Гистерэктомия - это хирургическая процедура удаления матки. При частичной гистерэктомии удаляется только матка, а шейка остается нетронутой. При полной гистерэктомии удаляется матка и шейка матки. Иногда гистерэктомия включает удаление одного или обоих яичников и фаллопиевых труб. Такая процедура называется тотальной гистерэктомией с сальпингоофорэктомией. Гистерэктомия может быть проведена через разрез:
Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована вместо других видов гистерэктомии, если:
Гистерэктомия может понадобиться для лечения:
Гинекологического рака. Если у женщины рак репродуктивных органов, например, рак матки или шейки матки, гистерэктомия - лучший вариант лечения.
Фиброиды. Гистерэктомия является единственным надежным решением проблемы для миом - доброкачественных опухолей матки, вызывающих постоянные кровотечения, анемию, тазовые боли или давление на мочевой пузырь. Нехирургические методы лечения фиброидов возможны в зависимости от степени дискомфорта и размера опухоли. У многих женщин симптомы минимальны и не требуют лечения.
Эндометриоз. При эндометриозе ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределами матки на яичниках, фаллопиевых трубах или других органах малого таза или брюшной полости. Если медикаментозное лечение или консервативная операция не улучшают состояние, может потребоваться гистерэктомия с удалением яичников и фаллопиевых труб.
Выпадение матки. Опущение матки во влагалище может произойти при ослаблении поддерживающих связок и тканей. Выпадение матки может привести к недержанию мочи, давлению в области таза или затруднению работы кишечника.
Аномальные вагинальные кровотечения. В случае обильных, нерегулярных или длительных месячных, гистерэктомия может принести облегчение, если кровотечение не удается остановить другими методами.
Хроническая тазовая боль. Иногда операция является крайней мерой для женщин, испытывающих хроническую тазовую боль, возникающую в матке. Однако гистерэктомия матки не приносит облегчения от многих форм тазовой боли. Прежде чем приступать к такой серьезной операции, следует пройти тщательное обследование с помощью МРТ малого таза и вагинального УЗИ малого таза.
При хирургической менопаузе признаки часто начинаются внезапно для женщин после проведения процедуры. В зависимости от того, насколько сильно симптомы влияют на качество жизни, может понадобиться краткосрочное лечение гормонами.
Гистерэктомия матки в целом безопасна, но при любой серьезной операции существует риск осложнений. Риски, связанные с абдоминальной гистерэктомией, включают:
Узнайте у оперирующего врача, следует ли изменить привычный режим приема препаратов в дни, предшествующие процедуре.
Обязательно расскажите врачу о любых безрецептурных лекарствах, диетических или растительных добавках, которые вы используете.
Обсудите вид анестезии. Абдоминальная гистерэктомия требует общей анестезии.
Перед операцией могут назначить анализы, чтобы проверить наличие рака. Это может изменить подход хирурга к операции. Анализы могут включать в себя:
Гистерэктомия обычно проводится под общей анестезией. Процедура обычно длится около 1-2 часов. Перед операцией хирург вводит катетер через уретру, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Перед операцией брюшную полость и влагалище очищают стерильным раствором. Для проведения гистерэктомии хирург делает надрез в нижней части живота, используя один из двух подходов:
Тип разреза зависит от многих факторов, включая причину гистерэктомии, необходимость исследования верхней части живота, размер матки и наличие рубцов от предыдущих операций на брюшной полости. Например, гистерэктомия при эндометриозе, больших фиброидах и гинекологических раковых опухолях проводится в основном через вертикальный разрез.
При вагинальных кровотечениях и выделениях пользуйтесь гигиеническими прокладками. Кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней или недель после гистерэктомии – это нормально. Однако если кровотечение будет сильным – сообщите хирургу.
Разрез на животе постепенно заживет, но на животе останется видимый шрам.
Чтобы вернуться к привычной жизни после абдоминальной гистерэктомии, требуется около 6 недель. В течение этого времени:
Гистерэктомия навсегда меняет некоторые аспекты жизни, например:
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения рака матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ малого таза МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза у женщин МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза у женщин КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.
МРТ малого таза - это современный высокотехнологичный метод диагностического обследования, основанный на послойном сканировании заданной области организма у женщин. Работа томографического аппарата основана на принципе ядерного магнитного резонанса. В ходе сеанса сканирования содержащиеся в клетках человеческого организма атомы водорода входят в резонанс с магнитным полем томографа.
