Сифилис - это бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Заболевание начинается как безболезненная язва — обычно на половых органах, прямой кишке или во рту. Сифилис передается от человека к человеку через контакт кожи или уязвленных слизистых оболочек. После первоначального заражения бактерии сифилиса могут оставаться неактивными в организме в течение десятилетий, прежде чем снова стать активными. Ранний сифилис можно вылечить, иногда одной инъекцией пенициллина. Без лечения сифилис может серьезно повредить сердце, мозг или другие органы. Кроме того, заболевание может быть опасным для жизни. Сифилис также может передаваться от матери к плоду.
Сифилис развивается поэтапно, и симптомы варьируются на каждом этапе. Но стадии могут перекрываться, и симптомы не всегда проявляются в одном и том же порядке. Пациент может заразиться сифилисом, не замечая никаких симптомов в течение многих лет.
Первичный сифилис.
Первым признаком сифилиса является небольшая язва, называемая шанкром. Язва появляется в том месте, где бактерии проникли в организм. В то время как у большинства пациентов, инфицированных сифилисом, развивается только один шанкр, у некоторых их может быть несколько.
Шанкр обычно развивается примерно через 3 недели после воздействия. Многие больные сифилисом не замечают шанкр, потому что он обычно безболезненный и может быть скрыт во влагалище или прямой кишке. Шанкр заживет сам по себе в течение 3-6 недель.
Вторичный сифилис.
В течение нескольких недель после заживления первоначального шанкра у пациента может появиться сыпь, которая начинается на туловище, но в конечном итоге покрывает все тело — даже ладони и подошвы ног.
Эта сыпь обычно не вызывает зуда и может сопровождаться бородавкообразными язвами во рту или в области гениталий. Некоторые больные также испытывают:
Эти симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или периодически возникать и исчезать в течение года.
Скрытый сифилис.
При отсутствии лечения болезнь переходит из вторичной стадии в скрытую (латентную) с полным отсутствием симптомов. Признаки могут отсутствовать или болезнь может перейти в третичную стадию.
Третичный сифилис.
Примерно у 15-30% пациентов, инфицированных сифилисом, без лечения развиваются осложнения, известные как третичный сифилис. На поздней стадии болезнь может поражать головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти проблемы могут возникнуть через много лет после исходной, невылеченной инфекции.
Нейросифилис.
На любой стадии сифилис может распространяться и вызывать поражение головного мозга, нервной системы и глаз.
Врожденный сифилис.
Дети, рожденные больными сифилисом женщинами, могут заразиться через плаценту или во время родов. Большинство новорожденных с врожденным сифилисом не имеют симптомов, хотя у некоторых наблюдается сыпь на ладонях рук и подошвах ног.
Более поздние симптомы могут включать в себя глухоту, деформацию зубов и седловидный нос.
Дети, рожденные с сифилисом, также могут родиться слишком рано, умереть в утробе матери до рождения или при рождении.
Возбудителем сифилиса является бактерия под названием бледная трепонема. Наиболее распространенный способ передачи сифилиса – это контакт с язвой инфицированного человека во время полового акта. Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразен в начальной и вторичной стадиях, а иногда и в раннем латентном периоде.
Реже сифилис может распространяться через прямой контакт с активным поражением, например, во время поцелуя. Он также может передаваться от матерей к детям во время беременности или родов.
Сифилис не передается через один и тот же туалет, ванну, одежду или посуду, а также через дверные ручки, плавательные бассейны или джакузи.
После излечения сифилис не возвращается сам по себе. Однако пациент может повторно заразиться при повторном контакте с инфицированным больным.
Риск заражения сифилисом возрастает из-за следующих факторов:
Без лечения сифилис может привести к повреждению всего тела. Сифилис также увеличивает риск заражения ВИЧ и может вызвать проблемы во время беременности. Лечение позволяет предотвратить повреждение в будущем, но не может исправить или обратить вспять уже произошедшие изменения.
Небольшие шишки или опухоли.
На поздних стадиях сифилиса на коже, костях, печени или любом другом органе могут развиваться бугорки (гуммы). Гуммы обычно исчезают после лечения антибиотиками.
Неврологические проблемы.
Сифилис может вызвать ряд проблем с нервной системой:
Сердечно-сосудистые проблемы.
Включают в себя выпячивание и отек аорты - главной артерии тела и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.
ВИЧ-инфекция.
У половозрелых больных сифилисом риск заражения ВИЧ повышен в 2-5 раз. Сифилитическая язва может легко кровоточить, что обеспечивает легкий путь для попадания ВИЧ в кровоток во время полового акта.
Осложнения беременности и родов.
Врожденный сифилис значительно увеличивает риск выкидыша, мертворождения или смерти новорожденного в течение нескольких дней после рождения.
Сифилис можно диагностировать путем исследования образцов жидкостей:
Медикаментозные средства
При диагностике и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин, антибиотик, который может убить микроорганизм, вызывающий сифилис. Если у пациента аллергия на пенициллин, инфекционист или венеролога может предложить другой антибиотик или порекомендовать десенсибилизацию к пенициллину.
Рекомендуемое лечение первичного, вторичного или латентного сифилиса на ранней стадии представляет собой однократную инъекцию пенициллина. Если болезнь длится более года, то пациенту могут потребоваться дополнительные дозы.
Пенициллин является единственным рекомендуемым средством лечения беременных женщин с сифилисом.
Даже при лечении от сифилиса во время беременности, новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис и, в случае заражения, также пройти лечение антибиотиками.
В первый день лечения у пациента может возникнуть так называемая реакция Яриша-Герксгеймера. Симптомы данного состояния включают в себя:
Симптомы обычно длятся не более 1 дня.
После лечения сифилиса от пациента требуется:
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники:
Полезная информация
Заболевания передающиеся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как правило, вызваны конкретными негативными факторами. Бактерии, вирусы или паразиты, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться от человека к человеку с кровью, спермой, вагинальными и другими физиологическими жидкостями.
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Гонорея может развиться как у мужчин, так и у женщин. Заболевание чаще всего поражает уретру, прямую кишку или горло.
Хламидиоз — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная бактериями. В ряде ситуаций заболевание не вызывает признаков или симптомов, таких как боль в половых органах и выделения из влагалища или пениса.
