на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит боль в желудке при язве

Какой врач лечит боль в желудке при язве
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Язва желудка — это язва на слизистой оболочке желудка, которая образуется из-за воспаления и разрушения тканей.

Симптомы язвы желудка

Основные симптомы язвы желудка:

  • боль и дискомфорт в верхней части живота, обычно в эпигастрии под ребрами;
  • боли могут проявляться после приема пищи, а также на голодный желудок;
  • изжога и ощущение жжения в эпигастрии;
  • чувство переполнения, вздутия или давления в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • изменения аппетита: потеря аппетита или чувство голода даже после небольшой порции;
  • кровавые примеси в рвоте или черных каловых массах (при кровотечении);
  • утомляемость, слабость и потеря веса.

Особенности боли в желудке при язве желудка

Основные особенности боли в желудке при язве желудка:

  • боль обычно локализуется в верхней части живота, в эпигастрии (под ребрами);
  • может быть острой, колющей, жгучей или тупой;
  • боли могут появляться через несколько часов после приема пищи или ночью;
  • уменьшается после приема пищи или антацидов;
  • может сопровождаться голодными болями ночью;
  • может излучаться в спину, лопатки или грудь;
  • может иметь циклический характер, усиливаясь и ослабевая в зависимости от периода язвенной активности.

Причины боли в желудке при язве желудка

Основные причины боли в желудке при язве желудка:

  • инфекция Helicobacter pylori: бактерия, которая может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и способствовать развитию язвы;
  • повреждение слизистой оболочки из-за длительного воздействия кислоты на стенку желудка;
  • повышенная кислотность желудочного сока может раздражать слизистую и способствовать развитию язвы;
  • стресс и психологические факторы могут усиливать секрецию желудочного сока и способствовать развитию язвы;
  • генетическая предрасположенность: у некоторых пациентов более высокий риск развития язвы желудка.

Диагностика боли в желудке при язве желудка

Основные диагностические исследования боли в желудке при язве желудка:

Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на язвенную болезнь желудка проводится в рамках комплексного гастроэнтерологического обследования в режиме видеонаблюдения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель исследования — выявление прямых анатомических признаков язвенного дефекта с оценкой его локализации, размеров, глубины, состояния краёв и дна, степени воспалительных изменений и признаков возможной малигнизации.

ФГДС выявляет следующие анатомические признаки язвы желудка:

  • Одиночный или множественные дефекты слизистой оболочки округлой, овальной или щелевидной формы, с чёткими краями, проникающие в подслизистый слой.
  • Язвенные края утолщены, могут быть валикообразными, подрытыми, с признаками отёка, инфильтрации или деформации окружающих складок.
  • Дно язвы покрыто фибринозным налётом, может содержать грануляционные ткани, сгустки крови или участки некроза.
  • Слизистая оболочка по периферии язвенного дефекта гиперемирована, отёчна, с мацерацией и участками контактной кровоточивости.
  • При касании зондом в зоне язвы возникает точечная или диффузная кровоточивость, что указывает на активное воспаление.
  • Радиальное схождение складок слизистой к кратеру язвы, особенно при локализации на малой кривизне или в антральном отделе.
  • Изменение рельефа слизистой — сглаженность или деформация складок в прилежащей зоне, возможное втяжение стенки при глубокой язве.

Видеогастроскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Точная локализация язвенного дефекта с анатомической привязкой к отделам желудка и конкретным стенкам.
  • Форма, размеры и глубина язвы с возможностью стадийной оценки (острая, гранулирующая, рубцующаяся).
  • Характер краёв язвы — ровные, подрытые, инфильтрированные или деформированные, что позволяет предположить её природу.
  • Состояние дна язвенного дефекта — наличие налёта, грануляционной ткани, сгустков или признаков активного кровотечения.
  • Выраженность воспалительных изменений в окружающей слизистой, включая гиперемию, мацерацию, деформацию складок.
  • Наличие сопутствующих гастропатий — поверхностных эрозий, очагов атрофии, участков метаплазии.
  • Возможность прицельной биопсии краёв и дна язвы для морфологической верификации, исключения злокачественной трансформации и выявления Helicobacter pylori.

Эндоскопическое исследование ЖКТ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Глубина поражения может быть недостоверно оценена визуально, особенно при выраженном воспалительном компоненте.
  • Дифференциация доброкачественной язвы от опухолевого дефекта невозможна без гистологического подтверждения.
  • При массивном кровотечении визуализация дна и краёв язвы ограничена сгустками или активным отделяемым.
  • Язвы, расположенные на задней стенке или в труднодоступных участках, могут частично выпадать из поля обзора.
  • Рубцовые изменения слизистой при заживлении язвы могут быть малозаметны и не трактоваться как остаточное проявление язвенной болезни.
  • Функциональные параметры желудочной секреции и моторики не определяются в ходе эндоскопического осмотра.
  • Исследование ограничено при выраженном болевом синдроме, нарушениях рвотного рефлекса или противопоказаниях к проведению процедуры.

Какой врач лечит боли в желудке при язве желудка

К лечению боли в желудке при язве желудка привлекаются следующие специалисты:

  • гастроэнтеролог специализируется в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка;
  • хирург может потребоваться при осложненных случаях язвы, например, при кровотечении или перфорации язвы;
  • инфекционист в случае, если инфекция Helicobacter pylori является одной из причин язвы;
  • диетолог: помогает разработать диету, которая может способствовать заживлению язвы и уменьшению болевых проявлений.

Как врач лечит боли в желудке при язве желудка

Основные методы лечения боли в желудке при язве желудка:

  • медикаментозная терапия включает в себя препараты для снижения кислотности желудочного сока (прокинетики, ингибиторы протоновой помпы), антациды, а также антибиотики при выявлении инфекции Helicobacter pylori;
  • изменение диеты: рекомендуется избегать острой, жирной и кислой пищи, а также алкоголя и никотина;
  • хирургическое вмешательство может потребоваться в случае осложнений язвенной болезни, таких как кровотечение или перфорация;
  • лечение инфекции Helicobacter pylori проводится с использованием антибиотиков, чтобы уничтожить бактерию и предотвратить рецидивы.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск