Если разбирать дословно, что кроется за таким сложным медицинским термином, как дисциркуляторная энцефалопатия, то можно получить следующее: “энцефало” - головной мозг “патия" - страдание “дис” - нарушение “циркуляторное" - циркулирование крови. То есть - это заболевание головного мозга из-за нарушения циркуляции крови в сосудах.
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является хроническим заболеванием, которое часто развивается при прогрессировании атеросклероза головного мозга и шеи, гипертонии и гипертонической ангиопатии сосудов головы.
Эта болезнь носит стадийный характер. Стадии ДЭП представляет собой четкую закономерность и имеют свои особенности:
Дисциркуляторная энцефалопатия сама по себе не приводит к смерти, но в разы увеличивает риск инсульта. Для данного состояния также характерна сезонность; есть периоды (сентябрь - ноябрь и февраль - март), когда у больного заметно ухудшается состояние. Одна из проблем с диагностикой дисциркуляторной энцефалопатии заключает в том, что на первой стадии о болезни знает пациент, но невролог на приеме не может выявить патологию. На второй стадии энцефалопатии о болезни знают уже и доктор, и пациент, поскольку нейропсихические дефекты на лицо. А вот на третьей стадии недуг замечают и доктор, и соседи, и близкие, но перестает замечать сам пациент, так как из-за дегенеративных изменений в головном мозге у больного снижается способность критически оценивать свое состояние. В практике неврологов диагноз дисциркуляторная энцефалопатия ставится достаточно часто людям после 50 лет, но не всегда обоснованно. Без результатов МРТ головного мозга или КТ головного мозга этот диагноз выставляется иногда ошибочно, поскольку нет единого мнения среди врачей о точной симптоматики данного недуга, и его часто объединяют с такими близкими по клинической картине состояниями, как церебральный атеросклероз, хроническая гипертензивная энцефалопатия, хроническая ишемия мозга, цереброваскулярная болезнь.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Диагностикой и лечением ДЭП занимается врач невролог. Обычно при подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию врач начинает с неврологического осмотра и проверяет такие симптомы, как:
А также проводит тесты на зрительную и слуховую память, концентрацию внимания, кратковременную память и тест на праксис. Пациенту иногда предлагается заполнить опросник МакНейрона (опросник самооценки памяти), чтобы оценить уровень когнитивных расстройств. Затем врач дает направление на МРТ головного мозга и шеи и иногда на МРТ ангиографию (или МРТ сосудов головного мозга), чтобы исключить возможность таких диагнозов, как опухоль головного мозга, выявить атеросклеротические бляшки, оценить их размеры. Магнитно-резонансная томография является эффективным методом выявления очагов глиоза и лейкоареоза в веществе головного мозга, позволяет изучить состояние интракраниальных артерий, оценить желудочковую систему и субарахноидальное пространство в трёх ортогональных проекциях. Общая точность метода в диагностике стадий дисциркуляторной энцефалопатии составила 90%.
Признаками ДЭП головного мозга на МРТ станут:
В зависимости от стадии заболевания выделяется следующая градация признаков:
Методика оценки результатов магнитно-резонансной томографии включает качественное изучение структурных изменений головного мозга и количественный анализ площади участков изменения интенсивности сигнала, размеров желудочковой системы головного мозга, церебро-вентрикулярных индексов, диаметров интракраниальных артерий. В случае необходимости дополнительно назначают цветное дуплексное сканирование сонной артерии, чтобы оценить выраженность стеноза. По результатам томографии невропатолог уже предлагает поддерживающее лечение, поскольку полностью излечиться от этого недуга на данный момент невозможно, и болезнь носит хронический характер. Основные принципы лечения дисциркуляторной энцефалопатии - это комплекс препаратов, которые приводят к улучшению мозгового кровоснабжения, и нейропротективная и антиоксидантная терапия.
Динамическое MP-исследование пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется проводить:
Для того, чтобы врач смог диагностировать ДЭП, ему необходимы данные о состоянии головного мозга и сосудов шеи, поэтому больного просят сделать комплексное обследование МРТ головы и МРТ сосудов шеи. Особой подготовки данные исследования не требует. Пациенту просто нужно записаться на томографию заранее, подъехать в диагностический центр за 10-15 минут до начала сеанса сканирования, чтобы оформить все документы. С собой лучше всего принести направление врача и все данные других обследований. Тогда врач-рентгенолог сможет сравнить результаты свежего МРТ с предыдущими данными и оценить динамику изменений в головном мозге и сосудистой системе. Никакой диеты МР-сканирование не требует, но следует учесть, что вам нужно будет 20-30 минут неподвижно лежать в МРТ аппарате, поэтому выбирая одежду для похода в медицинскую клинику, остановите свой выбор на комфортном и удобном для лежания костюме. Также важно, чтобы на ваших вещах и на теле не было никаких металлических элементов. Томограф - это очень большой и мощный магнит. Он легко притягивает к себя любой металл (ключи, пуговицы, косточки в бюстгальтере, очки, цепочки). За дверями МРТ кабинета следует оставить и все электронные устройства (телефоны, часы, геймеры, планшеты). Электромагнитное поле томографической установки с легкостью выводит из строя любой электронный прибор. По той же причине людям с инкорпорированными в тело электронными устройствами (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховой аппарат) противопоказано делать магнитно-резонансную томографию.
Перед началом сканирования пациента просят удобно расположиться на томографическом столе, который затем перемещают внутрь аппарата. Затем врач - рентгенолог начинает скрининг, последовательно сканирую зону головного мозга и шеи, что занимает в общей сложности 20 - 30 минут. Иногда томографическое обследование сопровождается шумом, который происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, вызванной быстрыми импульсами электроэнергии. Внутри сканера находится МРТ-катушка из металлической проволоки, которая называется градиентной катушкой. Когда электричество проходит сквозь такую катушку, создается магнитное поле. Импульсы не только изменяют магнитное поле, но и вызывают вибрации градиентных катушек, в результате чего слышен громкий стук во время обследования. Более мощные томографы вызывают более сильные вибрации, но бояться это не следует. Данный шум не предвещает никакой опасности, и его можно легко убрать, надев специальные наушники. По окончанию МР-сканирования на компьютер выводятся множественные снимки обследованной области, и диагност приступает к их интерпретации и описанию. Как правило, процесс подготовки рентгенологического заключения занимает 30-45 минут, и в итоге на руки пациенту выдают томограммы, записанные на электронном носителе или распечатанные на специальной рентген-пленке, письменное заключения врача и рекомендации по дальнейшим шагам.
В Санкт-Петербурге комплексное обследование МРТ головного мозга и шеи можно сделать в любом медицинском центре, где есть томографический кабинет. Специалисты Городского центра записи будут рады подсказать, где Вы можете пройти магнитно-резонансную диагностику в Вашем районе города, и записать Вас на прием к диагносту. Мы также рады будем посоветовать Вам, в каких клинках СПб на сегодняшний день можно сделать МРТ недорого по скидочным ценам и льготным предложениям. Звоните, мы стараемся помочь каждому!
Список первоисточников
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Полезная информация
Как подготовиться к МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнитно-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
