Что необходимо сделать для диагностики и лечения саркомы легкого? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к торакальному хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога КТ легких с контрастом МРТ легких Бронхоскопия Лабораторные анализы.
При экстракорпоральной мембранной оксигенации (вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация, экстракорпоральная мембранная оксигенация крови, ЭКМО) кровь перекачивается за пределы тела в аппарат, который удаляет углекислый газ и отправляет наполненную кислородом кровь обратно в ткани тела.
Когда применяют экстракорпоральную мембранную оксигенацию крови
ЭКМО не является формой лечения, но может временно помочь доставлять тканям достаточное количество кислорода. Она часто применяется в ситуациях интенсивной терапии, когда сердце и легкие нуждаются в помощи при лечении COVID-19, ОРДС и других инфекций. Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови может быть использован для:
- помощи больным, у которых сердце и легкие не справляются со своими функциями
- восстановления после пересадки сердца
- как меры жизнеобеспечения.
Сердечные заболевания, при которых может использовать ЭКМО, включают в себя:
- острый инфаркт миокарда
- декомпенсированную кардиомиопатию
- миокардит
- опасную для жизни реакцию на инфекцию (сепсис)
- тяжелое переохлаждение
- осложнения после трансплантации
- кардиогенный шок.
Некоторые легочные состояния, в которых можно использовать ЭКМО, включают в себя:
- острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- легочную эмболию
- коронавирусную болезнь -19
- дефект диафрагмы (врожденная диафрагмальная грыжа)
- аспирацию меконию
- тяжелый грипп
- хантавирусный легочный синдром
- легочную гипертензию
- пневмонию
- респираторную недостаточность
- травму легких.
Риски и осложнения
Наиболее распространенные риски оксигенации включают в себя:
- кровотечение
- тромбоэмболию
- расстройство свертывания крови (коагулопатия)
- инфекцию
- ишемию конечностей
- судороги
- инсульт.
Процедура
Перед оксигенацией врач осуществляет обследование пациента, которое включает:
- анализ крови
- ЭКГ
- УЗИ сердца
- рентген легких
- КТ легких.
В ходе вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации врач вставит тонкую, гибкую трубку (канюлю) в вену для экстракта крови, и вторую трубку в вену или артерию, чтобы вернуть разогретую кровь с кислородом в обратно в кровеносную систему. Процедура обычно проводится под седацией. В ходе оксигенации кровь течет с правой стороны сердца к мембранному оксигенатору в сердечно-легком аппарате, а затем разогревается и отправляется обратно в организм. Эта процедура позволяет крови "обходить" сердце и легкие, позволяя этим органам отдыхать. В зависимости от состояния пациента ЭКМО можно использовать в течение нескольких дней или нескольких недель.