости;
  • коронарное шунтирование: хирургическая процедура, во время которой создаются «шунты» - обходные пути узкого или закупоренного участка коронарной артерии;
  • физическая реабилитация: физическая нагрузка под наблюдением специалистов помогает восстановить физическую активность, укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние;
  • соблюдение здорового образа жизни: включает в себя здоровое питание, умеренную физическую активность, прекращение курения и управление факторами риска, такими как артериальное давление, холестерин и диабет;
  • психологическая поддержка: эмоциональная поддержка и консультации психолога или психотерапевта могут быть важными для преодоления чувства тревожности после инфаркта.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск