Болезнь Шарко-Мари-Тут — это группа наследственных расстройств, вызывающих повреждение нервов. В основном повреждение локализуется в конечностях (периферических нервах). Синдром Шарко-Мари-Тут также называется наследственной моторной и сенсорной нейропатией. Заболевание приводит к уменьшению и деградации мышечной ткани. Пациент может испытывать потерю чувствительности и способности сокращать мышцы, а также дистрофию. В некоторых случаях возникают деформации стопы, такие как «молотки» и высокие арки. Симптомы обычно начинаются в конечностях, но в конечном итоге могут повлиять на все тело. Симптомы болезни Шарко-Мари-Тут обычно проявляются в подростковом возрасте.
Симптомы болезни Шарко-Мари-Тут
Признаки и симптомы болезни Шарко-Мари-Тут:
- слабость в ногах, лодыжках и ногах;
- потеря мышечной массы в ногах и ногах;
- завитые пальцы ног (молоты);
- снижение способности бегать;
- сложность поднятия ноги на лодыжке (футка);
- неловкий шаг;
- частые спотыкания или падения;
- уменьшение чувствительности конечностей.
Тяжесть симптомов может сильно варьироваться от человека к человеку, даже среди членов семьи.
Причины синдрома Шарко-Мари-Тут
Болезнь Шарко-Мари-Тут является наследственным генетическим заболеванием. Это происходит, когда в генах есть мутации, которые влияют на нервы в конечностях. Иногда мутации повреждают нервы. Другие мутации повреждают миелиновую оболочку. Оба состояния вызывают ослабление сообщения между конечностями и мозгом.
Факторы риска
Болезнь Шарко-Мари-Тут является наследственной.
Другие причины невропатий, такие как диабет, могут вызывать симптомы, похожие на синдром Шарко-Мари-Тут. Эти состояния также могут привести к ухудшению симптомов болезни Шарко-Мари-Тут. Такие химиотерапевтические препараты, как винкристин, паклитаксель (Абраксан) и другие, могут усугубить симптомы.
Осложнения болезни Шарко-Мари-Тут
Осложнения синдрома Шарко-Мари-Тут различаются по степени тяжести от человека к человеку. Аномалии стопы и трудности с ходьбой, как правило, являются наиболее серьезными проблемами. Мышцы могут ослабеть, что может привести к повреждению области тела, которые испытывают снижение чувствительности. Иногда мышцы в ногах могут не получить сигнал мозга о сокращении, поэтому пациент с большей вероятностью споткнется и упадет. Также мозг может не получать болевые сигналы от ног, — малейшие травмы и повреждения кожных покровов могут привести к развитию инфекций.
Пациент также может испытывать трудности с дыханием, глотанием или речью при деградации соответствующих мышц.
Как врач ставит диагноз болезнь Шарко-Мари-Тут
Диагностикой и лечением болезни Шарко-Мари-Тут занимается врач невролог. Во время неврологического осмотра выявляются следующие симптомы:
- признаки мышечной слабости в конечностях;
- уменьшение мышечной массы в голенях и деформации голени;
- снижение рефлексов;
- потеря чувствительности ступней и рук;
- деформации стопы, такие как высокие арки или молотки;
- другие ортопедические проблемы, такие как легкий сколиоз или дисплазия тазобедренного сустава.
Невролог также может порекомендовать следующие тесты, которые позволяют получить информацию о причинах и степени повреждения нерва:
- исследования нервной проводимости. Эти тесты измеряют силу и скорость электрических сигналов, передаваемых через нервы. Электроды на коже стимулируют нерв умеренными электрическими импульсами. Задержка или слабые реакции могут указывать на нервное расстройство, такое как болезнь Шарко-Мари-Тут;
- электромиография (ЭМГ). Электрическая активность измеряется по мере расслабления и слабого сокращения мышц. Невролог может определить распределение заболевания, проверив различные мышцы;
- МРТ головного мозга;
- биопсия нервов. Небольшой образец периферического нерва берется из икры через разрез в коже. Лабораторный анализ нерва отличает болезнь Шарко-Мари-Тут от других нервных расстройств;
- генетическое тестирование. Эти тесты позволяют обнаружить наиболее распространенные генетические дефекты, которые вызывают болезнь Шарко-Мари-Тут. Генетическое тестирование образца крови позволяет исключить другие виды невропатии.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Бабушкина Н. П. Молекулярно-генетическое исследование демиелинизирующих форм нейропатии Шарко - Мари - Тут : дис. канд. биол. наук : 03.00.15 / Надежда Петровна Бабушкина. - Томск, 2006. - 193 с.
- Глущенко Е. В. Клинико-генетическая характеристика наследственной нейропатии Шарко - Мари - Тута (на примере Красноярского края) : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.01.11 / Елена Владимировна Глущенко. - Красноярск, 2011.-24 с.
- Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 488 с.
- Картирование и идентификация генов болезни Шарко-Мари-Тута второго типа / О. А. Щагина, И. В. Мерсиянова, Е. Л. Дадали [и др.] // Мед. генетика. -2005. - Т. 4, № 8. - С. 378-382.
- Шнайдер Н. А. Оценка качества жизни больных с наследственной нейропатией Шарко - Мари - Тута в Красноярском крае / Н. А. Шнайдер, Е. В. Глущенко, Е. А. Козулина // Бюл. сиб. мед. - 2011. - № 2. - С. 57-62.
- Когнитивные нарушения у больных миотонической дистрофией I типа (клинико-магнитно-резонансное исследование) / Р.В. Магжанов, Е.В. Сайфуллина, Р.Р. Мухаметова, Р.Р. Мухамедрахимов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112, № 4. - Р. 18-22.
Полезная информация
Компрессия нервных корешков позвоночника
Что необходимо сделать для диагностики и лечения компрессии нервных корешков позвоночника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ позвоночника
КТ позвоночника.
читать далее +
Как часто можно делать МРТ головного мозга
Получая направление на магнитно-резонансную томографию, пациенты часто задаются вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга, особенно если обследованию подлежит ребенок, женщина на последний стадии беременности, онкобольной, человек, только что перенесший операцию. В этой статье мы затронем вопрос безопасности магнитно-резонансной томографии, рекомендуемой частоте ее проведения и возможных побочных эффектах.
читать далее +
Как подготовиться к МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
читать далее +