Синдром Ангельмана является генетическим заболеванием, которое вызывает задержку развития, проблемы с речью и равновесием, умственную отсталость, а иногда и судороги. Больные с синдромом Ангельмана часто имеют быстро возбудимое поведение. Задержки развития, которые начинаются в период от 6 до 12 месяцев, обычно являются первыми признаками синдрома Ангельмана. Приступы могут начаться в возрасте от 2 до 3 лет. Пациенты имеют нормальную продолжительность жизни, но само расстройство неизлечимо. Лечение направлено на решение проблем со здоровьем, сном и развитием.
Симптомы синдрома Ангельмана
Признаки синдрома Ангельмана включают:
- задержки в развитии, в том числе отсутствие ползания или лепетания в возрасте от 6 до 12 месяцев;
- интеллектуальную недееспособность;
- полное отсутствие или минимум речи; трудности с равновесием при ходьбе;
- частые улыбки и смех;
- психическая возбудимость;
- трудности с сосанием у младенцев при грудном вскармливании;
- проблемы с засыпанием и сном.
У детей с синдромом Ангельмана обнаруживаются следующие признаки:
- судороги, начинающиеся в возрасте от 2 до 3 лет; резкие движения, отсутствие мелкой моторики;
- небольшой размер головы, с уплощением на затылке; частое высовывание языка;
- волосы, кожа и глаза светлого цвета;
- необычное поведение, высокие взмахи руками во время ходьбы; проблемы со сном;
- искривление позвоночника (сколиоз).
Какой врач диагностирует и лечит синдром Ангельмана
Большинство детей с синдромом Ангельмана не проявляют симптомов заболевания при рождении. При обнаружении у ребенка признаков задержки развития в возрасте от 6 до 12 месяцев следует обратиться к детскому неврологу.
Причины синдрома Ангельмана
Синдром Ангельмана является генетическим заболеванием, которое вызывает аномалия гена убиквитин-протеинлигазы E3A (UBE3A), расположенного на хромосоме 15. Гены наследуются ребенком от родителей — одна копию от матери (материнская копия), а другая — от отца (отцовская копия).Клетки организма обычно используют информацию из обеих копий, но в небольшом количестве генов активна только одна копия. При нормальном состоянии в головном мозге активна только материнская копия гена UBE3A. Большинство случаев синдрома Ангельмана возникает, когда часть материнской копии отсутствует или повреждена.В некоторых случаях синдром Ангельмана развивается при наследовании двух отцовских копий гена вместо одной от каждого родителя.
Факторы риска
Синдром Ангельмана встречается редко. Исследователи не знают, что вызывает генетические изменения, приводящие к синдрому Ангельмана. Большинство людей с синдромом не имеют семейного анамнеза, но заболевание в редких случаях наследуется от родителей.
Осложнения
Осложнения, связанные с синдромом Ангельмана:
- трудности с кормлением. Трудности координации сосания и глотания могут вызвать проблемы с кормлением у младенцев. При этом осложнении педиатр может порекомендовать высококалорийную смесь, чтобы помочь ребенку набрать вес;
- гиперактивность. Дети с синдромом Ангельмана часто быстро переключаются с одного вида деятельности на другой, имеют короткую продолжительность концентрации внимания и часто держат руки во рту. Гиперактивность снижается с возрастом, применение медицинских препаратов обычно не требуются;
- нарушения сна. Люди с синдромом Ангельмана часто имеют ненормальный режим сна и бодрствования. Проблемы со сном могут улучшиться с возрастом, также допускается прием легких седативных средств; искривление позвоночника (сколиоз). У некоторых пациентов с синдромом Ангельмана постепенно развивается аномальное «волнообразное» искривление позвоночника;
- ожирение. Дети старшего возраста с синдромом Ангельмана, как правило, имеют повышенный аппетит, что может привести к ожирению.
Как врач ставит диагноз синдром Ангельмана
Невролог может заподозрить синдром Ангельмана, если у ребенка наблюдаются задержки в развитии, — в частности минимальная или отсутствующая речь, регулярные судороги, проблемы с движением и равновесием, маленький размер головы и возбудимое поведение на фоне приподнятого настроения. В качестве первичного тестирования могут назначить МРТ головного мозга.
Окончательный диагноз в большинстве случаев ставится с помощью анализа крови. Это генетическое тестирование может выявить аномалии в хромосомах вашего ребенка, которые указывают на синдром Ангельмана.
Комбинация генетических тестов способствует выявлению хромосомных аномалий, связанных с синдромом Ангельмана. При диагностировании исследуются:
- образцы родительской ДНК. Тест на метилирование ДНК, позволяет выявить три из четырех известных генетических аномалий, вызывающих синдром Ангельмана;
- отсутствующие хромосомы. Хромосомный микрочип (CMA) позволяет выявить, отсутствуют ли части хромосом;
- генная мутация. В редких случаях синдром Ангельмана может развиться в том случае, если материнская копия гена UBE3A активна, но мутировала. Если результаты теста на метилирование ДНК в норме, то врач назначает тест на секвенирование гена UBE3A для поиска мутации материнского гена.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Абатурова А.Е. HHV-6 инфекция у детей / А.Е. Абатурова, Л.Р. Шостакович-Корецкая // Здоровье ребенка. - 2007. - №3 (5). - С. 70-80.
- Бадалян Л.О. Фебрильные судороги: диагностика, лечение, диспансерное наблюдение / Л.О. Бадалян, П.А. Темин, К.Ю. Мухин // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1990. - Т.90, №9. - С. 97102.
- Ковеленова, М.В. Фебрильные судороги : автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Ковеленова. - Санкт-Петербург, 1996. - 26 с.
- Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. СПб: Гиппократ, 1999. — 192 с.
- Юров И.Ю., Ворсанова С.Г., Куринная О.С. и др. Синдромы Прадера-Вилли и Ангельмана: возможности молекулярно-цитогенетической и цитогенетической диагностики. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014б. - Т. 114. - № 1. - С. 49-53.
Полезная информация
Как часто можно делать МРТ головного мозга
Получая направление на магнитно-резонансную томографию, пациенты часто задаются вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга, особенно если обследованию подлежит ребенок, женщина на последний стадии беременности, онкобольной, человек, только что перенесший операцию. В этой статье мы затронем вопрос безопасности магнитно-резонансной томографии, рекомендуемой частоте ее проведения и возможных побочных эффектах.
читать далее +
Как подготовиться к МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
читать далее +
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
читать далее +