Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать экзентерацию органов малого таза в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 35000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Экзентерация органов малого таза | от 35000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое экзентерация органов малого таза?
Экзентерация органов малого таза — это радикальная хирургическая операция, предусматривающая удаление всех органов малого таза, включая мочевой пузырь, прямую кишку, репродуктивные органы и соответствующие лимфатические узлы, обычно проводимая при определённых формах рака. Виды данной операции зависят от объёма удаления тканей и могут включать переднюю, заднюю или полную экзентерацию. Метод применяется в случаях, если болезнь распространена настолько, что менее радикальные методы лечения неэффективны.
Когда назначают экзентерацию органов малого таза?
Основные показания для проведения экзентерации органов малого таза:
Рак шейки матки на поздних стадиях, если раковые клетки распространились за пределы шейки матки, но остались в пределах малого таза. Экзентерация позволяет удалить раковые клетки вместе с пораженными органами, что может предотвратить дальнейшее распространение заболевания.
Рак прямой кишки с инвазией в другие органы малого таза. При распространении опухоли на соседние органы малого таза, экзентерация позволяет устранить источник рака и затронутые им ткани, тем самым увеличивая шансы на излечение.
Рак мочевого пузыря с распространением на соседние органы. Если рак мочевого пузыря распространился на близлежащие структуры малого таза, экзентерация может быть использована для удаления всех пораженных тканей, с целью улучшения прогноза для пациента.
Рецидивирующий или персистирующий рак в малом тазу после предшествующего лечения. Если рак в малом тазу не реагирует на лучевую терапию или химиотерапию, экзентерация может стать последним шансом на устранение опухоли и предотвращение её дальнейшего распространения.
Какая подготовка требуется?
Перед экзентерацией органов малого таза пациенту назначается ряд медицинских исследований для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции. Общий анализ крови необходим для выявления воспаления или анемии. Биохимические показатели крови помогают оценить работу печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога требуются для исключения сердечно-сосудистых рисков, а анализы на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) необходимы для предотвращения передачи инфекций. Коагулограмма позволяет оценить риск кровотечений или тромбозов. Рентген легких выявляет возможные патологии дыхательной системы для подготовки к анестезии и самой операции. Консультация анестезиолога помогает определить наиболее подходящий метод обезболивания, а терапевт оценивает общее физическое состояние пациента.
К специфическим исследованиям, необходимым для планирования экзентерации органов малого таза, относятся диагностические процедуры, направленные на оценку распространенности опухолевого процесса. Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом или компьютерная томография малого таза с контрастом позволяют получить детальные изображения органов и тканей, и выявить размеры и расположение опухоли. Эндоскопические исследования, такие как колоноскопия и цистоскопия, могут потребоваться для оценки внутренней поверхности кишечника и мочевого пузыря соответственно.
Как проводят экзентерацию ОМТ?
Передняя экзентерация начинается с выполнения медианной лапаротомии - разреза кожи и подкожной ткани по центральной линии живота, чтобы получить доступ к органам малого таза. После визуализации мочевого пузыря и репродуктивных органов проводят их отделение от соседних структур с использованием микрохирургических инструментов для снижения травмы тканей и предотвращения кровотечений. Чтобы предотвратить экссангвинацию и обеспечить контроль над удалением мочи после иссечения мочевого пузыря выполняется лигирование кровеносных сосудов и мочеточников. Органы иссекаются совместно с пораженными тканями, после чего на месте удаляемого мочевого пузыря формируют уретростому для отведения мочи.
В ходе задней экзентерации, после предварительного доступа через медианную лапаротомию, осуществляется детальная идентификация прямой кишки и, при её поражении, последующее отделение от соседних органов и тканей. Используя электрокоагуляцию для предотвращения кровопотери, хирурги проводят диссекцию вокруг прямой кишки, сохраняя при этом максимально возможное количество нервных структур для поддержания континенции и половой функции. После иссечения прямой кишки формируют колостому на передней брюшной стенке для отведения кала из организма.
При полной экзентерации, которая является наиболее объемной операцией, комбинируются методы передней и задней экзентерации с целью полного удаления всех пораженных органов малого таза. Вмешательство включает в себя комплексное иссечение мочевого пузыря, прямой кишки, репродуктивных органов и соответствующих лимфатических узлов. После удаления пораженных тканей на брюшной стенке формируют две стомы: уростому для вывода мочи и колостому для кала.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде после экзентерации органов малого таза пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для контроля за восстановлением и ранним выявлением осложнений. Антибиотикотерапия назначается для профилактики инфекционных осложнений, а анальгетики для управления болевым синдромом. Пациенты могут испытывать болевые ощущения в области оперированного участка, дискомфорт от наличия стом, а также эмоциональные переживания, связанные с изменениями в функционировании организма. Проводится мониторинг жизненно важных показателей, функции стом и состояния постоперационных ран. Ранняя активизация пациента и респираторная гимнастика назначаются для предотвращения послеоперационных осложнений, таких как тромбоэмболия или пневмония.
Сколько нужно оставаться в больнице после экзентерации органов малого таза?
Продолжительность пребывания в больнице после экзентерации органов малого таза обычно составляет от 10 до 14 дней.
Как проходит восстановление?
Восстановление после экзентерации органов малого таза включает регулярные перевязки и уход за стомой, физиотерапию для восстановления физической активности, прием антибиотиков для профилактики инфекций и анальгетиков для облегчения боли. Назначается диета, исключающая продукты, вызывающие вздутие и диарею. Запрещено тяжелое физическое напряжение, поднятие тяжестей. Весь период восстановления составляет от 6 до 12 месяцев.