КТ легких проводят в рамках МСКТ органов грудной клетки, которые включают в себя легкие, бронхи, часть трахеи, лимфоузлы, вилочковую железу, ключицы, ребра. В качестве показаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии выступает: необходимость установления очага воспалительных процессов в легких и бронхах; повреждение сосудистой системы грудной клетки; бронхиальная астма и туберкулез;
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Бронхоконстрикция - это астма, вызванная физическими нагрузками. При данном состоянии происходит сужение дыхательных путей в легких, которое вызывает одышку, хрипы, кашель и другие симптомы во время или после занятия физкультурой. Следует понимать, что физические упражнения вызывают бронхоконстрикцию, но не являются первопричиной астмы. Среди больных с астмой физические упражнения, скорее всего, являются одним из нескольких факторов, которые могут вызвать затрудненное дыхание. Большинство пациентов с бронхоконстрикцией, вызванной физической нагрузкой, могут продолжать заниматься спортом и оставаться активными при соответствующем лечении.
Симптомы бронхоконстрикции
Признаки бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой, обычно начинаются во время или вскоре после физической нагрузки. При отсутствии лечения симптомы могут продолжаться в течение 60 минут или дольше. Симптомы могут включать в себя:
- кашель
- одышка
- хрипы
- стеснение или боль в груди
- усталость во время физических упражнений
- более низкие спортивные результаты
- избегание активности. Этот признак характерен в основном для маленьких детей
Причины
До конца неясно, что вызывает бронхоконстрикцию физической нагрузкой. В этом может быть задействовано несколько биологических процессов. У людей с бронхоконстрикцией наблюдается воспаление, и после тяжелой физической нагрузки может вырабатываться избыточное количество слизи.
Факторы риска
Бронхоконстрикция физической нагрузкой чаще возникает:
- у пациентов с астмой. Около 90% людей с астмой имеют бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой. Однако это состояние может возникнуть и у тех, кто не болен астмой
- профессиональных спортсменов.
Факторы, которые могут повысить риск развития этого состояния или послужить пусковым механизмом, включают в себя:
- холодный воздух
- сухой воздух
- загрязненный воздух
- хлор в бассейнах
- химикаты из оборудования для чистки льда
- виды деятельности, такие как бег на длинные дистанции, плавание или футбол
Осложнения
Если не лечить бронхоконстрикцию, она может привести к:
- серьезным или опасным для жизни затруднениям дыхания, особенно у людей с плохо контролируемой астмой
- снижению качества жизни из-за невозможности заниматься спортом.
Как врач ставит диагноз бронхоконстрикция физ нагрузки
Обратитесь к пульмонологу, если есть признаки бронхоконстрикции. Ряд заболеваний может вызывать схожие симптомы, поэтому важно быстро поставить точный диагноз. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- имеете одышку или хрипы, которые быстро усиливаются, затрудняя дыхание
- отсутствуют улучшений даже после использования ингалятора для снятия приступов астмы.
Пульмонолог проведет физический осмотр и назначит анализы, чтобы оценить функцию легких и исключить другие заболевания, которые могут быть причиной симптомов. Врач проведет спирометрию, чтобы оценить, насколько хорошо функционируют легкие в спокойном состоянии. Спирометр измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете, сколько выдыхаете и как быстро выдыхаете. Пульмонолог может попросить повторить тест после приема ингаляционного лекарства для раскрытия легких, и сравнит результаты 2-х измерений, чтобы узнать, улучшило ли бронхолитическое средство поток воздуха. Этот первоначальный тест функции легких важен для исключения основной хронической астмы как причины симптомов.
Дополнительным обследованием может быть назначен рентген легких и процедура спирометрии с физической нагрузкой, позволяющая оценить симптомы, являются физические упражнения. В ходе исследования необходимо будет бегать на беговой дорожке или использовать другие стационарные тренажеры, которые увеличивают частоту дыхания. Упражнения должны быть достаточно интенсивными, чтобы вызвать симптомы. При необходимости пульмонолог может попросить выполнить упражнение в реальных условиях, например, подняться по лестнице. Спирометрические тесты до и после провокации могут указать на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой.
В качестве альтернативы физической нагрузке врач может использовать ингаляционный тест, который имитирует условия, способные вызвать бронхоконстрикцию. Если дыхательные пути реагируют на эти стимулы, то тест должен показать практически ту же функцию легких, что и при физической нагрузке. Спирометрия до и после контрольного теста дает информацию об изменениях в функции легких. Контрольный тест обычно проводится с использованием метахолина - ингаляционного агента, вызывающего бронхоконстрикцию.