Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Стеноз сонной артерии — это состояние, которое возникает в том случае, когда сонная артерия закупоривается. Блокировка чаще всего состоит из жировых отложений холестерина. Когда бляшка блокирует нормальный поток крови через сонную артерию, пациент подвергается более высокому риску инсульта. Состояние образования бляшек называется атеросклерозом. В организме есть 2 сонные артерии — по одной с каждой стороны шеи. Это крупные артерии, несущие кровь к мозгу, лицу и голове. Кровеносная система представляет собой сеть трубок, по которым кровь (содержащая питательные вещества и кислород) доставляется ко всем частям тела. У пациента может развиться стеноз сонной артерии в любой из двух артерий на шее или одновременно в обеих артериях. Это состояние может со временем ухудшиться без медицинской помощи, что приведет к инсульту с тяжелыми осложнениями, которые могут включать смерть. Распространенность стеноза сонных артерий оценивается на уровне 5%. В то время, как инсульт занимает пятое место в списке состояний, приводящих к смерти. Стеноз сонной артерии обычно развивается со временем, и с возрастом риск этого состояния, а также инсульта увеличивается.
Существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность развития этого состояния с течением времени. Некоторые из этих факторов можно изменить:
Стеноз сонной артерии может привести к инсульту. Тип инсульта, который обычно возникает из-за стеноза сонной артерии, заключается в том, что фрагменты бляшки (или тромбоциты, которые образуются на бляшке) перемещаются в головной мозг, что прерывает кровоснабжение части мозга. Когда эта блокировка становится постоянной, клетки мозга или нейроны начинают умирать.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это «микроинсульт», представляющий собой лишь временную закупорку небольшой мозговой артерии бляшками и/или тромбоцитами. У многих пациентов данное состояние предшествует ишемическому инсульту. При этих состояниях очень важно как можно быстрее обратиться за лечением, чтобы предотвратить гибель клеток мозга.
Симптомы инсульта включают:
Если у пациента стеноз сонной артерии, который не вызвал инсульта, то симптомы могут отсутствовать.
Стеноз сонных артерий часто диагностируется после того, как пациент испытал симптомы инсульта. Симптомы побуждают лечащего врача тщательно проверить наличие любого типа закупорки, что может привести к обнаружению стеноза сонной артерии. Это состояние также может быть диагностировано после того, как лечащий врач услышит ненормальный звук, называемый шумом (свистящим звуком) или шумом, во время обследования шеи с помощью стетоскопа. Существует несколько исследований, которые врачи используют для подтверждения диагноза стеноза сонной артерии и получения дополнительной информации о размере и местоположении закупорки:
В процессе диагностики сосудистый хирург выявит, есть ли у пациента заболевание, насколько оно велико и где оно локализовано. Стеноз сонных артерий обычно подразделяют на 3 группы: легкий, умеренный и тяжелый. Мягкая блокировка — это блокировка менее 50% артерии. Умеренная закупорка составляет от 50% до 79%. Самая тяжелая классификация включает в себя блокировку большей части артерии — от 80% до 99%.
Основная цель лечения стеноза сонных артерий — остановить прогресс заболевания. Это начинается с изменения образа жизни, включая здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения. Также можно использовать ежедневную детскую дозу аспирина вместе с лекарствами, снижающими кровяное давление и уровень холестерина.
В более тяжелых случаях и/или случаях, вызывающих симптомы микроинсульта или инсульта, врач может использовать хирургическую процедуру, называемую каротидной эндартерэктомией, для удаления бляшки из сонной артерии через разрез. В качестве альтернативы хирург может установить стент через прокол большой иглы и, в конечном итоге, через заблокированную артерию. Это откроет артерию до ее надлежащего размера, удерживая бляшку от потока крови между стентом и стенкой. Сосудистый хирург или специалист определяет, какая из этих процедур лучше всего подходит для каждого пациента, нуждающегося в лечении каротидного заболевания.
Не каждый каротидный стеноз нуждается в хирургическом или интервенционном лечении, поскольку эти процедуры сами по себе сопряжены с риском. Хирурги рекомендуют данные процедуры только тогда, когда риск тяжелого стеноза и/или инсульта становится выше, чем риск процедуры.
Стеноз сонной артерии может быть опасным, если его вовремя не выявить и не лечить. Это состояние может вызвать инсульт, который может привести к смерти или инвалидности. Важно знать признаки инсульта и действовать быстро, если пациент распознал данные признаки у себя или у кого-то еще. Оперативное лечение стеноза сонной артерии может спасти жизнь.
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Атеросклероз сосудов головного мозга
Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза сосудов головного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗДГ сосудов головы КТ ангиография головного мозга КТ головного мозга МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
МРТ при атеросклерозе сонных артерий
По результатам МРТ сосудов головного мозга в заключении врача пациент может увидеть диагноз: подозрение на атеросклероз. Что же это такое, и каковы признаки данного заболевания на томографии. Атеросклерозом называют комплекс патологических изменений со стороны стенки сосудов, вследствие которого происходит утолщение внутренней стенки сосудов, ее пропитывание липидами, накопление липидов в толще стенки, и в дальнейшем
В общем и целом МРТ сосудов или МР-ангиография сосудов позволяет исследовать характеристики кровотока, состояние стенок артерий, вен, наличие мальформаций, аномалий строения. Происходит это следующим образом. Во время сканирования томограф создает мощное магнитное поле, вызывающее резонанс в атомах водорода. Сканер МРТ-аппарата улавливает и записывает значения ответных импульсов, а компьютер
