Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики карциноидного синдрома? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу или кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Карциноидный синдром — это группа симптомов, которые появляются у некоторых людей при нейроэндокринной опухоли (НЭО). Симптомы включают гиперемию кожи и диарею. Синдром возникает, когда опухоль вырабатывает большое количество гормонов. Не у всех больных с НЭО развивается карциноидный синдром, но он чаще встречается у людей с опухолью в тонкой кишке. У онкопациентов с карциноидным синдромом могут развиться другие осложнения, такие как карциноидная болезнь сердца и карциноидный криз.
Некоторые нейроэндокринные опухоли (НЭО) вырабатывают большое количество гормонов и белков. Наиболее распространенным веществом, которое они производят, является серотонин. Серотонин и другие белки высвобождаются в кровоток, что может вызвать набор симптомов, называемый карциноидным синдромом. Карциноидный синдром по статистике встречается у 9 из 10 больных нейроэндокринной опухолью тонкого кишечника, особенно если опухоль распространилась на печень. Реже карциноидный синдром может возникать у людей с НЭО легких и поджелудочной железы.
Основными симптомами карциноидного синдрома являются:
Другие симптомы карциноидного синдрома включают:
Основная цель лечения — уменьшить симптомы. Это означает снижение количества гормонов и белков, которые производит новообразование. Возможная терапии включает:
У большинства людей с карциноидным синдромом опухоль распространяется в печень. В такой ситуации врач может предложить операцию по удалению части опухоли печени. Тип операции зависит от того, где находится опухоль, и от ее размера. Обычно хирурги делают операцию на печени одновременно с операцией по удалению опухоли, на которой началась НЭО (первичный рак).
Соматостатин — это белок, который естественным образом вырабатывается в организме и делает несколько вещей, включая замедление выработки гормонов. Аналоги соматостатина представляют собой искусственные версии соматостатина.
Пациенту могут назначить аналоги соматостатина, чтобы попытаться замедлить рост опухоли и облегчить симптомы, например:
Интерферон – это препарат, который стимулирует иммунную систему организма к атаке новообразования.
Бороться с карциноидным синдромом и его осложнениями бывает непросто. У пациента могут быть постоянные симптомы, такие как диарея и покраснение кожи, которые трудно контролировать. Для контроля кожной красноты, врачи могут порекомендовать избегать триггеров:
При постоянной диарее пациент теряет много жидкости, поэтому пациенту важно пить много воды, не менее 2-3 литров в день.
Хотя обычно полезнее есть продукты с высоким содержанием клетчатки, это может усугубить диарею. Жирная пища также может ухудшить состояние. Некоторые продукты, такие как рис, макароны и сухое печенье, делают стул более твердым, поэтому их долю можно увеличить в рационе питания.
Когда человек страдает поносом в течение длительного времени, уровень витаминов в организме может упасть, поэтому врач может посоветовать принимать витаминные добавки или капельницы.
У людей с карциноидным синдромом могут развиться осложнения, такие как карциноидная болезнь сердца и карциноидный криз.
Карциноидная болезнь сердца вызывается накоплением бляшек или рубцовой ткани в сердечных клапанах и сердечной мышце. Со временем клапаны становятся толще, и это может повлиять на работу сердца. Кардиологи не до конца понимают механизм возникновения данной болезни, но предполагают, что это связано с тем, что некоторые нейроэндокринные опухоли вырабатывают большое количество гормонов и белков, которые накапливаются вокруг сердца, например, серотонин. Карциноидная болезнь сердца возникает примерно у половины больных с карциноидным синдромом.
Симптомы карциноидной болезни сердца обычно нечеткие. У большинства людей нет никаких признаков, пока карциноидная болезнь не достигнет тяжелой формы. На поздних стадиях симптомы включают:
Пациенту обычно делают УЗИ сердца (эхокардиография), чтобы проверить какие-либо изменения в работе сердца. По ее результатам, кардиолог принимает решение о целесообразности операции на сердечных клапанах. До, во время и после операции пациенту может потребоваться аналог соматостатина, называемый октреотид, в виде постоянной капельницы в вену, чтобы предотвратить карциноидный криз.
Карциноидный криз — тяжелая форма карциноидного синдрома. Это происходит, когда сети производят большое количество гормонов и белков. Карциноидный криз может возникнуть без причины. У некоторых людей анестезия или лечение, такое как хирургическое вмешательство или химиотерапия, могут его спровоцировать.
Симптомами карциноидного криза включают:
Карциноидный криз требует неотложной медицинской помощи.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники:
Полезная информация
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
Что необходимо сделать для диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Анализы крови Радиоактивное сканирование с октреотидом или ПЭТ с галлием. КТ брюшной полости МРТ всего организма Эндоскопическое ультразвуковое сканирование (ЭУЗИ).
Что необходимо сделать для диагностики и лечения нейроэндокринный опухолей? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к онкологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: анализы крови общий анализ мочи УЗИ (ультразвуковое исследование) КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) биопсию октреотидное сканирование.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли печени? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гепатологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ печени МРТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости КТ органов брюшной полости с контрастом.
