Инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, которое распространяется через слюну. Особенно часто мононуклеоз развивается у детей и подростков.
Ревматическая лихорадка - это воспалительное заболевание, которое может развиться при отсутствии лечения скарлатины или любой другой инфекции, поражающей горло. Скарлатина вызвана инфекцией из-за воздействия бактерий стрептококка. Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Состояние может привести к необратимому повреждению сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Лечение может облегчить боль, уменьшить повреждение от воспаления и предотвратить рецидив ревматической лихорадки.
Симптомы ревматической лихорадки
Симптомы ревматической лихорадки возникают в результате воспаления сердца, суставов, кожи или центральной нервной системы. Симптомы могут меняться во время заболевания. Начало ревматической лихорадки обычно происходит примерно через 2-4 недели после заражения стрептококком горла. Симптомы ревматической лихорадки могут включать в себя:
- Лихорадка
- Болезненные и чувствительные суставы - чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
- Боль в одном суставе, которая может мигрировать в другой сустав
- Покрасневшие, горячие или опухшие суставы
- Боль в груди
- Усталость
- Плоская или слегка приподнятая, безболезненная сыпь с неровными границами
- Сердечный шум
- Неконтролируемые движения тела (Sydenham chorea) - чаще всего в руках, ногах и лице
- Вспышки необычного поведения, такого как плач или неуместный смех
- Маленькие, безболезненные шишки под кожей.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при комплексном появлении следующих симптомов:
- Внезапная боль в горле
- Длительная боль при глотании
- Лихорадка
- Головная боль
- Боль в животе, тошнота и рвота.
Правильное лечение горла может предотвратить ревматическую лихорадку.
Причины ревматической лихорадки
Ревматическая лихорадка может возникнуть после инфекции горла от бактерий стрептококка группы А. Стрептококковые инфекции группы А кожи или других частей тела редко вызывают ревматическую лихорадку.
Связь между воздействием стрептококка и ревматической лихорадкой не ясна. Подозревается воздействие бактерий, которое заставляет иммунную систему организма атаковать здоровые ткани.
Иммунная система организма обычно нацелена на инфекции. При ревматической лихорадке иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, особенно в сердце, суставах, коже и центральной нервной системе. Эта аномальная реакция иммунной системы приводит к отеку тканей и воспалению.
При своевременном лечении стрептококковой инфекции или скарлатины антибиотиками ревматическая лихорадка, как правило, не развивается.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск ревматической лихорадки:
- Генетические аномалии. У некоторых пациентов присутствует один или несколько генов, которые могут увеличить вероятность развития ревматической лихорадки
- Конкретный тип бактерий стрептококка. Некоторые штаммы стрептококковых бактерий с большей вероятностью способствуют развитию ревматической лихорадки
- Факторы окружающей среды. Более высокий риск ревматической лихорадки связан с плохими санитарными условиями и другими факторами, которые могут привести к легкому распространению стрептококка в большом скоплении людей.
Осложнения
Воспаление, вызванное ревматической лихорадкой, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов воспаление вызывает долгосрочные осложнения.
Одним из осложнений ревматической лихорадки является постоянное повреждение сердца (ревматическая болезнь сердца). Ревматическая болезнь сердца обычно возникает через годы или десятилетия после первоначального заболевания.
Тем не менее, тяжелая ревматическая лихорадка может начать повреждать сердечные клапаны во время активной инфекционной фазы. Повреждение чаще всего происходит с клапаном между двумя левыми камерами сердца (митральный клапан), но другие клапаны также могут быть затронуты.
Ревматическая лихорадка может вызвать следующие виды повреждения сердца:
- Сужение сердечного клапана (стеноз клапана), которое снижает интенсивность кровотока
- Регургитация сердечного клапана. В этом состоянии кровь циркулирует назад через клапан
- Повреждение сердечной мышцы. Воспаление, связанное с ревматической лихорадкой, может ослабить сердечную мышцу, негативно влияя на ее функцию.
- Повреждение сердечных клапанов или других тканей сердца может привести к нерегулярному, хаотичному сердцебиению (фибрилляция предсердий) или сердечной недостаточности в более позднем возрасте.
Как врач ставит диагноз ревматическая лихорадка
Нет ни одного конкретного исследования на ревматическую лихорадку. Диагностика ревматической лихорадки основана на истории болезни, физическом осмотре и комплексных исследованиях, которые включат в себя:
- Анализы крови. Анализы крови могут быть выполнены для выявления маркеров воспаления в крови. Анализы включают в себя исследование наличия С-реактивного белок и скорости осаждения эритроцитов. Иногда проводится анализ крови, который может обнаружить антитела к бактериям стрептококка в крови, так как фактические бактерии могут больше не обнаруживаться в тканях горла или крови
- Электрокардиограмму (ЭКГ). Исследование фиксирует электрическую активность сердца и позволяет диагностировать нерегулярное сердцебиение и увеличение тканей сердца
- УЗИ сердца. Звуковые волны используются для визуализации тканей сердца в движении. Процедура демонстрирует циркуляцию крови через сердце и сердечные клапаны.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники:
- Андреева Д.В. Клинико-иммунологические подходы к диагностике острой ревматической лихорадки и ревматических пороков сердца: Дис.канд.мед.наук. Иваново, 1999. - 109 с.
- Анохин В.Н. Диагностические критерии ревматической лихорадки, анализ и оценка их значимости: Сб.науч.тр.: «Инфекция и ревматические заболевания» под ред. Анохина В.Н. М., 1994. - С. 5-20.
- Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка // Рус.мед.журн. 1998. - Т. 6.-№ 18.-С. 1199-1204.
- Джузенова Б.С., Котельникова Г.П., Нестерова Н.И., Насонова В.А. Результаты ретроспективного обследования больных острой ревматической лихорадкой // Тер.арх. 1992. - № 5. - С. 88-93.
- Насонова В.А. Ревматическая лихорадка (ревматизм) в XX веке // Тер.арх. 1998. - № 9. - С. 41 -44.
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли гортани? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к отоларингологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ мягких тканей шеи МРТ мягких тканей шеи с контрастом КТ горла и гортани с контрастом.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли в горле? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к отоларингологу, терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Фарингоскопия КТ горла и гортани МРТ мягких тканей шеи УЗИ щитовидной железы.