Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать лапароскопическое гастрошунтирование в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 250000 руб.
Лапароскопическое гастрошунтирование | от 250000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое лапароскопическое гастрошунтирование?
Лапароскопическое гастрошунтирование — операция, подразумевающая под собой уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки с целью снизить всасывание углеводов и жиров. Операция позволяет устранить изменения, связанные с ожирением, включая снижение риска развития сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и апноэ во сне.
Когда назначают лапароскопическое гастрошунтирование?
Лапароскопическое гастрошунтирование назначается в следующих случаях:
Ожирение с ИМТ 40 и выше. Симптомы включают значительный избыток веса, усталость, одышку при физической нагрузке. Операция снижает вес, улучшает общее физическое состояние и уменьшая риск развития связанных с ожирением заболеваний.
ИМТ 35 и выше с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна. Операция помогает снизить вес и может привести к улучшению или ремиссии этих заболеваний.
Неэффективность диет, физических упражнений и медикаментозного лечения. Пациенты испытывают постоянные неудачи в попытках снизить вес. Операция предлагает эффективное решение для снижения веса и поддержания его на здоровом уровне.
Неконтролируемый диабет 2 типа. Симптомы – повышенный уровень сахара в крови, усталость, жажду. Гастрошунтирование может существенно улучшить контроль над уровнем глюкозы и даже привести к ремиссии диабета.
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ожирением, такие как ишемическая болезнь сердца. Операция снижает риск развития новых сердечно-сосудистых проблем и способствует улучшению состояния уже существующих.
Ортопедические осложнения, вызванные избыточным весом, включая остеоартрит. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы, вызывая боли и ограничение подвижности. Операция помогает снизить нагрузку на суставы, улучшая качество жизни.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- гастроскопия;
- МРТ брюшной полости;
- КТ желудка;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация гастроэнтеролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед операцией может потребоваться временное прекращение приема некоторых лекарств, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови, по согласованию с врачом. Перед операцией пациенту будет назначена специальная низкокалорийная диета для снижения размера печени и уменьшения количества жира вокруг внутренних органов, что облегчит хирургическое вмешательство. Необходимо воздерживаться от еды и жидкости за 8-12 часов до операции. Кроме того, крайне важно прекратить курение за несколько недель до процедуры, так как это может значительно снизить риск осложнений.
Как проводят лапароскопическое гастрошунтирование?
Лапароскопическое гастрошунтирование проводится с использованием общей анестезией. В начале процедуры хирург делает несколько небольших разрезов в области живота, через которые вводятся лапароскоп и специализированные хирургические инструменты. Брюшная полость надувается углекислым газом для создания рабочего пространства и лучшей визуализации внутренних органов. Далее хирург формирует маленький пузырек из верхней части желудка и соединяет его напрямую с серединой тонкой кишки, минуя большую часть желудка и начальный отдел тонкой кишки. Это изменение анатомии желудочно-кишечного тракта помогает снизить объем потребляемой пищи и калорийность, способствуя снижению веса. По завершении формирования шунта и соединения его с тонкой кишкой, инструменты извлекаются, углекислый газ откачивается из брюшной полости, а разрезы закрываются швами или скобами. Некоторые риски лапароскопического гастрошунтирования включают инфекции, кровотечения, повреждение соседних органов во время операции, проблемы с анестезией, образование тромбов, недостаточное снижение веса или его возвращение после операции. Существует риск необходимости повторной операции в случае осложнений или недостаточной эффективности процедуры.
Послеоперационный период
После лапароскопического гастрошунтирования пациента переводят в палату для наблюдения. Врачи отслеживают жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела. Для управления болевыми ощущениями и предотвращения инфекций могут быть назначены обезболивающие и антибиотики. Также могут применяться препараты для предотвращения тромбообразования и поддержания желудочно-кишечного здоровья.
Сколько нужно оставаться в больнице?
После лапароскопического гастрошунтирования пациенты обычно остаются в больнице от 2 до 3 дней. Продолжительность пребывания может варьироваться в зависимости от индивидуального восстановления и отсутствия осложнений.
Как проходит восстановление после лапароскопического гастрошунтирования?
Пациентам показано постепенно возобновлять физическую активность после операции, начиная с легких прогулок уже на следующий день и постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность. Однако рекомендовано избегать интенсивных упражнений и поднятия тяжестей в первые 4-6 недель. Для управления болевыми ощущениями после операции пациентам рекомендовано принимать обезболивающие препараты. Могут быть также предписаны антибиотики для профилактики инфекций и медикаменты для предотвращения образования тромбов. В отношении питания пациентам следует строго придерживаться диеты, начиная с жидкой, затем переходя к пюреобразной и в конечном итоге к более твердой пище. Рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями, часто и тщательно ее пережевывать, чтобы адаптироваться к измененной структуре желудка и избежать пищеварительных осложнений. Рекомендована физиотерапия для укрепления мышц и поддержания физической формы, особенно если до операции активность была ограничена. Пациентам также показано проходить регулярные осмотры у врача для контроля процесса восстановления, адаптации диеты и мониторинга снижения веса. Начальный период после операции требует частых визитов к специалистам, которые со временем могут становиться реже.