Катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика глаза. Люди с катарактой видят как будто сквозь морозное или запотевшее окно.
Диабетическая ретинопатия - это осложнение диабета, поражающее глаза, вызванное повреждением кровеносных сосудов сетчатки. Сначала диабетическая ретинопатия может не вызывать никаких симптомов или вызывать лишь легкие проблемы со зрением. Но в итоге приводит к слепоте. Это заболевание может развиться у любого больного, страдающего диабетом 1 или 2 типа. Вероятность развития этого осложнения со стороны глаз выше у тех, кто страдает диабетом длительное время.
Симптомы диабетической ретинопатия
По мере прогрессирования заболевания могут появиться:
- потемнение в глазах
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- потеря зрения.
Какой врач диагностирует и лечит диабетическую ретинопатию
Тщательное лечение диабета - лучший способ предотвратить потерю зрения. Ежегодно посещайте офтальмолога для проверки зрения, даже если никаких проблем нет. Развитие диабета во время беременности увеличивает риск развития диабетической ретинопатии. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если зрение внезапно изменилось или стало размытым, пятнистым или мутным.
Причины диабетической ретинопатия
Со временем избыток сахара в крови может привести к закупорке мелких кровеносных сосудов, питающих сетчатку, и прекращению ее кровоснабжения. В результате глаз пытается вырастить новые кровеносные сосуды, но они не развиваются должным образом.
Существует 2 типа диабетической ретинопатии:
Ранняя диабетическая ретинопатия
При этой, более распространенной форме, называемой непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР), новые кровеносные сосуды не растут. При НПДР стенки кровеносных сосудов в сетчатке ослабевают. Крошечные выпуклости выступают из стенок мелких сосудов, иногда пропуская жидкость и кровь в сетчатку. Более крупные сосуды расширяются и становятся неравномерными по диаметру. НПДР может прогрессировать от легкой до тяжелой степени. Иногда повреждение кровеносных сосудов сетчатки приводит к отеку в центральной части. Если макулярный отек снижает зрение, необходимо лечение, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения.
Прогрессирующая диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия может перейти в более тяжелый тип, известный как пролиферативная диабетическая ретинопатия. При этом типе поврежденные кровеносные сосуды закрываются, вызывая рост новых, аномальных кровеносных сосудов в сетчатке. Новые сосуды хрупкие и могут просочиться в прозрачную желеобразную субстанцию, заполняющую центр глаза. В конце концов, рубцовая ткань, образовавшаяся в результате роста новых кровеносных сосудов, может привести к отслоению сетчатки от задней стенки глаза. Если новые сосуды препятствуют нормальному оттоку жидкости из глаза, в глазном яблоке возникает давление. Оно повреждает зрительный нерв и приведет к глаукоме.
Факторы риска
Диабетическая ретинопатия может развиться у любого человека, страдающего диабетом. Риск развития этого заболевания глаз увеличивается в результате:
- длительного течения диабета
- плохого контроля уровня сахара в крови
- высокого артериального давления
- высокого уровня холестерина
- беременности
- курения
- принадлежности к расе: афроамериканцы, латиноамериканцы или коренные американцы.
Осложнения диабетической ретинопатии
Осложнения ретинопатии приводят к серьезным проблемам со зрением:
- кровоизлияние в стекловидное тело. Новые кровеносные сосуды могут кровоточить в прозрачную желеобразную субстанцию, заполняющую центр глаза. При небольшом кровоизлиянии видны лишь мушки. В более тяжелых случаях кровь может заполнить полость стекловидного тела и полностью перекрыть зрение. Само по себе кровоизлияние в стекловидное тело обычно не приводит к необратимой потере зрения. Кровь часто вытекает из глаза в течение нескольких недель или месяцев. Если сетчатка не повреждена, зрение, скорее всего, вернется
- отслоение сетчатки. Аномальные кровеносные сосуды, связанные с диабетической ретинопатией, стимулируют рост рубцовой ткани, которая может оттянуть сетчатку от задней стенки глаза. Это приводит к появлению плавающих в поле зрения пятен, вспышек света или серьезной потере зрения
- глаукома. В радужной оболочке могут вырасти новые кровеносные сосуды, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из глаза, вызывая повышение давления в глазу. Оно повреждает зрительный нерв
- слепота. Диабетическая ретинопатия, макулярный отек, глаукома или сочетание этих заболеваний могут привести к полной потере зрения, особенно если эти заболевания не лечить.
Как врач ставит диагноз диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия лучше всего диагностируется при комплексном офтальмологической обследовании с расширенным зрачком. В этом случае окулист закапает в глаза капли и исследует сетчатку. Капли могут вызвать нечеткость зрения, пока они не выветрятся, через несколько часов.
Флуоресцеиновая ангиография. После расширения глаз контрастное вещество вводится в вену на руке. Затем делаются снимки, как трассер циркулирует по кровеносным сосудам глаз. На снимках можно точно определить, закрыты ли кровеносные сосуды, повреждены или протекают.
Оптическая когерентная томография (ОКТ). При этом обследовании изображения поперечного среза сетчатки представлены в виде фотографий, которые показывают толщину сетчатки. Это поможет определить, сколько жидкости, если таковая имеется, просочилось в ткань сетчатки. В дальнейшем ОКТ-исследования можно использовать для контроля эффективности лечения.
В сложных случаях заболевания могут потребоваться данные МРТ орбит глаза.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
- Астахов Ю.С., Григорьева Н.Н., Шкляров Е.Б., Шадричев Ф.Е. Сравнение различных методов скрининга диабетической ретинопатии // Материалы Научно-практической конференции «Сахарный диабет и глаз», 2006 - с.1. О А Z.4
- Гаврилова Н.А., Патогенез диабетической ретинопатии// Дис.д-ра мед.наук, Москва, 2004 г., с. 104
- Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Сидорова М.В. Иммунопатологические процессы в сетчатке при развитии диабетической ретинопатии // Вестн.
- Краснов М.М., Атькова E.JL, Гудис Э.Д. Магнитно-резонансная томография в диагностике некоторых заболеваний орбиты //Вестник офтальмологии 1989. - № 4. - С. 55-59.
- Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г., Александрова В.К., Смирнова Н.Б., Андрианова В.К., Диабетическая ретинопатия// Сахарный Диабет, 2005 г.
Полезная информация
КТ глазных орбит (она же КТ глаза) представляет собой неинвазивный рентгенологический метод диагностики, который врачи часто используют для обнаружения и оценки глазных травм или опухолевых патологий. Органы зрения отличаются сложным строением и наличием большого количества анатомических структур малого размера, поэтому для проведения КТ глаз требуются
МРТ глазных орбит и зрительных нервов является бесценным диагностическим методом в арсенале врачей для раннего выявления патологий и назначения эффективного лечения. «Беречь, как зеницу ока» − так говорят о чем-то ценном. И это не случайно. Потеря зрения всегда воспринималась, как страшная трагедия. Многие заболевания глаз начинаются незаметно и на протяжении длительного времени никак не проявляют себя. Человек даже не подозревает,