Холецистэктомия — это хирургическая процедура для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь используется для сбора и хранения желчи – пищеварительной жидкости, которая продуцируется в печени. Холецистэктомия распространенная хирургическая операция с небольшим риском осложнений. Она чаще всего выполняется через четыре небольших разреза, в которые вводится видеокамера и специальные хирургические инструменты. Операция с использованием видеокамеры называется лапароскопической холецистэктомией. В некоторых случаях для удаления желчного пузыря может быть использован один большой разрез. Это называется открытой холецистэктомией.
Типы холецистэктомии:
лапароскопическая холецистэктомия - это наиболее распространенный вид операции, который обычно предпочитают из-за его минимальной инвазивности и быстрого восстановления после операции. В ходе операции хирург делает несколько небольших разрезов брюшной полости, через которые вводятся хирургические инструменты и камера для наблюдения за операцией;
открытая холецистэктомия - это более инвазивная процедура, при которой хирург делает один большой разрез брюшной полости для удаления желчного пузыря. Данный тип холецистэктомии назначается, если у пациента есть осложнения или анатомические особенности, которые делают лапароскопическую холецистэктомию невозможной или небезопасной;
мини-холецистэктомия - это метод, который эффективен для пациентов с определенными состояниями или анатомическими особенностями. Во время операции выполняется несколько небольших проколов и разрез, через который удаляется желчный пузырь.
Основные показания для холецистэктомии:
Холецистэктомию, как правило, проводит врач-хирург, специализирующийся на общей или абдоминальной (брюшной) хирургии. В некоторых случаях данную операцию может выполнить гепатобилиарный хирург, специализирующийся на операциях на печени, желчном пузыре и желчных протоках.
Пациенту назначается ряд диагностических исследований:
Холецистэктомия чаще всего проводится для лечения камней в желчном пузыре и осложнений, которые они вызывают. Операция рекомендуется при наличии следующих факторов:
Холецистэктомия несет в себе небольшой риск осложнений, в том числе:
В целом риск осложнений зависит от общего состояния здоровья и причины проведения холецистэктомии.
Для подготовки к холецистэктомии актуальны следующие рекомендации:
Перед операцией потребуются дополнительные обследования:
Процесс холецистэктомии варьируется в зависимости от выбранного метода:
Холецистэктомия проводится под общей анестезией. Пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Затем хирургом выполняется холецистэктомия посредством лапароскопической или открытой процедуры. В зависимости от конкретной ситуации хирург использует один из двух хирургических подходов:
Хирург проводит операцию и одновременно осуществляет контроль через видеомонитор в операционной. Дополнительно может использоваться обследование с визуализацией через УЗИ или МРТ, если хирург обеспокоен возможным присутствием камней в желчном пузыре или другими негативными факторами в желчном протоке. Лапароскопическая холецистэктомия занимает один или два часа. Лапароскопическая холецистэктомия подходит не всем пациентам, и в некоторых случаях отдает предпочтение выполнению одного большого разреза из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений.
Во время открытой холецистэктомии хирург выполняет 15-сантиметровый разрез в брюшной полости под ребрами с правой стороны. Мышцы и ткани отводятся, чтобы выявить печень и желчный пузырь. Производится удаление желчного пузыря. Открытая холецистэктомия выполняется за один-два часа.
Пациент переводится в общую палату для восстановления от последствий анестезии и проведенной операции. Восстановление зависит от процедуры: лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты могут вернуться домой в день выполнения операции, но иногда требуется одна ночь пребывания в больнице. В целом для пациента возможна выписка из больницы, как только появится возможность питания без боли и самостоятельного передвижения. Чтобы полностью восстановиться, требуется около недели; открытая холецистэктомия. Первоначальное восстановление в условиях больницы займет два-три дня. В домашних условиях для полного восстановления может потребоваться от 4 до 6 недель.
Холецистэктомия может облегчить боль и дискомфорт, которые вызваны присутствием камней в желчном пузыре. Консервативные методы лечения, такие как диета, в отличие от холецистэктомии не могут остановить повторного образования камней в желчном пузыре.
Большинство пациентов не испытывают проблем с пищеварением после холецистэктомии, так как желчный пузырь не принимает непосредственного участия в процессе пищеварения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения полипов желчного пузыря? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ желчного пузыря КТ желчного пузыря МРТ желчного пузыря Гистологический анализ.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кисты желчного пузыря? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ желчного пузыря МРТ желчного пузыря КТ желчного пузыря.
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это многофункциональное обследование, позволяющее проводить комплексную оценку состояния здоровья почек, надпочечников, поджелудочной железы и лимфоузлов или концентрироваться на диагностике одного органа. Чаще всего КТ забрюшья совмещают с обследованием брюшной полости – это позволяет дополнительно диагностировать заболевания таких органов, как:
