Какой врач лечит цистит у женщин

Какой врач лечит цистит у женщин
Автор:

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, к тому же она может распространиться на почки и серьезно угрожать здоровью. Реже цистит может возникать, как реакция на определенные препараты, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как длительное использование катетера или частое спринцевание. Цистит также может возникнуть в качестве осложнения другого заболевания. В качестве основного лечения применяются антибиотики, но сам принцип лечения зависит от конкретного состояния.

Симптомы цистита у женщин

Признаки цистита:

  • Сильное, настойчивое желание мочеиспускания
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Небольшое количество мочи при мочеиспускании
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Резкий запах мочи
  • Дискомфорт в области таза
  • Ощущение давления в нижней части живота.

Какой врач диагностирует и лечит цистит у женщин

Следует обратиться к гинекологу при появлении симптомов актуальных для инфекции. Если развивается срочное, частое или болезненное мочеиспускание в течение несколько часов или дольше, а в моче присутствует кровь, то следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Также следует обратиться к гинекологу при рецидиве цистита после оконченного курса антибиотиков.

Причины цистита у женщин

Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Все они играют роль при удалении отходов из организма. Почки фильтруют отходы из крови и регулируют концентрацию определенных веществ. Мочеточниками переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до мочеиспускания через уретру.

Инфекции возникают при попадании бактерий в мочевыводящие пути через уретру. Большинство случаев цистита вызваны размножением бактерий Escherichia coli. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные женщины подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей при отсутствии качественной гигиены.

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может привести к воспалению мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого болезненным синдромом мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируются у женщин. Состояние может трудно диагностировать и лечить.

Медикаментозный цистит

Некоторые препараты, особенно химиотерапевтические — циклофосфамид и ифосфамид, могут вызвать воспаление мочевого пузыря при выводе компонентов препараты с мочой.

Лучевой цистит

Радиационное лечение области таза может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря.

Цистит инородного тела

Длительное использование катетера может предрасположить организм к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которые могут вызвать воспаление.

Химический цистит

Некоторые женщины могут быть гиперчувствительны к химическим веществам, содержащимся в определенных средствах, таких как женские гигиенические спреи. В мочевом пузыре может развиться аллергическая реакция, вызывая воспаление.

Цистит, связанный с другими заболеваниями

Цистит иногда может возникать у женщин, как осложнение других расстройств, таких как диабет, камни в почках, травмы спинного мозга.

Факторы риска

У женщин чаще развиваются инфекции мочевого пузыря или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Ключевой причиной является физиология и анатомия. У женщин более короткая уретра, а значит короче расстояние, которое бактерии должны пройти, чтобы достичь мочевого пузыря.

Женщины, подверженные наибольшему риску цистита из-за следующих факторов:

  • Половая активность. Половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру.
  • Некоторые устройства контроля рождаемости. Женщины, использующие внутриматочные спирали, подвергаются повышенному риску ИМП. Спирали, содержащие антибиотики и прочие вещества, еще больше увеличивают риск.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск заражения.
  • Менопауза. Измененный уровень гормонов у женщин в постменопаузе часто ассоциируется с инфекцией мочевого пузыря.

Другие факторы риска у женщин включают:

  • Воздействие на переток мочи. Это может произойти при образовании камня в мочевом пузыре или воспалении простаты.
  • Изменения в иммунной системе, которые возникают при определенных состояниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака. Депрессивная иммунная система увеличивает риск бактериальных и вирусных инфекций мочевого пузыря.
  • Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

Осложнения

При быстром и адекватном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но при отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • Инфекция почек. Невылеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом. Инфекции почек могут привести к полной и необратимой дисфункции почек.
  • Кровь в моче. При цистите в моче могут наблюдаться клетки крови (микроскопическая гематурия). Если клетки крови остаются после лечения, то врач может порекомендовать дополнительные исследования для определения причины. Кровь в моче встречается редко при типичном бактериальном цистите, но этот признак наиболее актуален при химиотерапевтическом или лучевом цистите.

Как врач ставит диагноз цистит

Для диагностики гинеколог может порекомендовать определенные тесты, такие как:

Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может запросить образец мочи для выявления бактерий, крови или гноя.

Цистоскопия. Во время этого теста через уретру в мочевой пузырь вводится цистоскоп — тонкая трубка с камерой и подсветкой для обследования мочевыводящих путей на наличие признаков заболевания. С помощью цистоскопа врач также может отобрать биопсию для лабораторного анализа.

Визуализация. Тест на визуализацию обычно не требуется, но в некоторых случаях УЗИ мочевого пузыря может быть полезной для обнаружения других потенциальных причин воспаления мочевого пузыря, таких как опухоль или аномалии развития органа.

Как врач лечит цистит

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики — это первая линия лечения цистита, вызванного бактериями. Какие препараты используются и как долго зависит от общего состояния здоровья пациента и типа бактерий, обнаруженных в моче:

первичная инфекция. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Тем не менее, пациенту, скорее всего, придется принимать антибиотики от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести состояния. Независимо от продолжительности лечения, следует пройти весь курс лечения антибиотиками, чтобы убедиться в полном исчезновении инфекции

повторная инфекция. Если у пациента рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, то врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или дополнительное обследование у уролога или нефролога для выявления предрасполагающих урологических аномалий

инфекция, приобретенная в больнице. Инфекции мочевого пузыря, приобретенные в больнице, могут быть сложной задачей для лечения, потому что бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков. По этой причине могут потребоваться различные типы антибиотиков и различные подходы к лечению.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно восприимчивы к циститу. В рамках лечения врач может порекомендовать вагинальный эстрогенный крем, если его применение не увеличит риск других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому нет ни одного метода лечения, который лучше всего подходит для каждого случая. Методы лечения, используемые для облегчения симптомов интерстициального цистита:

  • лекарства, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь
  • процедуры с мочевым пузырем для ослабления симптоматики, такие как растяжение мочевого пузыря водой или газом, а также операция
  • нервная стимуляция электрическими импульсами для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, снижения частоты мочеиспусканий.

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если пациент гиперчувствителен к определенным химическим веществам, то их избегание позволит облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита. Лечение цистита, который развился, как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на ослаблении боли, обычно с помощью лекарств и спринцевания для вымывания раздражителей мочевого пузыря.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск